抽动症怎么治疗比较好
抽动症怎么治疗比较好
一、心理治疗:
家长不要过度焦虑,避免由于父母过分关注和紧张带来的强化作用。家长不要对孩子进行反复提醒或责骂,以免大脑皮层兴奋性加强,造成患儿抽动加剧。要学会分散患儿注意力,在心里忽视疾病的存在,慢慢减少病症的发作。
二、行为治疗:
治疗期间,家长可以根据患儿病情采取相应的行为治疗,比如肌肉松弛法、操作性处理法等都是比较有效的治疗抽动症方法。家长应鼓励孩子积极参加有益的户外活动,在增强体质的同时,抑制病症的出现。
三、药物治疗:
首先要治疗扁桃体炎、结膜炎及鼻咽炎等诱发抽动症的病症。对于一般的抽动症状不需要采用药物治疗,病症严重者可在医生指导下适当服用一些药物,来制止病症发作。
四、物理治疗:
使用微电流刺激大脑,直接调节大脑改善病症的神经递质和激素,比如通过调节内啡肽和已酰胆碱的分泌,全面改善患儿情绪不稳、易激惹等表现,该方法是比较少用的一种治疗抽动症方法。
抽动症不治可能伴发强迫症
有的抽动症患者经常伴有强迫症。抽动症症状主要表现为身体上的抽动,而强迫症则主要在于无法控制自己的精神,因而不能控制自己的行为,当二者并发时可能会表现为:明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,会出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的念头,对此务必高度警惕,防止意外。
抽动症的并发症还包括多动症。
有些抽动症患者会同时伴有多动症,其表现除肢体抽动,面部抽动,声音抽动外,还表现出注意力不集中、涣散、多动、冲动、成绩下降等情况,这些都是抽动症并伴有多动症的表现。
孩子这种情况已经比较严重了,如果再不治疗,会出现更多的并发症,对孩子日后性格的形成及日后的发展非常不利。
专家提醒广大家长,多动症、抽动症如果不及时治疗,对儿童的成长极为不利,长大后会遭遇更多的困难和挫折。因此,发现孩子的异常,要及时到正规医院检查治疗
小孩总是眨眼睛是什么原因 合理用药
针对上述病因可适当滴人工泪液对症治疗,对能找到病因的要针对病因治疗。大部分患儿通过心理辅导、局部点眼药水即可治愈,对于抽动症或经久不愈的眨眼患儿配合中药、针灸治疗能获得很好的疗效。严重抽动症患儿需要到神经科就诊。
抽动症治疗
1、西医治疗
西医对本病治疗主要采用心理调适治疗、药物治疗、还有手术治疗等方法。
(1)心理治疗:主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患儿和家属了解疾病性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患儿的社会适应能力。
(2)药物治疗:目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、选择性单胺能拮抗剂(氯氮平、利培酮、奥氮平等)、抗焦虑药(阿普唑仑)、抗癫痫药(妥泰、丙戊酸钠、左乙拉西坦等)、中枢性α受体激动剂(可乐定)、抗帕金森病药(Ropinirole)、抗抑郁药(丁氨苯丙酮)、内源性大麻素样物质(δ-9-四氢大麻酚)等。第3届国际多发性抽动症研讨会上讨论小儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物,其次选哌迷清、舒必利或氟奋乃静等药物,可以试用维思通、西比灵、氯氮平、培高利特等药物。
(3)手术治疗:可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但由于DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者,儿童期不建议使用。
2、中医治疗
中医按整体观及辩证论原则对抽动症进行病因、病理及症候分型,参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则,有目的地选择中药汤剂、中成药、针灸、推拿、耳穴、经络疗法等,在控制症状的同时,改善患儿体质,祛除病因。治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物,症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效,减少复发。
(1)实证。抽动症,凡是病程短、频率高、幅度大、发声抽动高亢的患儿,多属于实证。实证患儿多为初次发病或复发初期,常因肝郁化火、痰火扰心、外感风邪引动肝风所致。
① 肝郁化火,肝风内动。用疏肝泻火、镇肝熄风的方法,以千金龙胆汤加减施治,龙胆草、夏枯草清泻肝经实火,柴胡、郁金解郁,珍珠母、全蝎镇肝熄风为主要组成,黄芩、连翘加强泻火,胆南星、远志豁痰宁神。大便干燥患儿,加生大黄;病久复发患儿,加赤芍药凉肝活血,使许多因心理、精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了良好控制。同时这些患儿经药物治疗后情志畅达,防止了因抽动症逐渐严重而伴发的各种行为问题的发生。
