高血压控制不好尿毒症会找上你
高血压控制不好尿毒症会找上你
高血压如何变成尿毒症
高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化，从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是，高血压对心、脑的损害大家比较熟悉，如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等，而它对肾脏的影响是隐匿的，往往不被察觉，是一个渐进的过程，一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等，常常不可逆转，严重者可发展为肾功能衰竭，只能靠透析或肾移植维持生命，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
高血压与肾病可谓“形影不离”，高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时，病人就需要透析或者肾移植进行治疗。
高血压患者如何预防尿毒症
防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时，肾脏病本身也会引起高血压，慢性肾脏病患者中高血压的发病率高，由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计，肾性高血压占高血压总人数的5%至10%，是继发性高血压的首位原因。可见，高血压和肾脏病是互为因果的关系，任何一方面控制不好，都会引起恶性循环。
高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能，及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压，必须做全面检查明确有无肾脏病变， 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查，必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影，以便早期诊断、早期治疗。
女性冬季护肾小常识
1、要保持小便通畅小便通畅，说明肾脏的排泄功能异常，如果发生尿道阻塞，小便不通畅，就会增加肾盂和肾实质发炎的机会，加重肾脏负担，甚至发生尿中毒。
2、定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
3、控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
4、适量饮水不憋尿尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
5、不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
6、做好保暖调查发现，在冬季肾功能恶化病人远超过其它各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
如何治疗高血压肾病
高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。高血压肾病的治疗需要注意以下两点：
控制血压。
首先，一定要把血压控制在一个正常的水平。这对防止高血压肾病的发展非常有必要，因为高血压肾病的发生，主要的原因就是自身高血压没有得到很好的控制。
治疗肾病。
其次，在控制高血压的基础之上，需要针对性的控制肾病的发展。这里我需要指出的就是，降压是第一位的。也就是在治疗高血压肾病的时候，要把血压控制在一个正常的范围内，这是非常重要的。
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。
高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。产生的病因为，肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。
尿毒症患者健康饮食方案
尿毒症是一种非常严重的肾病，尿毒症会给患者带来严重的危害，所以对于尿毒症患者应该积极的做好尿毒症的治疗工作，在尿毒症的治疗过程中，患者应合理的进行尿毒症饮食工作，
1、患者应该多吃动物蛋白，少吃植物蛋白
多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。
2、患者每天应该摄入充足的热量。
充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良;补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。
3、患者在IgA肾病饮食时，应该多食用食物纤维
食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜，就可提供20克食物纤维。
4、患者应该严格控制高钾食物
尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入，每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。
上述介绍了尿毒症一些基本饮食常识，在治疗尿毒症的过程中，患者合理的进行肾病饮食治疗，对于尿毒症的治疗能起到非常重要的作用。
尿毒症对心血管系统的影响
(1)尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。
(2)尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。
(3)心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。
(4)转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。
(5)高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg)，经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18.67/12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。
肾脏如何保健
拒绝暴饮暴食：暴饮暴食对人的健康不利，有肾病的人更要拒绝暴饮暴食。此外，过多蛋白质和盐，会给肾脏造成很大的负担。故有肾病的人不宜喝运动饮料，因为这类饮料含有额外的电解质与盐分。
禁止饮用来历不明和成分不明的井水和河水：以免水中铅、镉、铬等重金属太高而肾脏造成损害。
适量饮水不憋尿：尿液积聚在膀胱中，易导致细菌大量繁殖，细菌会沿着输尿管到达肾脏，从而造成肾脏感染。
定期检查：定期检查才能保证早发现早治疗。因此，最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
有病要及时治疗：如果感冒反反复复，或是感冒后，出现高血压、水肿、解小便有泡泡的现象，最好找肾脏科医生做筛检。小心扁桃腺炎，喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾炎。泌尿道结石要处理，结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。控制高血压高血压和高血压，血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
喝水少为什么会引起肾虚呢
很多白领平日在单位，一上午三四个小时坐在位子上一动不动，水都不喝一口。还有不少白领，宁可放弃上厕所的一两分钟，也要争分夺秒地工作，形成了憋尿的不好习惯。这些坏习惯都是肾脏的“隐形杀手”。时间久了，尿路感染和肾盂肾炎就会找上你，时间久了还会导致慢性感染，发展为尿毒症。而临床常见的肾结石、肾积水等，也都和长时间不喝水密切相关。平时要多注意自我观察，比如小便发红、小便时泡沫较多，且泡沫持续时间长;四肢、脸上、身上的皮肤发出较多的红点或红斑;四肢关节酸痛;发烧等，都是肾虚的预警信号。肾脏病患者饮水量应为多少?养成正确的生活习惯，更好的摆脱肾虚的困扰。正常人尿量一般为1天1～2升，急性肾炎、急性肾衰少尿期、肾虚综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制饮水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内会加重水肿，也易加重高血压，此时水摄入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后饮水量可放宽，而尿量正常的患者饮水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等患者，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病情的康复是十分有利的。
肾脏如何保健 6个小知识你要知道
拒绝暴饮暴食：暴饮暴食对人的健康不利，有肾病的人更要拒绝暴饮暴食。此外，过多蛋白质和盐，会给肾脏造成很大的负担。故有肾病的人不宜喝运动饮料，因为这类饮料含有额外的电解质与盐分。
禁止饮用来历不明和成分不明的井水和河水：以免水中铅、镉、铬等重金属太高而肾脏造成损害。
适量饮水不憋尿：尿液积聚在膀胱中，易导致细菌大量繁殖，细菌会沿着输尿管到达肾脏，从而造成肾脏感染。
不乱吃药：正所谓，是药三分毒。很多市售的感冒药、中草药和止痛药都有毒性，都会对肾脏造成伤害，因此一定要在医师指导下吃药，不能乱吃，还有，医师处方的抗生素、止痛药等药的副作用也要了解。
定期检查：定期检查才能保证早发现早治疗。因此，最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
有病要及时治疗：如果感冒反反复复，或是感冒后，出现高血压、水肿、解小便有泡泡的现象，最好找肾脏科医生做筛检。小心扁桃腺炎，喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾炎。泌尿道结石要处理，结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。控制高血压高血压和高血压，血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
肾脏是人体十分重要的器官，知道肾脏如何保健很重要，上面的6个小知识你掌握了吗?
尿毒症会对心血管系统有什么影响
尿毒症心包炎
以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。pabico报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。
尿毒症性心肌炎
尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。
心律失常
心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。
转移性心肌钙化
在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。
高血压
高血压是慢性肾肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmhg)，经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18.67/12kpa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。
尿毒症与高血压的治疗方法
1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。
方法2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。
方法3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。 尿毒症的预防： 将血压控制在理想水平。 中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高 血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。