血管瘤切除会复发吗
血管瘤切除会复发吗
复发
虽然针对血管瘤进行切除处理,但容易导致血管瘤复发的因素有很多,不少患者或患者家属很难做到100%护理得当,所以血管瘤切除后仍然有复发的可能。
肝血管瘤是怎么治疗
1.肝血管瘤切除术 较小的血管瘤一般采用沿其假包膜剥离或沿瘤体周边正常肝组织切除等方法,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。很少需采用全肝血流阻断术。
2.肝血管瘤捆扎术 血管瘤捆扎术对较小的瘤体是一种安全、有效、简便的治疗方法。近年来,随着血管瘤切除率的提高,采用捆扎术治疗的病人逐渐减少。目前,常用于多发性血管瘤主瘤切除后较小瘤体的捆扎,或其他疾病行上腹部手术时对较小血管瘤的顺便处理。
3.肝动脉结扎加放疗术 肝血管瘤主要由肝动脉供血,结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软,结合术后放疗可使瘤体机化,减轻症状,但长期效果有限。主要用于无法切除的巨大血管瘤,近年来,由于新技术的采用,以往认为不能切除的血管瘤已能顺利切除,故该种方法已很少应用。
4.术中血管瘤微波固化术 主要用于无法切除的巨大血管瘤。采用此疗法的重要步骤之一是必须阻断第一肝门,减少瘤体内血液流动,使微波热能不会被血流带走而能集中于被固化瘤体的周围。术中微波固化术已很少采用。
5.肝动脉插管栓塞术 经过栓塞后部分血管瘤可缩小机化。一般栓塞剂碘化油、明胶海绵等对较大的瘤体效果较差,无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素对血管内皮具有强烈刺激性的栓塞剂应用后,可达到使血管瘤内皮细胞变性、坏死,血管内膜增厚,管腔闭塞的目的。治疗后瘤体能不同程度的缩小。但是,由于栓塞剂对血管的强烈刺激性,在对血管瘤起栓塞作用的同时,也常常累及到肝门部血管及正常肝内血管,造成一些严重的并发症,常见的有肝细胞梗死、肝脓肿、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。TAE治疗肝血管瘤仍有争议,其原因有:TAE对小血管瘤的效果较好,但≤5cm的血管瘤往往不需治疗;大血管瘤的TAE治疗长期效果差,难以达到瘤体缩小机化的目的。TAE术后瘤体与肝裸区、网膜等建立了广泛的侧支循环,增加了手术难度及出血量;TAE可造成肝脏坏死、肝脓肿、胆道缺血性狭窄等严重并发症。
6.超声引导下介入治疗
超声引导下微波和射频治疗可使瘤体局部升温,将肝细胞和血管神经等组织凝固,达到治愈目的。也可用超声引导下瘤体内注射硬化剂,使瘤体内血管收缩,内皮细胞破坏和血管壁变性,局部缺血坏死、血栓形成,瘤体纤维化,缩小。
毛细血管瘤治疗
毛细血管瘤西医治疗
手术切除
毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位,且血管瘤生长迅速,因条件限制,不能冷冻或用硬化剂注射等病症。切除手术之前,要经过周密的考虑,充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系,制定出相应的方案。较大的海绵状血管瘤。手术时常因为切除的不干净而引起复发、且手术切除过程比较危险,不适合年纪较小的患儿。
硬化剂注射治疗
此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中(不能注入血管中)引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有:
① 鱼肝油酸钠;
② 枯痔灵注射;
③ 明矾注射液;
④ 枯矾黄莲注射液;
⑤ 碳酸氢钠注射液;
⑥ 平阳霉素搏来霉素类;
⑦ 沸水注射疗法;
⑧ 尿素注射液。
其原理是将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但其缺点是仅能治疗小范围的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。
微创介导治疗
