第三产程注意什么 配合医生产后处理

第三产程注意什么 配合医生产后处理

在胎盘完全娩出后，医生会根据生产过程中的实际情况，帮助目前进行产后处理。例如第二产程有会阴部切开的，医生会帮助缝合伤口；或为了预防大出血的发生及促进子宫收缩进而会使用一些药物，因此目前不要过度担心，认真配合医生就好。

胎盘滞留的护理

胎盘滞留的护理主要包括预防护理、心理护理及产程中的观察护理，这些过程需要助产护士做好产后分娩过程中的检查，及时报告和处理异常情况。同时，陪产的家人也要注意给产妇适当的心理护理，让产妇顺利分娩。

1、预防护理：由于胎盘滞留可导致产后严重出血的情况，在妊娠期的产妇就要充分了解胎盘滞留相关的产科知识。同时要做好孕前和孕期保健。在产前检查时要确认自己是否是胎盘滞留的高危人士，在分娩过程中，医生会对高危的产妇加强管理。

2、心理护理：助产护士和陪产的家人要及时消除产妇的心理压力，向产妇提供分娩指导，缓解产妇焦躁、紧张、恐惧等不良情绪。对切盼生男而生女的产妇，可以延迟到胎盘娩出后再告诉宝宝的性别，防止产妇由于太兴奋防止兴奋或抑郁而影响子宫收缩和胎盘娩出。

3、观察护理：这个过程中需要严格观察好分娩的整个过程，虽然胎盘滞留发生在第三产程，但在前两个产程中也应该做好胎盘滞留的预防和对出血的处理。

(1)第一产程。关心产妇饮食，多摄入水分。同时让产妇保持良好的宫缩，密切观察胎先露下降的情况。通过产程图监测产程进展，及时发现和处理产程延缓和停滞等情况。

(2)第二产程。防止出现第二产程延长，鼓励产妇鼓足信心和勇气。在胎儿被娩出后，收集出血量。注意心理情绪安慰和疏导，加强监护。

(3)第三产程。第三产程护理的重点在于识别胎盘剥离迹象。忌过早粗暴按压子宫或牵拉脐带。正确协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘是否完整。对于产道损伤的产妇，及时缝合处理。注射缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血，如果产后出血大于200ml，应积找出原因，给予相应处理。收集测量产后出血量至少2小时。留产房观察2小时，每l5分钟测血压一次，注意产妇一般情况、宫缩情况、阴道流血情况。鼓励产妇饮水、进食和排尿，提倡早开奶，早吸吮，帮助子宫收缩。

(4)如果胎膜有残留，在产妇条件许可的情况下，进行徒手剥离取出;如果出现子宫收缩乏力等情况情况，在必要时，进行纱布填塞宫腔，压迫止血。如果出血不凝，考虑出现凝血功能障碍，应立即通知医生，第一时间采取相应的措施控制出血，同时做好输血准备。

女人顺产分娩整个过程是什么样子

女人顺产分娩整个过程是什么样子?从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长，此时的宫缩，是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出，第三产程为娩出胎盘。第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段，即三个产程。

1、第一产程：漫长前奏

时间跨度：约在进产房前8～12个小时(初产妇)

第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。

2、第二产程：需要用力

时间跨度：约1～2个小时

一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

3、第三产程：娩出胎盘

时间跨度：约5～15分钟

第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

女人顺产分娩整个过程是什么样子?通过以上这些内容，我们了解到了女性生孩子的艰辛和痛苦，同时也感谢我们的母亲生育的大恩。我们虽然在生活中常常都看到母亲抚养孩子的画面，但是我们却常常习以为常。了解了到以上的这些内容以后，我们就应该更加感谢母亲的付出。

生孩子需要多长时间

一、正常产程多长时间?

