阴道瘘的原因

阴道瘘的原因

1、直肠阴道瘘的原因

导致直肠阴道瘘的病因很多,如:

1.1、先天性畸形。

1.2、分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术。

1.3、妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术。

1.4、炎症性肠病。

1.5 、药物腐蚀或异物。

1.6、癌肿侵蚀或放射治疗后。

1.7、其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。

2、膀胱阴道瘘的原因

2.1、分娩、难产时胎头过久压迫膀胱,造成组织坏死溃破成瘘。

2.2、骨盆内手术或经阴道手术,所造成的损伤。

2.3、膀胱肿瘤侵犯阴道,或子宫颈肿瘤浸润到膀胱。

2.4、膀胱或子宫颈部肿瘤放射治疗所致的并发症。

2.5、子宫托使用不当,长期压迫所致。

3、尿道阴道瘘的原因

3.1、先天性尿道瘘的发生原因为:胎发育期间第5周以后,尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开,使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通,从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁;尿道下裂;重复尿道。

3.2、后天性尿道瘘的发生原因为:

3.2.1、尿道损伤,如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤,尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤,以及尿道球部的骑跨伤。

3.2.2、盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。

3.2.3、分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。

3.2.4、尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。

阴道瘘临床表现

一、漏尿 尿液不时地由阴道内流出。

尿道阴道瘘或尿道部分缺损，位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。

膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘，平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。

输尿管阴道瘘漏尿的特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。一侧输尿管腹腔瘘，在未与阴道相通前，表现为发热、腹胀、腹水等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通，则阴道漏尿，发热，腹水随之消失。

膀胱结核或阴道结核所形成的尿瘘，则无难产史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱感染症状，尿频、尿痛、脓血尿等。阴道结核所致的瘘管可无明显前驱症状。两种情况都可能有其他部位的结核病灶或结核病史。

膀胱结石所形成尿瘘常有尿痛、排尿困难及血尿病史。检查时甚至可看到露于瘘孔的结石或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属导尿管经尿道插入膀胱触及)。肿瘤所致者多属晚期肿瘤，从病史和体征不难辨认。

二、感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。

三、闭经 可能由于精神创伤，约10～15%的尿瘘患者可有继发性闭经或月经稀少。

四、精神痛苦 由于尿液不分昼夜、季节，不断地自阴道内排出，沾湿衣裤、被褥，晚上不能安睡，白天又不便或不愿外出参加社会活动，影响学习和生产劳动;加以漏尿者有的并发阴道瘢痕狭窄或部分闭锁，丧失性生活及生育力，影响夫妇感情和家庭关系，凡此种种，均给患者带来极大的精神痛苦，以致精神抑郁，继发性闭经。

警惕宫颈癌的症状

1、阴道不规则流血：

早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性生活或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。

宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

2、阴道分泌物增多：

大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

3、疼痛：

产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。

4、其他症状：

晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

胎儿压迫产道也会出现尿瘘

由于头盆不称，胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱，尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血，坏死而形成尿瘘，组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔，若在骨盆入口平面，常累及子宫颈，膀胱三角区以上部位，或输尿管，导致膀胱宫颈瘘，膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;挤压在中骨盆平面时，多累及膀胱三角区及膀胱颈部，导致低位膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘;挤压发生在骨盆底部达骨盆出口平面时，多累及尿道，导致尿道阴道瘘。

阴道放屁是怎么回事

1、阴道放屁是因为生育后导致

生孩子会使阴道过度扩张而松弛，甚至失去弹性，当阴道前后壁不能紧密贴合时容易形成空腔就会出现“阴吹”的问题。

2、阴道放屁是因为阴道感染

阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。

3、阴道放屁是因为阴道瘘

直肠-阴道瘘这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿（大便或阴道有脓血）的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。

4、阴道放屁是因为性生活频繁

不少女性性生活过于频繁，也会导致阴道肌肉因频繁收缩而过劳，从而出现松弛的状况。随着阴茎的抽动，阴道内发出一种声响，好像有空气从中排出。

宝宝为什么会发生肛瘘

许多家长都以为只有成人才会长有肛瘘，所谓“十痔九瘘”或“痔瘘”正是其生动的写照。殊不知许多成人的肛瘘恰恰是儿提时落下的祸根。为什么新生儿会发生肛瘘呢?

