倒睫多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致
倒睫多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致
睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。
造成“倒睫”的原因
有先天及后天两大类[/title2]先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪。，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。
后天性倒睫的原因，最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。
由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球时，会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮，即使睫毛刺伤角膜，很快又长好。
年纪较大者，角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损，加上细菌感染，则可能造成眼角膜溃烂。
沙眼性角膜炎的表现
什么是沙眼?
沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。
据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%，沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%，沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。
2、沙眼有哪些表现?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。
角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。
在以上的文章当中我们了解到了沙眼性角膜炎，首先呢，这种角膜炎一般来说会造成眼睛充血，甚至感觉到疼痛看东西的时候视力模糊，不断的流泪看到光的时候就会流泪，眼睛里面像沙粒一样的发痒，要多注意，发现之后及时的治疗自然会好的。
倒睫治疗护理
患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛(闭眼难睁)，结膜充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
一、儿童倒睫
小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。
二、成人倒睫治疗
成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。
有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时之痛，但不久新生的倒睫又出现了，所以自己拔倒睫不是彻底的办法，最好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解了。
如果是单眼皮，做一个双眼皮的美容手术是治疗倒睫的一种有效方法。
常见治疗方法
1、拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗 措施。
2、电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。
3、冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。
4、倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。
三、术后注意事项
患者术后应注意如下几点：
两眼同时手术的，家属要照顾好患者的起居;饮食上多食用易消化、富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以利伤口愈合;换药时要注意无菌操作，防止感染，条件允许的应尽量到眼科换药。如在家中换药应洗净双手，滴眼药水消毒后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，用消毒纱布盖好、胶布固定，注意不要用手接触消毒纱布靠伤口一面，以防污染。一般一周左右可痊愈。
四、护理要点
1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。
2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。
3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。
倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。倒睫数少时可行睫毛电解术。
沙眼并发症有哪些
沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有： (1) 结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫，内倒的睫毛像小刷子一样经常摩擦角膜，患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。 (2) 因沙眼衣原体侵犯角膜，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上倒睫或睑内翻的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重影响视力。 (3) 结膜部全结瘢后，使分泌泪液的副泪腺遭受破坏，泪腺的排泄管开口闭锁，使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥，甚至会引起角膜混浊影响视力。 (4) 沙眼还可以引起泪囊炎，使大眼角经常流脓，威胁着眼球 的安全。
沙眼是如何引起的
沙眼的衣原体主要是侵犯上眼睑的结膜与穹窿部的结膜，亦可深入结膜下组织、睑板，并可累及角膜。所以沙眼又称为传染性结膜角膜炎。沙眼的早期，大多数人感觉轻微。只是有些痒与轻微的异物感。也有人一点症状也没有，只是在体格检查时被发现。但是沙眼一旦发展，或者反复感染后，病情会很严重，后期会出现许多并发症，最终导致失明。正常人如翻转上眼皮，可行到上睑结膜光滑透明，血管纹理清楚。而在沙眼活动期的病人，上眼睑结膜充血，血管模糊，并可出现一个个半透明的胶样小泡，称为滤泡。还有一粒粒红疹样的凸起，称为乳头。当衣原体侵犯到角膜，上方的角膜出现垂帘样的新生血管时，医学上称之为沙眼性血管翳。如果病情进一步发展，血管翳可布满整个角膜，使原来透明的角膜变得混浊，遮挡了外界物体适入角膜成像，引起视力障碍。当上睑结膜面的滤泡、乳头变性坏死后，可出现横形灰白色的条纹，称为沙眼疤痕期。这时已无传染性。但是由于睑板肥厚疤痕收缩，可引起上睑下垂和上睑内翻倒睫。使原来排列整齐的睫毛刺向眼球。角膜受到长期刺激，可出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔。这是沙眼导致失明的主要原因。
许多人认为沙眼算不了什么大病，其实并非如此。沙眼是一种慢性传染性眼病，引起沙眼的病因，不是细菌，也不是病毒，而是一种介于两者之间的病原体，医学上称之为沙眼衣原体。沙眼衣原体广泛地存在于沙眼病人的眼睛里可以通过患者用过的毛巾、脸盆、洗脸水、手帕，或曾经接触过的生活用具，以各种各样的途径传播给他人。
沙眼衣原体引起的疾病
一.沙眼：沙眼作为一种急性结膜炎，是由于衣原体沙眼生物变异A、B、Ba、C血清型而引起的。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。
二.包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。有婴儿及成人两种情况。
(1)婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。
(2)成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
三.泌尿生殖道感染：这种是由性接触传播，由于沙眼生物变种D～K血清型引起。男显微镜下的沙眼衣原体性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
四.性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。
治疗倒睫的措施
睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。
治疗倒睫的措施：
1、拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗措施。
2、电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。
3、冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。
4、倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。
对倒睫最好的治疗以手术为佳。拔除睫毛只能短期有效，电解毛囊和冷冻拔除术成功率比较低。
沙眼患者可以做双眼皮术
沙眼的体征表现结膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳头肥大，结膜面粗糙;滤泡增殖;角膜血管翳即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜;瘢痕形成，随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。
沙眼的并发症急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有倒睫及睑内翻、角膜混浊、睑球粘连等。
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种传染性结膜炎。沙眼严重时最好不要做双眼皮手术，否则可能会导致术后眼部症状加重。最好经正规治疗等沙眼症状控制后再做重睑手术。
沙眼严重了会引起什么问题
(1)睑内翻倒睫：是沙眼最常见的一种并发症，由于睑板肥厚变形和睑结膜瘢痕收缩，使睑缘向内翻转，导致睫毛向内倒。倒向内侧的睫毛触及眼球，磨擦角膜，引起角膜混浊或发生溃疡，使视力减退，重者可造成失明。
(2)角膜溃疡：沙眼并发睑内翻倒睫，刺激角膜，易发生角膜赦疡，如处理不及寸，可导致角膜穿孔，严重影响视力，甚至失明。
(3)结膜干燥症：由于沙眼引起结膜广泛的结瘢，致结膜杯状细胞和睑部泪腺遭到破坏，使眼泪减少。结膜囊内无粘液和泅液，结膜和角膜不能被湿润而发生干燥，严重者可致混浊。彬响视力。
(4)睑球粘连：由于沙眼慢性炎症的侵袭，使结膜下组织的廊痕收缩而变短，眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱褶，严重时会造成眼球运动障碍而影响视力。
沙眼会引起哪些后遗症
沙眼是常见的眼部疾病，对于我们来说并不陌生，但是我们千万不要因为它看起来好医治就忽略了其本生的厉害性，沙眼如果没有好好地医治很有可能引起以下的反应。所以大家一定要提高警惕及时做好预防措施。
①沙眼性上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。
②睑内翻倒睫：极为常见，由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其刺激角膜引起不适。
③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。
⑤实质性结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，以致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。
⑥慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。
沙眼的并发症
1、睑内翻倒睫：结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，牵拉睫毛倒向角膜侧生长，睫毛摩擦角膜。
2、角膜混浊：倒睫持续摩擦角膜，刺激角膜出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
3、睑球粘连：睑结膜与球结膜连接部为穹窿部，可因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，使睑结膜与球结膜粘连。
4、结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，导致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。
5、慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。
平时，沙眼患者应注意个人清洁卫生，可以增加洗脸的次数，这样可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，避免相互传染。
需要更正的是，不少人以为沙眼和风沙有关，实际上它是由微生物——沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，只是因其使睑结膜表面变得粗糙不平，形似砂粒，所以叫沙眼，因此，避免风沙入眼与防治沙眼没有关系。