氯气中毒治疗

氯气中毒治疗

1.基本治疗

(1)一般处理 立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

(2)纠正缺氧 给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。

(3)防治肺水肿 ①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。可依病情给予地塞米松，静脉注射或滴注。

2.肺水肿治疗

(1)吸氧 吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右，又要避免高浓度氧的毒性。

(2)雾化吸入 可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、5%碳酸氢钠，加入0.9%生理盐水至50ml，每4小时雾化吸入一次，每次10～15毫升。

(3)降低肺毛细血管通透性 早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松，以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2～5天，但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间，根据病情而定。

氯气中毒预防

1、加强安全教育，健全操作规程，定期检查生产设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风。

2、更应注意运输过程中的安全和个人防护等。

3、把好就业前体检关，凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。

4、氯气的生产、储存、运输、使用环节都要严格遵守安全操作规程。

5、严格按规定办事，正规操作，定期检修，按时更新设备零件，不隐瞒事故隐患，氯气中毒事件是完全可以避免的。

氯气中毒症状

氯气刺激反应

出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般24小时内消退。

轻度中毒

主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于1～2天内消失。

中度中毒

主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2～10天逐渐减轻而消退。

重度中毒

在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒。

氯气中毒有可能产生后遗症

近日，重庆天原化工总厂氯气泄露事件引起人们广泛关注，“氯气中毒”进入百姓视线。医卫专家说，严重的氯气中毒不仅危及生命，而且有可能产生后遗症。

接收治疗此次氯气泄露事件中三名伤者的江北区第一人民医院内二科主任说，氯气中毒主要表现为毒气侵害呼吸道和肺，吸入一定量会导致死亡。氯气中毒严重者有可能产生一些后遗症，导致伤者支气管炎等呼吸系统疾病。

据介绍，如果遇上氯气泄漏的情况，群众应该用湿布捂住口鼻，有条件戴防毒面具，总之尽量减少气体的吸入量。此外就是尽快撤离有毒气的危险区域，出现不良反应的，尽早赶到附近医院接受治疗。

氯气中毒护理

1、加强安全教育，健全操作规程，定期检查生产设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风。

2、氯作业工人应进行岗前职业卫生及防护知识培训，使之具有一定的自身防护能力。

3、氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程，尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。

4、氯气作业人员应配备个人防护用品;作业现场应设置防毒面具，并有标志清楚的安全通道。

5、严格施行职业禁忌制度，禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项作业。

6、把好就业前体检关，凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。

7、严格按规定办事，正规操作，定期检修，按时更新设备零件，不隐瞒事故隐患，氯气中毒事件是完全可以避免的。

酒精和84哪个消毒效果好 酒精和84会不会中毒

有可能会。

84消毒液不可与其他洗涤剂或消毒液混合，这样会增加氯气的浓度而引起中毒。把84消毒液和酒精一起使用，可能会产生更多的氯气，从而引起中毒。而且酒精具有挥发性，会将氯气挥发到空气中，从而使人更加容易氯气中毒，所以不能一起使用。若是不小心使用了建议开窗通风，人也不要呆在该环境下。

氯气中毒的治疗方法

氯气中毒是由于人体接触氯气的机会升高而引起的。氯是重要的工业原料被广泛用于制(农)药业及各种消毒用途。在上述领域工作的人员氯气的接触机会都会增加。而氯气主要由呼吸道侵入体内，氯气与水反应生成盐酸，盐酸使局部黏膜充血、水肿，气管柱状上皮细胞发生变性、坏死，并使毛细血管通透性增加，会导致肺水肿，产生低氧血症。

一、急性中毒

目前尚无氯气的特殊解毒剂。主要治疗环节为：

1、立即脱离接触，静卧、休息、保暖。出现刺激反应者，至少严密观察12小时，并予对症处理，如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。

2、合理氧疗 吸入氧浓度不应超过60%，动脉血氧分压维持在8～10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

3、糖皮质激素 早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量，可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量：120～200 mg bid静滴，疗程5～10 d。重症患者可增量至1 g/d，静脉滴注3～5 d后，据病情停用或改用拨尼松口服维持，并逐渐减量至停用。

4、维持呼吸道通畅 可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油，即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。

5、对症支持治疗 如维持血压稳定，合理控制液体出入量及利尿剂的使用，纠正酸碱和电解质紊乱，给予抗感染药物，良好的护理及合理的营养支持等。

6、其他治疗 N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用，可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。

7、治愈标准：由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复，患者健康状况达到中毒前水平。

中毒患者治愈后，可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现，则应调离刺激性气体作业工作。

二、慢性中毒

尚无特殊疗法，主要是对症支持治疗。

三、急救措施

迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。

为解除病人呼吸困难，可给其吸入2%～3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。

抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。

由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀，故呼吸道失去正常保护机能，极易招致细菌感染，因而对中毒较重的病人，可应用抗生素预防感染。

氯气中毒的症状有哪些

相信大多数人都知道，氯气在我们的日常生活中是一种经常用到的气体，它主要用于自来水的净化工作，当然我们也都知道这种气体如果人体吸入过量的话，就会造成中毒现象，这就是我们要说的氯气中毒病症。此类疾病主要就是工业上的氯气泄露造成的人体中毒症状。如果不及时治疗的话，会造成生命危险。

氯气中毒 - 发病机制

氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基，氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10～30倍，这取决于接触的浓度和时间，使整个呼吸道均可受累。

氯气中毒 - 临床表现

氯气刺激反应

出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般24小时内消退。

轻度中毒

主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于1～2天内消失。

中度中毒

主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2～10天逐渐减轻而消退。

重度中毒

在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒。

1临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显紫绀，两肺有弥漫性湿性罗音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;4反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。

2胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。

根据短期内吸入大量氯气后迅速发病，结合症状、体征、胸部X线表现综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断为急性氯气中毒。

氯气中毒怎么办

应急措施

1 用湿毛巾捂住口鼻

2 要高压氧舱，服用碱性饮料，比如牛奶

3 用浸湿得的小苏打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高处

4 用浸湿的食盐水嘚毛巾捂住口鼻跑致离自己最近的安全处

5 应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入，注意防治肺水肿、休克等，慢性中毒应对症治疗。

基本治疗

⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水; 皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。

⑶防治肺水肿：

①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。

②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。

氯气中毒怎么预防

氯气是很重要的工业原料，很多化学物质成分中均含有氯，如：饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。吸入过量氯气都会引起呼吸道损伤，严重时会引起急性肺水肿，抢救不当可能会造成窒息死亡。但氯气的危害也应该是可以预防的。

1.加强安全教育，健全操作规程，定期检查生产设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风。

2.更应注意运输过程中的安全和个人防护等。

3.把好就业前体检关，凡有气管和心肺疾病者不宜从事此类作业。

用84消毒液会中毒吗

用84消毒液有可能会中毒。

84消毒液是一种含氯的液体，氯有一定的挥发性，虽然清洁、消毒能力出众，但是人体长时间吸收氯气并不是一个好主意，会加大空气中氯气的含量，从而产生氯气中毒的现象。

氨气中毒治疗方法

1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素;控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。

6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。

7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。