② 痰火扰心,肝风内动,治疗宜涤痰清心、凉肝熄风,黄连温胆汤加减。黄连清心泻火,半夏、陈皮燥湿化痰;远志、胆南星、枳实涤痰顺气;加用钩藤、石决明凉肝熄风。
③ 外感风邪,引动肝风。采用桑菊饮加减,以桑菊饮为主方,加赤芍药、钩藤、僵蚕、全蝎、生龙齿等,内外风除,则抽动自平。
(2)虚证。抽动症反复多年,病程长,频率低,幅度小,抽动无力,发声抽动低弱患儿,多属虚证。虚证多见于素体肺脾肾不足,体质柔弱的患儿,在剧烈、高频、多发的抽动症状得到控制后,或抽动症时作时止时,常见肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚肝旺。
① 肝肾阴虚,风阳内扰。治疗宜滋水涵木、柔肝熄风,杞菊地黄汤合羚角钩藤汤加减治疗。
② 肺肾阴虚,虚风内动。以滋养肺肾、熄风止痉的方法,采用百合固金汤加减,以百合、熟地黄滋养肺肾,白芍药、赤芍药柔肝凉肝,麦冬、黄芩润肺清热,辛夷、僵蚕熄风,共奏滋养肺肾、熄风止痉之功,常收到良好的疗效。
③ 脾虚肝旺,木火刑金。采用培土生金、抑木熄风法,以四君子汤益气健脾、培土生金,土旺则金强;半夏、陈皮运脾化痰;夏枯草、珍珠母抑木;制南星、远志除化痰浊;天麻、全蝎、僵蚕熄风,共奏培土生金、抑木熄风之功。
抽动症治疗
治疗概述
就诊科室:儿科 儿科综合
治疗方式:中医治疗 药物治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:85%
常用药品: 醒脑安神片 紫雪
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
抽动症西医治疗
中西医治疗
西医、中医都开展了针对抽动症的治疗,传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状,但副作用相当大,如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,影响儿童正常发育,形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,常以补药为主,容易导致儿童过早性发育。因此,多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。
西医:
目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显。
西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗,影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,一种是经颅微电流刺激疗法,另一种是经颅磁电刺激术(TMES),这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的,它是通过磁场和微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
生物医学治疗
中国已经把儿童健康和成才上升到了国家战略的高度,所以,生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院,比如北京儿童医院等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术,通过 肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害,部分治疗中的兴奋剂、抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害,使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用,表明中国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。
行为疗法治疗抽动症
用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如,对于抽动累及前臂伸肌的患者,每次当他意识到要发作抽动时,训练他收缩相应肌肉,这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动,从10例一组的研究看,结果抽动的频度减少93%。由于病例较少,其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法,又无药物的副作用,可作为辅助治疗方法配合应用。
抽动症中医治疗
按摩法治疗抽动症
治疗方法:用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟;推小天心,清心经、肝经各300次,分推坎宫10次。用上法治疗21次,睡眠恢复正常。症状好转,继续治疗10次,基本恢复正常。3例随访4个月,无复发。
