肠套叠b超诊断报告
肠套叠b超诊断报告
B超下肠套叠的表现为,在套叠部位横断面扫描可见同心圆或靶环状肿块图像,纵断面扫描可见套筒征,在B超下水压灌肠,经过肛门插入,并将气囊充气,将t形管连接到 Foley 管,侧管接血压计监测水压,注入三十到四十度等渗盐水,可见到靶环状块影退缩至回盲部,B超下同心圆或套筒征消失,表示此治疗诊断完成。
儿童腹痛的检查方法有哪些
1.实验室检查
血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2.X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。医学|教育网搜集整理若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3.B型超声
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
儿童腹痛需要做哪些检查
淀粉酶 血红蛋白 便常规 腹部平片 腹部透视 血常规 腹部CT
1.实验室检查:血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在,白细胞总数升高常提示炎症性病变,观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断,尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染,必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2.X线检查:胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变,腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻,若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用,疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3.B型超声:疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
怎么看B超报告单
一般情况下,B超单上会有以下项目的检查结果:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可参考的指标:
1.胎囊
只有怀孕早期可见到胎囊。在怀孕1.5个月时直径2厘米左右,2.5个月时5厘米左右为正常。正常的胎囊所处位置应该是子宫的前壁、后壁、子宫的底部、上部或者中间的位置。形状应该是圆形、椭圆形或者其他清晰的形状。如果胎囊没有一个规则的形状,而且不能被很清晰地被看见,那么胎囊应该是在子宫靠下的部位。孕妇还会觉得小腹处有疼痛的感觉,阴道也有血流出来,那么就可能会出现流产的情况。
2.胎头
如果胎儿头的轮廓是完整无缺的话,那么就是正常,如果出现了缺损或者形状不规则就是不正常的。正常胎儿没有脑积水的情况而且脑中线没有出现移位的现象,足月胎儿头部双项径应该大于等于9.3厘米。一般情况下,孕5个月后,胎头双项径应该和月份相一致。即怀孕28周BPD为7.0厘米左右,怀孕32周为8.0厘米左右,再根据这个规律推算下去。如果孕妇已经怀孕八个月了,那么腹中宝宝的头部双项径应该以平均0.2厘米/周的速度的增长。
3.胎心
如果能够听到胎心并且很强就代表正常。如果声音微弱甚至听不到就代表不正常。倘若处于正常的状态,那么频率大概是120次/分到160次/分。
4.胎动
如果可以感觉到胎动,而且比较厉害的话,基本说明腹中宝宝很好。如果孕妇不能感受到体内的孩子在动,或者感受到的胎动不是很强烈,那可能是表明孩子还在睡觉,但是也有可能是孩子出现异常,要综合其它项目分析。
5.胎盘
B超单会表明胎盘在子宫壁上所处的区域。一般来说,如果胎盘没有出现异常,那么胎盘应该有两点五厘米至五厘米那么厚。报告单上将钙化这一项分为Ⅲ级,Ⅰ级表示是早期成熟,而且医生能够发现比较匀称的回声,怀孕第三十个星期到第三十二个星期可以明显看出这种变化;Ⅱ级说明胎盘已经离成熟不远了;Ⅲ级则说明胎盘已经处在彻底成熟的阶段了。等到孩子临近诞生的时候,胎盘的成熟度也在加深,而回声比起之前显得更加不均匀。
6.股骨长度
代表胎儿大腿骨的长度。股骨的正常长度与对应的月份的胎头双项径的长度差两三厘米左右。例如,如果胎头双项径有7.2厘米那么长,那么股头长度就是5.2厘米。
7.羊水
如果子宫内羊水大概有三到七厘米那么深,表示还是比较正常的。如果深度大于七厘米,说明过多,如果不足三厘米,表示过少。
8.脊椎
如果胎儿的脊柱没有什么缺损或者是断裂的地方,表明脊柱还是正常的。否则,脊柱可能出现了畸形。
9.脐带
如果脐带在羊水中能够自由浮动,表明没有出现异常,如果通过B超可以在孩子的脖颈处看见脐带,表明已经出现了脐带绕颈。
肠套叠做b超能看出来吗 肠套叠按压肚子会痛吗
肠套叠可出现腹痛,腹痛为肠套叠的常见表现之一,腹痛为阵发性、规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛,患儿哭吵不安,屈膝缩腹,面色苍白,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解,安静入睡,间歇十到二十分钟后,伴随肠蠕动又会出现反复腹痛发作,阵发性腹痛是由于肠系膜受牵拉,或套叠鞘部强烈收缩所致。
儿童腹痛应该做哪些检查
1.实验室检查
血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在,白细胞总数升高常提示炎症性病变,观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断,尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染,必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2.X线检查
胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变,腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻,若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用,疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3.B型超声
疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
肠套叠能治好吗
肠套叠是一种危及生命的急症,其复位是紧急的治疗措施,一旦确诊需立即进行,肠套叠是可以治愈的。其治疗的方法有非手术治疗,包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位,其适应征是肠套叠四十八小时之内,全身状况良好,腹部不胀,无明显脱水及电解质紊乱,这个情况下可以选择非手术治疗。在病程已经超过四十八小时,全身情况差,高度腹胀,多次复发,然后小肠型肠套叠等情况需要手术治疗。
新生儿系胃肠病高发期
6个月大的琪琪最初因哭闹被诊断为肠炎,治疗3天无效。后送重医附属儿童医院,被确诊为肠套叠,无奈切除部分结肠。
27日下午,儿童医院举行胃肠外科医患交流会,专家特别提醒家长,眼下正是肠套叠等新生儿胃肠病多发期,应该特别留意宝宝的哭闹。
“肠套叠是新生儿常见、多发病,但也很容易被家长忽视。”儿童医院胃肠外科副主任王佚说,肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,是指某段肠管凹陷入其远端的肠管。
发生的年龄大都在5个月至1岁半,百分之八十的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女婴多。该科室几乎每个月都要收治60多例肠套叠患儿,如今这个时节是高发期,有时一天都要收到6、7个孩子。
如何发现宝宝是否肠套叠呢?王佚说,要确诊,只能通过B超下检查发现。但是,家长如果发现宝宝阵发性哭闹、呕吐等现象,就应该警惕是否肠套叠,及时送到正规医院儿科治疗。
肠套叠做b超能看出来吗
肠套叠一般首选B超检查,B超诊断肠套叠的阳性率在百分之九十左右,在B超下套叠部位,横断面扫描可见同心圆或靶环样肿块图像,纵断扫描可见套筒征。所以B超是检查肠套叠的最常见的无创性检查,阳性率也是在百分之九十以上。
儿童出现腹痛应该做哪些检查
1.实验室检查血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。2.X线检查胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。医学|教育网搜集整理若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。3.B型超声疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
小儿肠套叠会自己好吗 肠套叠需要做ct吗
肠套叠常规的检查,是腹部B超检测,其阳性率在百分之九十以上,在B超下肠套叠横断面可见同心圆或靶环状肿块图像,纵断面可见到套筒征。另外可以采取钡剂灌肠,X线检查,在X线检查下可看见套叠头的块影,并同时进行空气灌肠复位治疗,一般CT不作为常规的检查手段。
儿童腹痛一般要做哪些检查
1、实验室检查
血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。
2、X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3、B型超声
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
小儿肠套叠的治疗
疾病治疗
小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。
非手术疗法
(1)适应证与禁忌证:
适应证:病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及电解质紊乱,无明显腹胀和腹膜炎表现者,均可采用空气灌肠复位,复位压力一般控制在60~100mmHg,3个月以下婴儿肠套叠和诊断性灌肠压力一般不超过80mmHg。
禁忌证:①病程超过2天以上,全身情况差,如严重脱水,精神萎靡,高热或休克等症状者;②高度腹胀,腹部有明显压痛,肌紧张,疑有腹膜炎时;③反复套叠,高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠;④小肠型肠套叠。
空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,此法是小儿外科与放射线科医师密切合作完成。肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。
灌肠证实肠套叠已完全复位后,还需作如下观察:①拔出气囊肛管后排出大量带有臭味的黏液血便和黄色粪水;②患儿很快入睡,无阵发哭闹及呕吐;③腹部平软,已触不到原有肿块;④口服活性炭0.5~1g,6~8小时由肛门排出黑色炭末。
(2)空气灌肠复位并发症:严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。
手术疗法
(1)手术适应证:①非手术疗法禁忌症的病例;②应用非手术疗法复位失败的病例;③小肠套叠;④继发性肠套叠。
(2)肠套叠手术复位术
手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。
较小婴儿可采用上腹部横切口,若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部,也可采用麦氏切口。
开腹后显露肠套叠包块,检查有无肠坏死。如无肠坏死,用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。如复位困难时,可用温盐水纱布热敷后,再作复位。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,如无上述征象,切除阑尾,将肠管纳入腹腔,按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例,应行坏死肠段切除吻合术。