——自然分娩三个产程，一般18-24小时

每个准爸爸都需要知道的是，每个孕妈咪分娩所需的时间，一般最长不超过24小时，这是对于第一次分娩的准妈咪来说的，而二胎妈咪一般不超过18小时，部分准妈咪甚至仅仅需要4个小时左右。

正常产程一般分为三个时期，第一期是从子宫有规律收缩开始，到子宫颈口开全为止。初产妇第一时期约需要12个小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇)，则需要6个小时。

第二产程一般仅需1-2个小时，这段时间也正是准妈咪冲刺的阶段，认真配合医生用力，初产妇约需2个小时，经产妇约需1个小时。

到了第三产程，就是从胎儿娩出后到胎盘娩出的这一段时间。这个时候，准妈咪已经不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭。

二、产程过慢，到底怎么回事?

——分娩超过24小时为滞产，子宫收缩、胎位都会影响产程

值得准爸妈们注意的是，生孩子并非越快越好。如果整个产程短于4小时，称为急产;整个产程超过24小时，称为滞产。那么，究竟是什么原因让宝宝的分娩过程变慢了呢?

婴儿出生过程是怎样的

生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程，也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三，三大产程。一般来说，第一产程耗时最长，是主要的宫缩过程，为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程，第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。

1、第一产程：漫长前奏

时间跨度：在进产房前约6～12个小时，一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。

第一产程即分娩的开始，生孩子时宫口必须张开，一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右，是整个分娩过程中历时最长的一个产程。

第一产程分娩的主要特征是，子宫出现收缩间隔时间变短，从宫缩开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒左右，宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧，间隔时间变短，产妇会感觉下腹疼痛，此时产妇要尽量忍受，避免大喊大叫，以免耗费体力，不利于二、三产程的顺利分娩。

2、第二产程：主要用力过程

时间跨度：约1～2个小时，一般不能超过2小时。

第二产程是指产妇的子宫颈完全打开，胎儿娩出的过程，及胎儿从产妇身体分离，出生的过程。第二产程中，宫缩强度会增加，在宫口全开的条件下，胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆，随着产程进展，胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长，接近2小时的话，则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。

3、第三产程：胎盘娩出

时间跨度：约5～15分钟

生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血，所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后，产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始，胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口，此时产妇只需再次用力，胎盘即可顺利脱出。

在第三产程，医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜，以确认它们全部被排出来，如果发现残留碎块会全部清理出来，同时还会检查产妇的子宫，以确认它任然在收缩，以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术，在第三产程中也需要进行缝合。

近年来，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内，此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后会才能送到休息室，分娩过程真正结束。

第三产程注意什么 第三产程时间

第三产程主要是胎盘娩出期，这个时期医生会进行处理娩出的新生儿、仔细检查胎盘的完整性以及预防产后出血等情况。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的全过程大约需要5-15分钟，一般不应超过30分钟。

第三产程是什么

一般认为，第三产程是整个分娩过程的最后一个过程，第三产程结束，即分娩结束。

第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出。当时，产妇会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时，整个分娩过程也就结束了。

第三产程，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。因此也有人认为第三产程并不是分娩的最后一个过程。

第三产程产妇的处理

1、协助胎盘娩出：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向一个方向旋转，直至胎膜完全排出。

2、检查胎盘胎膜：将胎盘铺平，先检查胎查母体面的胎盘小叶有无缺损。检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，能及时发现副胎盘。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常。

3、检查软产道：胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。若有裂伤，应立即缝合。

4、预防产后出血：正常分娩出血量多数不足300ml.遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎头或胎肩娩出时，催产素10单位加于25%葡萄糖液20ml内静注，以加强宫缩，减少出血。若胎儿已娩出30分钟，轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后不能使胎盘排出，再行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内催生素10单位。

5、观察产后一般情况：应在产室观察产妇2小时，注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并应测量血压、脉搏。若子宫收缩医学教育网搜集整理不良应给予子宫收缩剂。若产妇自觉有肛门坠胀感，应行肛查确诊后给予及时处理。产后6小时仍不能排尿者，必要时予以导尿。

6、手取胎盘术：若检查发现子宫颈内口较紧，医生会肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盘，胎盘取出后会立即肌注子宫收缩剂。为避免穿破子宫，医生手法会很轻柔，不会强行剥离。