弄清楚这个问题前先了解什么叫瘘?瘘是一种病理名词，正式名称叫瘘管。系指人体内部器官(一般为有腔的器官)通过不正常的管道与其它器官或外界相通，该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织，所以不会自行闭死，医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在，不仅影响了器官的正常功能，而且往往成为慢性感染的病灶。所以人患瘘管后，用普通方法治疗常常久治不愈，并给病儿带来长时间的痛苦。瘘可以是先天的，也可以是后天形成的，后天性瘘绝大多数与患处感染有关。

直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛瘘，因肛门周围感染形成的瘘管称后天性肛瘘，它与先天性肛瘘的区别是：后天性肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后天性肛瘘而言，当提到先天性肛瘘时一般都有前缀——先天性’几个字。新生儿容易发生肛瘘原因至今不太明了，有些专家分析原因如下：①肛窦炎，这是新生儿常见病之一，也是新生儿形成肛瘘最主要的原因。肛窦的炎症因肛门括约肌收缩，影响炎性分泌物(包括脓液)排泄，使炎症可以扩散至直肠、肛门周围，进而形成肛周脓肿，由于肛门周围距离皮肤和邻近器官(如女婴的外阴和阴道)的粘膜很近，所以一旦形成脓肿，就等于瘘管形成，瘘管的内口位于直肠壁上，而外口位于皮肤或其它器官的粘膜处，脓肿则在脓液流出后形成连接内外口的管道。②免疫力低下，这种病儿比健康的新生儿(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力还差，易发生败血症和局部感染。③全身或邻近肛门处化脓性感染，可以并发肛周感染。有人认为有些新生儿雄性激素分泌过多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛导致继发感染。④偶见因外伤包括肛门直肠手术后继发肛周感染，最后形成肛瘘。⑤其它，包括肿瘤破溃、性病感染等。⑥先天性肛瘘，有专家认为是胎儿阶段直肠阴道隔发育异常所致，特别是女孩直肠前庭瘘和直肠阴道瘘很可能在小儿出生时已存在，而于生后表现症状。

阴道瘘怎么治疗

1、舒痔丸

成份：槐角(炒)、地榆(炭)、枳实(麸炒)、槐米(炒)、当归、黄芩、甘草、牡丹皮、胡黄连、象牙屑、大黄、荆芥(炭)、茯苓、地黄、乳香(制)、刺猬皮(炒、去刺)。

功能主治：凉血止血，清热导滞。用于痔疮出血，肛门肿痛，大便干燥，脱肛下坠。

用法用量：口服，一次15-20粒，一日2次。

禁忌症：忌油炸煎炒、辛辣刺激性食物。

2、小麦纤维素颗粒

成份：本品主要成份为小麦纤维素。

功能主治：慢性便秘，急性便秘;憩室和肠易激综合症等胃肠功能紊乱;痔疮、肛裂的辅助治疗;结肠造瘘术和回肠切除术后恢复期的辅助治疗;还可用于应该避免大便秘结的患者如冠心病患者。非比麸适用于任何年龄的患者，心、肝、肾疾病患者，糖尿病患者，需控制饮食的患者以及妊娠或哺乳期妇女。

用法用量：成人：每次一袋，每天二至三次;儿童：每次半袋，每天一至二次，按年龄和体重增减。其中一次于早晨服用。疗程至少一周。非比麸可加入食物或饮料中服用，如水、汤、粥、牛奶、果汁等，每次用200Ml左右的液体溶解可达最佳效果。