微创介导治疗技术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术,血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地应用于肝血管瘤、 体表各部位血管瘤的治疗。
血管瘤切除
适应症
1.血管瘤发生在易引起出血、感染(如唇部海绵状血管瘤)或有碍功能的部位者。2.血管瘤生长迅速,且因条件限制,不能冷冻或用硬化剂注射等治疗者。
术前准备
1.要周密考虑、充分估计血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系,制定好相应的治疗方案。2.对较大的海绵状血管瘤,可酌情先行硬化剂注射,使其体积缩小硬化后,再作切除手术。3.血管瘤切除后,估计创缘不能直接缝合,需要植皮或作邻位皮瓣修复者,术前应供好供皮区皮肤准备。4.较大、较深的血管瘤,术前应备血。
麻醉方式
1.局麻、神经阻滞麻醉或全麻。2.小儿可在基础麻醉下辅加上述麻醉。
手术步骤
切口应稍大些,也可作梭形切口,以便充分显露血管瘤周围组织。从血管瘤周围正常组织内进行钝性和锐性分离。逐一分离、结扎、切断穿透筋膜层的分支和进入瘤体的主要血管,仔细将肿瘤彻底切除。注意勿损伤瘤体,以免引起出血,增加手术困难。逐层缝合切口。皮肤有缺损者应同时植皮或作皮瓣修复。伤口加压包扎,肢体适当固定。
术中注意事项
1.血管瘤切除务必彻底,才能预防复发。术中应随时估计病变情况,如发现血管瘤范围广泛或已穿入深层组织和体腔,与原定治疗方案出入较大,应即停止,准备条件后再作手术,或改作其他疗法。否则,既不能彻底切除,又有发生大出血的危险。2.海绵状血管瘤的管壁很薄,易被分破引起出血。预防的主要方法是,皮肤切开不要过深,免伤瘤体;要在瘤体周围正常组织中分离,容易识别和结扎进入瘤体的血管。一旦分破引起出血时,用细针线缝扎即可止血;如用止血钳钳夹,反会引起更多的出血。
术后处理
预防感染和注意局部出血。
血管瘤切除会复发吗 手术切除血管瘤有什么弊端吗
1.大多数血管瘤发生在婴幼儿身上,而血管瘤切除需要全身麻醉,所以可能会婴幼儿的生长发育造成影响。
2.手术切除血管瘤往往会留下疤痕,如果是发生在面部,会对婴幼儿的心理造成一定的影响。
脂肪瘤切除会复发吗 脂肪瘤切除后怎么预防复发
脂肪瘤主要是在人体皮下脂肪区域和内脏附近的脂肪聚集区域形成,在“脂肪瘤致瘤因子”的作用下,正常的脂肪组织出现可一种异常的增生现象,形成最终的脂肪瘤,其形成的原料是脂肪,因此,减少对脂肪含量高的食物的摄入,能在一定程度上有效的抑制脂肪瘤的复发。
酒精也是引起很多人肥胖的一个主要因素,尤其是过度饮酒的人,还会经常性的食用肥肉、动物内脏等,摄入的脂肪、胆固醇以及酒精的量都极高,也容易形成脂肪瘤,因此,在脂肪瘤手术后需戒酒,避免脂肪瘤的复发。
运动无异是消耗能量最好的方法,每天摄入的能量低于或等于消耗掉的能量,就算是吃肥肉也不会出现脂肪过多的聚集,对脂肪瘤的复发也有很好抑制作用。
脂肪瘤的形成还和身体素质有一定的关系,在进行脂肪瘤切除手术之后一定要保证充足的休息时间,也能抑制新脂肪瘤的形成,预防脂肪瘤的复发。
血管瘤切除会复发吗 什么是血管瘤
血管瘤主要是胚胎期间血管细胞增生形成的常见于皮肤和软组织的先天性良性肿瘤和血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。
脂肪瘤切除会复发吗
脂肪瘤切除一般不会复发。
脂肪瘤在临床肿瘤里本来就属于最良性的一种,很多患者的脂肪瘤携带终身,不仅没有恶化,还不会生长,经过手术切除之后大多数都算是痊愈了。
血管瘤切除会复发吗 血管瘤怎样治疗不复发
针对于血管瘤复发的因素,要想保证完全不复发是很难做到,但医生可以根据血管瘤的种类、发生部位、患病年龄,确定有效的治疗复发,再配合积极的术后护理,最大可能降低血管瘤复发的概率。其中常见的治疗方法包括:冷冻、激光、及硬化剂注射,也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。
一般来说血管瘤治疗越早越容易治愈,复发率也会相对降低。
肝脏检查报表怎么看
肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。编辑本段治疗方法,手术方法,肝血管瘤切除或肝叶切除术,肝动脉结扎术,术中冷冻治疗。