血脂的认识误区

血脂的认识误区

只凭一两种成分判断病理

正常人的血脂成分含量波动范围均较大，正常人个体血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，并不合理。

完全拒绝脂类食物

由于害怕血脂增高，有些人拒食脂类食物，这并不正确。胆固醇除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇，在机体内产生重要作用，具有发挥对物质代谢的调节作用，发挥对生育及物质代谢的调节作用等等。因此不能完全拒绝脂类食物。

认识低血糖的误区

区一：发生低血糖时症状都一样

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。

婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。

成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。

老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。

误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关

虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。

鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

洗牙认识误区

洗牙会破坏牙齿的珐琅质?

牙齿的珐琅质就是牙釉质，包被在牙齿最外面起保护牙本质和牙髓的作用。这是一层很坚固的硬组织，比骨头还要坚硬。正确的洗牙只是只是去除附着在其表面的牙石、菌斑，不会破坏牙釉质。

洗牙可以使牙齿变白?

牙齿的色素沉着分两种：内源性的和外源性的色素沉积。外源性的是指附着在牙面上的色素，通过洗牙就可以消除，使牙齿变白(其实是露出本色)。内源性是指沉积于牙体内部深层的色素，洗牙无法清除，可以通过美白治疗。

洗完一次牙以后老是要洗牙，太麻烦了。

定期洗牙是进行牙周定期检查和维护的重要途径。正常人一般建议一年洗牙一次，如果牙石形成快，可以间隔短一点，相反如果刷牙控制的好，牙石形成慢，间隔可以长些。对于牙周病患者，建议患者半年到一年一次或遵医嘱。

没有得牙周病就不用洗牙?

牙齿健康的人也应该注意每阁半年到一年进行依次洁治，才能维护牙齿的长期健康，洁治既是治疗手段有是预防手段。

洗牙会传染爱滋病?

只要器械经过正规的消毒是不会传染疾病的，所以一定要到能够进行严格消毒的单位进行洗牙。

目前，洗牙的设备有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。规范的洁牙都要做牙齿表面的抛光。如果不做这一步，牙齿表面还是很粗糙的，牙结石菌斑更容易在牙齿表面沉积。对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后在局麻下手工刮治术。这样效果会更好一些。

高血脂的五大认识误区

误区一： 中老年再防高血脂

据医学观察，不少7岁以下儿童，其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块，这些动脉斑块虽无症状，却成为成年后患冠心病的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病，因此，防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起，而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯，控制体重和防范高脂血症。

从小预防能有多大效果呢?北欧“千湖之国”芬兰的北加里略地区，由于居民传统膳食中有大量的胆固醇和动物脂肪，冠心病病死率曾在全球独占鳌头，小学生中竟有1/3因此失去父母。后经政府带头重视，大力开展预防，20年后，冠心病病死率直线下降一半多，被世界卫生组织誉为“北加里略的曙光”。而在发展中国家包括中国，由于预防不到位，冠心病发病率节节上升，而发病年龄不断年轻化，形成鲜明对照。因此控制“第一杀手”的肆虐，必须“从娃娃抓起”。

误区二：瘦人与高血脂无缘

在众人的印象中，高血脂往往与胖人有关，而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上，人们的血脂高低与体型并无必然联系。

这要从高脂血症的病因说起，高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以，瘦人也可以出现高脂血症，而且并不少见。

临床上发现，瘦人的高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高，程度多较轻，而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平，这类病人也很容易患心脑血管疾病。

因此，无论胖瘦与否，40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查。由于高血脂在临床上分为不同类型，在治疗目的和治疗方案上有所不同，建议请专业医师进行正规的治疗指导。

误区三： 瘦肉可以随便吃

很多患者都认为只有油才是膳食脂肪的唯一来源，因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式，可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。看不见的脂肪，存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里，即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。

另外，很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高，于是认为瘦肉可以随便吃，这也是不对的。同样是瘦肉，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外，瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以，预防高血脂，瘦肉，特别是瘦猪肉也不能多吃。

误区四： 血脂在正常范围就行

老高是冠心病患者，刚刚进行了冠脉支架植入术。出院前，他拿着化验单和出院带药来找医生，疑惑地问：“大夫，化验单上血脂水平都在正常范围，为什么还要我服用降脂药?”

