诱发抽动症的因素主要有哪些

诱发抽动症的因素主要有哪些

1、遗传因素：短暂性抽动障碍是有家庭聚集性的，如果患儿的家庭成员中患有抽动障碍的人较多，那么就可能是与遗传的因素有关。

2、器质性因素：还有就是因为在围产期内，因为产伤，窒息等原因都是会造成孩子患有这种疾病的。

3、躯体因素：短暂性抽动障碍的病因，一般是因为局部的刺激造成的抽动，如：眼结膜炎或者是倒睫刺激导致的眨眼，因为上呼吸道感染出现的吸鼻和面肌的抽动。当这些局部的因素去除后，抽动的症状还是会存在的。

4、社会心理因素：孩子因为家庭中的生活事件，如：父母的离异，亲人的死亡，家庭的不和睦，学习上的负担，都是会造成心理上的应激表现，导致此病的发生。

5、药源性因素：某些药物的长期使用是会造成副作用的产生--抽动，如：抗精神病药，中枢神经兴奋剂等。

抽动症的原因有哪些

1.模仿也是儿童抽动症的原因之一，儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或模仿他人的儿童抽动症状，日久形成了习惯。

2.儿童抽动症病因，精神因素某些精神刺激可诱发本病，例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外，过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。

3. 体质因素某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等，因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关，我们发现了儿童抽动症的原因，就可以预防儿童抽动症的产生。

4.其他儿童抽动症病因，某些突发的疾病，例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。

5.环境因素：精神过度紧张、疲劳、过度兴奋、刺激的活动，如看紧张、激烈、恐怖的电视，在灯光色彩变化迅速的电子游戏。考试前后，患儿症状愈加明显;另外，如不良的家庭环境或意外的事件均可诱发或加重抽动。

6.遗传因素：患儿家族成员中本病发生率较高，尤其双生于、同胞患病的一致率也较高，提示本病与遗传因素有关、临床观察发现家族中若有类似疾病者其发病年龄较早，症状较为明显，治疗效果比无家族史者差。

7.生物学异常发现：包括母孕期疾病。产伤或窒息造成的脑缺氧等也是诱发儿童抽动症的原因。

8.其他因素：可由于某些躯体病，如感冒、鼻炎、眼结膜炎等躯体病造成局部不适及机体抵抗力下降而诱发。另一种情况则可能服用某些中枢神经兴奋剂治疗多动症，如苯丙胺，利他林等，使一些具有潜在抽动倾向的儿童诱发抽动发作。

儿童抽动症是怎么回事

造成惯性抽动的原因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：

1、受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等。

2、慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

3、严重感冒也可诱发抽动症。

孩子眨眼眨不停小心是抽动症

“开学前几天，来看多动症的孩子最多，开了学，门诊基本都是看抽动症的孩子了。”昨天，在省中医院儿科主任医师陈玉燕的门诊，很多来看病的孩子，其中有2/3是来看抽动症的。

反复眨眼以为得了结膜炎

“陈医生，我孩子是不是得了‘精神病’啊?”昨(23日)天上午，陈玉燕的专家号挂了60多号，临近中午，一位带着哭腔的妈妈，来找她加号，身边跟着一个小男孩。

妈妈抱着孩子坐下来，陈医师一眼就看出了不对劲，孩子的五官一直在动。“四五岁开始，我儿子眼睛总是眨呀眨的，他说眼睛难受，我带他去眼科看病。”妈妈说，配了眼药水滴滴，情况好转了，但没过多久，孩子又老方一帖。之后看了好多眼科专家，怎么也看不好。

“我上网一查，说可能是抽动症，据说大部分孩子会自愈，也就没放在心上，但后来连嘴巴也开始动了。”妈妈说，儿子变得越来越怪异，就像是个“精神病”患者，甚至出现了仰头、大喊、拍桌子等很恐怖的行为。

陈医生检查问询后，孩子被诊断为抽动症，需要两三个月的药物干预治疗。

紧张焦虑易诱发抽动症

“儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍，2岁到青春期的男孩比较易得。”陈医生说，60%的抽动症患儿刚开始会表现为频繁眨眼，之后出现清嗓声、耸肩、摇头等症状。疾病初期，常被诊断为结膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家长会带着孩子辗转眼科和五官科看病，怎么用药都不见好。而且这种病有时会自行减轻，分辨起来更加困难。

“抽动症表现为不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉，运动抽动和发声抽动的综合征。和小儿多动症是完全不同的疾病，多动症是有目的而非反复性的动作，容易使注意力转移。一般来说，抽动症容易成为多动症。”前两天，陈医生收治了一个男孩。因为抽动症，男孩经常不自主地咬舌头自残，舌头上咬出了血窟窿也停不下来。

“抽动症发病原因并不明确。研究证实，遗传因素与抽动症发生有关，但发病同时还受很多因素影响，如环境、情绪、躯体刺激、体质、大脑多巴胺分泌等。”陈医生说，开学后抽动症患儿多，是因为经过一个暑假的放松，一下子投入到紧张的学习中，精神过度焦虑诱发。

“我有时一天看七八十号小病人，其中五六十个是抽动症。现在秋季容易感冒，孩子总是流鼻涕或咳嗽，也很容易诱发抽动症的发生。”

三种行为疗法挺有效

陈医生说，抽动症没法早预防，唯有早发现。“有很多患儿受过惊吓，家庭关系不和谐，养育习惯不好，如干涉限制孩子行为，生活起居管得过细，过分严厉等都容易诱发抽动症。”