儿童抽动症可以自愈吗
儿童抽动症主要是脸部,五官,和四肢不听使唤的抽动,发出异常的声音和猥秽语言,都是儿童抽动症的特征,并且都发生在4到七岁时,病情容易反复,少数的人到了成年会自愈。
步骤/方法:
1建议用中药治疗,因为抽动症的孩子年龄较小,而且西药的副作用比较大,所以中医治疗才是治疗抽动症的最有效途径,且疗效显著。没有过多的副作用,治愈率比较高。
2 让孩子做自己感兴趣的是,集中注意力,比如弹钢琴,看动画片,玩游戏,睡觉等,孩子在注意力集中,心情放松,其中睡觉能让孩子的抽动明显减轻,甚至还有可能会消失。
3 如果觉得症状已经严重影响生活,可以根据病症进行手术,针灸等治疗方法,手术可以及时有效的治疗儿童抽动症,可以尽早的的到缓解和治愈,多孩子的成长发展有好的帮助
小儿抽动症的药物治疗并不理想
1、对于小儿抽动症,一般患儿家长首先考虑的是长期服用药物产生的副作用,因为现在主要的治疗方法就是药物加心理治疗,正如家长们所担心的,目前的医疗水平,控制药物一般都是西药,确实有很大的副作用。
2、研究证明,儿童抽动症不向精神疾患方面发展,智力一般也不受影响。有学者发现,部分抽动症患儿智商高于一般儿童。也正是如此,抽动症给患儿内心造成的痛苦是巨大的,他们在长期的痛苦和挫折中煎熬。由于抽动症会导致患者精神、心理、性格、行为、思维、学习等多方面的改变,因而对于抽动症的患儿来说,及时有效的治疗显得极为重要。
3、目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。神经阻滞剂能较好地阻滞多巴胺受体,对一部分的患儿能控制抽搐等症状,其中最常用被公认为较肯定的药物是氟哌叮醇、泰必利、硫必利,但其相应副作用较明显,如记忆力减退,思维迟钝,认知障碍及锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,部分患者可整天昏昏沉沉,无法学习,严重者甚至使抽动症状加重,所以不易被患儿家属所接受。
4、总之,西药作用于神经递质及受体,部分病人能较快的控制症状,但因作用无选择性,在控制症状的同时亦明显的控制正常肌群,因此副作用较大。每个医生也都十分清楚这些副作用对患者的影响,但由于目前尚无特效的药物,也只能将就着开,小诊所的医生这样开,大城市的大专家也这样开。由于这些西药的疗效不确切,副作用又大且很难从根本上治疗,因此医患双方更多的把希望寄托在中医药上。但中药、中成药往往需长期服用几年甚至几十年,尽管副作用相对少些、但长期服用副作用仍然较大,且疗效不确切,往往停药后仍然复发。
5、但是已经有越来越多的专业人士开始关注小儿抽动症,加入到小儿抽动症治疗方法的研究中,而且目前发病的患儿症状还是比较轻的,很少有非常严重的发病案例,因此家长还是要端正心态积极配合医生的治疗,不必过于担心。
小儿口吃是怎么回事
小儿口吃的原因比较复杂。在日常生活中,看电视或电影场面里出现口吃的搞笑情节,小孩儿会出于强烈的好奇心和兴趣模仿,时间长了就容易变成口吃。还有,孩子长期处于恐惧、焦虑、愤怒、紧张情绪之中,导致缺乏自信,也是造成口吃的重要原因。另外,有些孩子由于性格内向、害羞,不愿与人交往,神经过度紧张,在与人交流时便会出现口吃。这些原因导致的口吃占到口吃患儿的三分之二,基本都能通过心理干预得到矫正。一般而言,三岁前是孩子学说话的敏感期,这时家长一定要给孩子一个好的环境。
口吃治疗有其时间性,最佳治疗期应在六岁之前。一旦孩子持续出现三个月的口吃,那么家长就要警惕,及早带孩子就医。医生根据不同病因采取对症治疗,对于严重的心理紧张,说话时冒汗并且口吃的患儿,可以给孩子服用一些安定类、抗焦虑类,以及抗抑郁类等药物配合治疗。还要注意增强孩子的自信心,对孩子进行行为训练,在孩子出现口吃时,不要打断,而应该及时正确引导。对口吃进行治疗,应倡导综合性治疗,单一的治疗效果并不很理想。
说到抽动症,许多家长会马上联想到频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴甚至耸肩、摇头、四肢抽动等。可是,从表现症状上来讲抽动症主要包括运动性抽动和发声性抽动两大类型,家长了解到的多为运动性抽动,而发声性抽动却常常被家长所忽视。儿童口吃当心发声性抽动症。
发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时,造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩,进而导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状,因此常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症状而久治不愈。另外,发声性抽动症与单纯的口吃也比较容易区分。一般来讲,单纯的口吃症状相对稳定,而发声性抽动症则表现为时轻时重,有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状。