与老高有同样疑问的病人不在少数。其实，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

误区五：血脂高了能“洗”掉

近年，流行于京、沪、穗等地，号称“目前全球最先进血脂分离技术”的“全新降脂疗法”——“洗血疗法”，成了众多高血脂患者追逐的降脂捷径。

事实上，“洗血”是一种血浆净化的治疗方法，可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外，以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。目前“洗血”疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症，如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者，可考虑采用“洗血”治疗。

但人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分，而血脂分离机不能对其加以鉴别，会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外，“洗血”有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目“洗血”无异于缘木求鱼，不但浪费钱财，而且还可能导致一些料想不到的严重后果。

风湿的认识误区都有哪些呢

1.未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果。这也是风湿病的认识误区。

2.早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果容易失去最佳治疗时机。这是风湿病的认识误区之一。

3.为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。

4.“见好就收”，治疗不彻底也是风湿病的认识误区。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

蛀牙认识误区

误区一、虫牙是虫子咬

关于“虫牙”的说法，在我国民间流传很久，我国宋代杨士瀛已指出：“牙齿被腐臭之气淹溃日久便生虫，将牙齿腐蚀成孔。”那么，能够说牙齿真是被“虫子”咬坏的吗?

来口腔科看病的人，常诉说嘴里的“虫牙”痛了。

应该认为牙齿的损害，不是“虫子”造成的，而是其它因素所致。人类对龋齿的认识是随着科学技术的发展才有了提高。外国学者首先在1819年指出：龋病是由于食物发酵产酸引起的化学性疾病，这种学说后来得到了证实。

1847年又一外国学者从牙洞中取材，观察到了丝状微生物，提出牙齿龋坏新的学说即细菌学观点。他认为这些丝状物(细菌)首先破坏了牙釉质，以后破坏牙本质，因此可以认为，牙齿不是被虫子咬破的，而是由于细茵(丝状物)隘着在牙面上，形成牙茵斑，使牙釉质和牙本质脱钙，逐渐形成了龋洞。

国外学者使用口腔细菌在动物牙齿上制成龋坏病变，已证实口腔细菌是可以导致牙齿龋坏的。这样看来，我国民间有关“虫牙”的说法是不正确的，或者说是缺乏科学依据的。随着科学技术的高速发展，人们认识各种问题的能力不断提高，定会纠正传统的“虫牙”的说法。如果各种宣传工具再加以正确的引导，“虫牙”的不正确说法定会很快得到纠正。

误区二、儿童的乳牙终归要换成新牙，蛀掉了没关系。

专家解答：错。乳牙要引导新牙正确发育，一旦蛀牙形成，牙齿生长不健康，旁边的牙齿就会倾斜过来，造成后来发育的新牙排列不齐。而且儿童蛀牙，容易引起牙根感染，如果不及时治疗，很可能“一牙害终身”!

对于已经形成的蛀牙，一定要立刻带宝宝去看牙医，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。千万不能有等一等，算了吧的观念。“牙疼不是病”的观点不仅是错误的，而且会耽误治疗，造成蛀牙恶化，牙齿坏死，而且还有可能导致更多的蛀牙产生。真要是到了疼得实在受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上你，那真是小洞不补，大洞吃苦。

预防宝宝蛀牙

1、由于小儿缺乏自制力，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。没有哪个宝宝愿意刷牙漱口。宝宝2岁后，就可以教宝宝自己动手刷牙漱口，尽管做不好，也要鼓励宝宝做。如果妈妈总是认为宝宝这也不会，那也做不好，宝宝就没有锻炼的机会了。妈妈要知道，宝宝有很大潜力，只要妈妈肯放手，宝宝很快就会掌握的。饭后漱口，早晨起床后，晚上睡觉前，一定要让宝宝刷牙。

2、限制孩子对糖和零食的需求，给孩子搭配合理的饮食。控制孩子吃甜食的量，不过多吃糖。每天吃糖果的次数，应控制在1-2次。

3、有条件的家庭，最好定期带孩子到医院做口腔检查。

误区三、只有吃糖才会引起龋齿

事实上，有些含糖食物并不一定是甜的，比如土豆、面粉等食物虽然不是甜的，但里面含有大量的淀粉，这些食物分解慢，在孩子口腔内停留时间长，也容易形成龋齿。

高血脂的认识误区有哪些

不少的高血脂患者并没有出现什么特殊的不适症状，所以他们就会把血脂异常视为跟高血压和糖尿病一样的慢性病，自认为在短期内对他们的身体健康不会产生什么大的影响。于是放松警惕，不管不顾。

而事实上，在我们的现实生活中，高血脂早已成为人们不可忽视的心脑血管健康的“慢性杀手”了。如果你患有高脂血症，但是长期没有得到有效的控制，那么就很容易引发以下三类疾病。

第一类疾病就是人们最常见的心脏疾病，它包括冠心病、心绞痛等等;而第二类疾病主要是脑血管疾病，这个疾病主要是由于脑血管硬化而导致的脑血栓、脑出血等;第三类疾病是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症的出现。

总的来说，高血脂所带来的危险影响最常见的有：心梗、脑梗(它不会有任何前兆，会致突然死亡，在很多情况下根本没有抢救过来的希望)。

治疗静脉曲张的误区有哪些

1、静脉曲张是一种病。从医学角度来讲，静脉曲张不是一种疾病的名称，而是一种临床表现，这是静脉曲张认识误区之一。 象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。