禁忌症：肠梗阻的病人不宜使用。

3、三黄片

成份：大黄，盐酸小檗碱，黄芩浸膏。辅料为：淀粉，薄膜，薄膜包衣剂。

功能主治：清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘;急性胃肠炎，痢疾等。

用法用量：口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。

禁忌症：孕妇禁用溶血性贫血患者及葡萄糖6磷酸脱氧酶缺乏者经用。

膀胱瘘的症状

(1)膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状，粪漏和尿道排气等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有肠梗阻体征，若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现，尿样检查常提示合并感染，钡灌肠，乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变，经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。

(2)膀胱阴道瘘：较为常见，常继发于产科，外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起，在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通，阴道造影常能很好显示输尿管阴道，膀胱阴道和直肠阴道瘘，另经阴道插入-foley导尿管，充盈水囊后，灌注适量的造影剂亦可帮助诊断，某些病例瘘口边缘出现癌变，persky(1980的)报告6例儿童膀胱阴道瘘患者，均为手术损伤并发症。

(3)膀胱附件瘘：这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。

宫颈癌易导致什么并发症

宫颈癌术后常见并发症有：

1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。

2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。

3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。

5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。

6、术后腹腔感染和泌尿系感染。

膀胱瘘的治疗方法有哪些

1)膀胱肠道瘘：若病变位于直肠、乙状结肠处，可先行近段经肠造瘘，待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口，以后再关闭结肠造瘘口，有些学者提出全部手术应一期完成，小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术，关闭膀胱瘘口。

(2)膀胱阴道瘘：较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗，术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭，术后留置导尿3周，可取得较好疗效。继发于产科或外科损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经阴道或膀胱径路进行手术修复。因宫颈癌放疗引起的膀胱阴道瘘由于局部组织血运差，手术修复较困难。对于宫颈癌直接侵犯膀胱引起的膀胱阴道瘘手术修补是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道术，如输尿管乙状结肠吻合术。

(3)膀胱附件瘘：可通过切除所累及的女性生殖器官及关闭膀胱瘘口而治愈。

发生尿瘘的原因有哪些

(1)妇科手术损伤：盆腔手术、阴道内手术、会阴手术等都可引起尿瘘。国外盆腔手术是引起尿瘘的主要原因。

(2)分娩损伤：多由难产引起，分坏死型和创伤型。坏死型是由于滞产胎头过久压迫周围器官的软组织，造成组织缺血坏死、溃破成瘘。创伤型则是由于分娩时手术不按规章操作造成对周围器官的损伤，也有尿瘘修复术后再次分娩使原尿瘘瘢痕裂开形成尿瘘。

(3)癌肿：晚期癌肿如子宫颈癌、阴道癌、尿道癌或膀胱癌都可由于癌肿浸润或因放射治疗而引起尿瘘。

(4)外伤：交通事故引起骨盆骨折，骑跨伤伤及外阴部，粗暴性交引起阴道及周围器官的损伤产生尿瘘。

(5)子宫脱垂治疗不当：局部注射药物至子宫旁组织治疗时，误将药物注入膀胱或尿道壁而使组织坏死形成尿瘘，有安放子宫托时长期放置不取出嵌入阴道，使局部组织坏死引起阴道瘘或粪瘘。

(6)膀胱结石：多由于尿瘘修补术后丝线残留形成结石而损伤引起尿瘘。

(7)晚期膀胱结核：结核使挛缩膀胱或黏膜糜烂向阴道壁溃破，形成膀胱阴道瘘。

(8)放射治疗：采用腔内放射治疗子宫颈癌或阴道癌时，可因放射源位置安放不当或放射过量，以致局部组织坏死而形成尿瘘。

(9)异物：消化道异物刺伤肠道进入生殖系形成尿瘘;膀胱异物刺破生殖系形成尿瘘。

尿道阴道瘘的病因是什么

尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。

尿道阴道瘘的病因是：

先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。

后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。

上述意见详细介绍了尿道阴道瘘的病因，希望大家在看完后能够清楚知道尿道阴道瘘的病因究竟是什么。这样的话，患者朋友在平时治疗的时候，才会有一定的心里准备。而在日常生活中，大家一定要注意把疾病治疗好了再把心思放在工作上。