陈医生的门诊，主要看儿科抽动症，但偶尔也会有成年患者来找他。这些人往往小时候没有治疗，长大后影响到正常的社交、婚恋。其实孩子患了抽动症，有很多方法可以治疗，除了药物以外，家长还可以采用行为心理疗法。

“抽动症患儿多内向敏感，一紧张就犯病，平时家长要鼓励孩子多参加兴趣活动，多和别人交流。抽动发作时，家长不要过分关注，总盯着孩子看或是提醒孩子，因为越责怪孩子越紧张，不自主动作就会越频繁。”

陈医生说，有三种行为疗法挺有效。一是消极练习法，要求孩子在指定时间内，有意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，孩子会逐渐感到疲劳，减少抽动频率。二是厌恶疗法，家里装面大镜子，让孩子面对镜子做抽动动作，孩子觉得不好看，自然就会慢慢不做。三是行为反向训练，教孩子应用一种与抽动动作相反或不一致的行为，来对抗反应，如一些爱发声的孩子，可以让他们紧闭嘴巴，通过鼻子进行慢节奏深呼吸来阻止发音。

小儿抽动症的诱发因素是什么

1.遗传

研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率75%～90%明显高于单卵双生子20%，寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

2.神经生化异常

抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3.脑结构或功能异常

皮层-纹状体-丘脑-皮层CSTC环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

4.心理因素

儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。

抽动症的治疗方法有哪些

根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。

1.药物治疗

(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

(3)可乐定 可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

2.心理治疗

主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

3.其他治疗

对采用多种药物治疗无效的难治性病例，可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是：DBS治疗还处于研究初期，尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。

脑溢血的诱发因素主要有

一、寒冷气候

影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。

二、精神刺激

由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

三、过度劳累

由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。

四、不良生活习惯

如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。

抽动症怎么办

1、药物治疗

(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

(3)可乐定 可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

2、心理治疗

主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

什么原因造成小儿抽动症

1、躯体因素

开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动，上颌窦炎引起轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。营养达不到大脑功能的需求，如必需的氨基酸、牛黄酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、铁、锌等摄入量过少，就会影响脑功能，可能会造成或诱发抽动症。

2、遗传因素

小儿抽动症可能患有遗传现象。本病的家系成员中，抽动障碍的发生率为40%～50%。短暂性抽动障碍患儿家族成员中患抽动障碍较多见，临床观察发现家族中若有类似疾病者其发病年龄较早，症状较为明显，治疗效果比无家族史者差但迄今有关本病的致病基因尚无明确结论。

3、体质因素

有小儿抽动症的患儿，一般不安静，对人对事较敏感,神经质，胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。

4、情绪因素

小儿抽动症这种疾病常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡;过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，小儿抽动症即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。此外，患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关。如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。

5、学习理论

开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应，如眼中有异物而眨眼，或学习其他人的某些生理缺陷或病态，后来由于外界的原因起到了增强作用，以致形成了习惯性抽动。

6、中枢神经递质失衡

目前大多数学者认为多发性抽动症存在着中枢神经递质失衡，多种中枢神经递质的异常在本病的发病过程中起着重要作用，基底神经节和相关结构中的各种神经递质的相互作用是非常复杂的，其中主要是与多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质异常有关。最早发现多巴胺与多发性抽动症的发病有一定的关系，倾向于认为本病存在基底神经节纹状体的神经突触多巴胺活动过度及多巴胺受体超敏感。

儿童抽动症是怎么回事

造成惯性抽动的原因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。

以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：

1、受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等。

2、慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

3、严重感冒也可诱发抽动症。

为什么会得抽动症

为什么会得抽动症遗传因素

大量调查表明，多发性抽动症具有明显的遗传倾向，其遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率，而且外显率存在着性别差异，男孩患病率高于女孩。

中枢神经递质失衡

目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度，与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体，能有效控制抽动症患儿的抽动，已广泛应用于临床。

其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病，γ-氨基丁酸，兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，胆碱类递质等也与抽动症发病相关。

神经生化改变

有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素如钙、锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。

脑结构或功能异常

皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能磁共振成像研究发现，抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

精神、环境因素

家庭、教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义。爸妈对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活不愉快等因素，都可能诱发抽动症。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重。

免疫因素

有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关，即“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染”。也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关。

围产期因素

孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张、受到惊吓，或是过度悲伤，生产过程中出现的各种状况导致患儿脑损伤、脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生，围产期的各种损害也是抽动症的危险因素。

创伤因素

有报道抽动症与颈椎损伤有直接关系，当颈椎关节、韧带损伤后涉及周围血管、神经组织，出现颈部不适等一系列症状，而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变，从而出现耸肩、摇头等临床症状。

其他因素

如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。

抽动症的表现发声性抽动

实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音;复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人，这是少数抽动症患者的首发症状。

运动性抽动

指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来频繁眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。随着病情进展，表现形式会由简单地抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频率也增加。

抽动-发声综合征

又称抽动-秽语综合征或多发性抽动。有研究表明，抽动症至少有30%患者出现秽语症。严重患者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。

抽动症对孩子的影响造成患儿社交障碍

一般抽动症不会影响儿童智力，但是生活上却遭受很大的影响。由于抽动症患儿经常口出脏话，会严重影响患儿与同学、同伴的交往，容易产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响患儿的社会交往和人际关系。

影响患儿学习

由于患有此病的患儿，经常不自主地抽动和发声，容易使注意力分散，无法集中学习，日久会影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

影响患儿人生发展

由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑、奚落，使患儿产生自卑，性格孤辟。久而久之孩子变得孤独，不愿意与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，对孩子以后的人生发展非常不利。