2、静脉曲张就是脉管炎，这也是静脉曲张认识误区。 血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病，晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡，但动脉供血正常，截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。

3、还有的静脉曲张认识误区就是认为单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 由于引起静脉曲张的疾病各种各样，因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，则可能适得其反，加重病情。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

高脂血症的认识的九大误区

1、误区一：高脂血症的人有症状。

在通常情况下，有高脂血症的人没有明显症状和异常体征。诊断高脂血症主要通过血液生化检验。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到黄色瘤。

2、误区二：甘油三酯高危害最大。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化的关系最密切，危害最大。临床上常用血脂检查指标有4项，包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。这4种指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要，可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥状硬化过程，进而引发各种心脏血管疾病，因此，低密度脂蛋白胆固醇又称“坏”胆固醇。

3、误区三：血脂有点高，没有什么关系。

高脂血症与冠心病和中风都有关系。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究，结果明确表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%。近些年，高胆固醇与缺血性脑中风的关系的认识也在逐渐加深。流行病学研究和随机临床对照研究表明，随着LDL-C水平的降低，缺血性脑中风的风险也可减少。

4、误区四：不了解食品中的成分

为了防止膳食胆固醇过多引起的不良影响，《中国居民膳食指南》建议每日摄入的膳食胆固醇不宜超过300 mg。如果是高血脂者，则应严格限制，每日摄入量应不超过200 mg。

5、误区五：高血脂只有胖人才会得。

实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得。膳食中的脂质对体内脂蛋白水平具有重要影响作用。在摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群中，其血胆固醇水平比摄入量较低者高出10%～25%。

6、误区六：只有血脂高的人，才需要服用降胆固醇的药。

有些人即使血脂不高，也需要服用他汀类降脂药物，比如存在动脉粥样硬化性疾病(包括冠心病、中风)或某些糖尿病患者。

7、误区七：有高脂血症的人，如果血脂正常了，就不需要服药了。

降脂药也需要坚持服用，一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分病人仍需用原来的剂量持续服用，没有冠心病或中风等疾病的患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少副作用。

8、误区八：鱼油可以用来降血脂。

鱼油几乎没有降胆固醇的作用，也没有减少心脑血管事件的证据。而最近二十多年的医学研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，他汀类药物能够阻断胆固醇合成，可以使LDL-C降低25%~55%。大显著降低冠心病或中风的风险。

9、误区九：他汀类药物最大的副作用是肝脏损伤。

他汀可安全用于绝大多数患者。他汀很少导致肝脏疾病。在部分患者中，他汀可导致转氨酶水平轻度增高，这并非肝毒性表现，一般停药后就可恢复。罕见情况下，他汀可致肌肉组织损伤，其特征为肌酸激酶升高。

低血糖认识的误区

误解之一：饥饿感明显就是低血糖

一旦饥饿感明显,很多糖尿病患者首先想到的就是发生了低血糖,然后立即食用糖果。其实,饥饿感明显不一定就是发生了低血糖,不监测血糖就盲目吃糖对病情控制很不利。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以便得到正确的治疗。

误解之二：低血糖一定会有症状

事实上,当血糖值低于正常时,有些患者症状较明显,有些患者较轻微,有的则完全没有症状,后一种情况多见于老年糖尿病人以及长期频繁发生低血糖者,又叫做“无症状性低血糖”。导致低血糖不出现症状的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。

误解之三：高血糖危害性大过低血糖

葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识障碍甚至昏迷死亡;不仅如此,老年人的低血糖还很容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤其应加以小心：急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致智力下降。

误解之四：低血糖时吃干粮缓解症状

在出现低血糖症状时,一些患者会选择吃馒头等干粮来缓解,但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解低血糖症状,这是因为食物没选对。正确的办法是吃糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,因为这些食物中含大量单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,能够迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解,才能转变成单糖被人体吸收,纠正低血糖的速度相对而言要慢得多。另外,服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时,一定要补充葡萄糖(单糖),因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收,使之不能迅速升高血糖。

误解之五：低血糖都与糖尿病有关

尽管低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但并非糖尿病患者所特有。有些其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、自主神经功能紊乱等疾病也可能引起低血糖。

误解之六：低血糖症状都一样

低血糖会出现什么症状,往往与患者年龄有着很大关系。比如,婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为哺乳困难、哭闹易惊、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,尿床等;成年人症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现很容易被误诊为“急性脑卒中”。

高血压的认识误区

1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。

2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足;

3.对非药物疗法重视不够;

4.血压降下来后不一定再用药;

5.治病心切，喜欢作用快的降压药;

6.不用药亦可降压;

7.新药、贵药就是好药;

8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。