养生健康

肝性脑病的诱因有哪些

肝性脑病的诱因有哪些

①进食高蛋白饮食:比如说吃鱼,导致肠道内产氨增多;

②便秘:使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出;

③感染:增加组织的分解从而导致产氨增加;

④消化道出血:积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性、进而容易发生肝性脑病;

⑤碱中毒:呕吐、腹泻,或进食过少,可以引起低钾性碱中毒,而碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑;

⑥镇静、催眠药物:巴比妥、安定之类的镇静安眠药物,可以直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能,从而诱发肝性脑病。

以上就是关于肝性脑病的诱因有哪些的介绍,相信您可以更好的避免这些诱因来预防肝性脑病。

肝性脑病的预防

1、肝性脑病的发生和饮食有极大关系,如果过量进食高蛋白,如吃了很多海鲜、肉类,常会导致疾病发生。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。

那,肝性脑病可以吃什么?专家表示,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食。

2、肝性脑病应该怎么预防?应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的。

如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性,氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调,诱发肝性脑病。

3、肝性脑病应该怎么预防?应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。

4、要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

​肝性脑病的诱发因素有哪些

古往今来无数人遭受了疾病的折磨,造成了许多人的无故死亡,可以说人体就是疾病的实验室,许多疾病都是以人为载体,不断变化出许多的疾病,造成人体的损伤,肝性脑病是一种恶性的疾病,主要是以内分泌为主的中枢神经系统病症,对人体的危害很大,下面就来看看肝性脑病的诱发因素有哪些把。

肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,诱因主要有以下几种:

1.消化道出血:消化道出血是肝性脑病的最常见诱发因素,因为消化出血时血液中的氨含量会明显增高,而血氨增多、氨负荷增加时不仅可严重干扰脑的能量代谢,而且还可直接干扰神经传导而影响大脑的正常功能,从而诱发肝性脑病。

2.摄入蛋白质食物过多:摄入蛋白质食物过多也是肝性脑病的诱因之一,因为肝硬化病人大量进食蛋类、肉类、乳制品等含蛋白量较高的食物后,不仅会增加肝脏代谢负担,而且过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨,导致血氨浓度升高,进而诱发肝性脑病。

3.大量放腹水:大量放腹水也是肝性脑病的诱因之一,因为肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。

肝性脑病的诱发因素是非常具体的,以上的介绍已经能够说明这个问题了,所以,患者们一旦出现以上的症状就要立刻注意自己的身体状况,及时去医院进行检查,及早诊断出病情好为下一步的治疗提供有力的依据,最后希望大家能够积极的参加锻炼,增强身体素质。

肝性脑病的饮食禁忌有哪些

肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,诱发肝性脑病的诱因很多,所以不管在药物治疗和平时的饮食中,都要特别的注意。

肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,诱发肝性脑病的诱因很多,所以不管在药物治疗和平时的饮食中,都要特别的注意。我们都知道,合理的饮食对健康的人可增加体质,对于病人则对缓解症状有一定的帮助。那么,肝性脑病的饮食中有哪些禁忌呢?

肝性脑病的饮食禁忌1.每日总热量保持在5.0-6.7mj和足量维生素,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以25%葡萄糖液供给热量,减少蛋白质分解。糖类能促使氨转变为谷氨酰胺,有利于降低血氨。给鼻饲的病人应密切主义为的排空情况,如胃排空不良时应停止鼻饲。在大量滴注葡萄糖供给热量的过程中,必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生。

肝性脑病的饮食禁忌2.暂停蛋白质饮食意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。每日先给20g,每隔两天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如肝昏迷有复发现象,则在度禁用蛋白质。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少,此外植物蛋白含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排除,故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。

肝性脑病的饮食禁忌3.注意水、电解质的平衡肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入液量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

肝性脑病的饮食禁忌应严格遵守,患者不可因一时嘴馋而导致疾病恶化。家属应密切配合及留意肝性脑病的饮食需知,做好护理准备。

肝性脑病病因是什么

肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎,以及急性妊娠期脂肪肝。②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。

引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。

肝性脑病的主要诱因

肝性脑病是由严重的肝病引起的,相信大家对这种疾病并不陌生,患者通常会有严重的意识不清楚等常见的症状,为了让大家能够进一步了解肝性脑病的病因,下面就让小编为大家详细介绍,希望大家能够细心阅读。

一发病原因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:

1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。

2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。

3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

二发病机制

肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,在长期的基础研究和临床实践中,人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭,蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍,产生的有毒物质聚积体内,以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响,使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障,影响中枢神经系统功能,严重抑制脑组织的正常生理活动,而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说:

氨中毒学说:氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中仍占主导地位。肝性脑病病人往往有血氨特别是动脉血氨增高,并与肝性脑病的程度有一定的相关性,也有交叉重叠现象。病人经口服广谱抗生素、乳果糖、低蛋白饮食改变肠道碱性环境,减少氨的吸收,及导泻等治疗后,随着肝性脑病症状的好转,血氨降低甚至恢复正常。严重的肝病和或伴门体侧支循环病人及门腔分流术后病人或门腔分流模型动物,饲以高蛋白饮食或口服氯化铵、尿素等后,可出现血氨升高,并表现肝性脑病的临床症状及脑电图改变,且病人脑脊液内谷氨酰胺、谷氨酸和氨浓度增高。

以上就是肝性脑病的常见病因,由此可知,肝性脑病有一部分是由服用安眠药等药物造成的,因此,为了我们的健康着想,患者们应该要远离一切诱发肝性脑病的因素,时刻预防肝性脑病。如果大家还想了解更多关于肝性脑病的相关信息,可以查阅有关资料。

肝性脑病的治疗措施有哪些

我们了解了肝性脑病是什么病以后,我们就该了解怎么样治疗肝性脑病了。因为我们的最终目的就是治愈肝性脑病啊。所以了解治疗措施是必不可少的,相信患者也希望了解治疗措施,给患者树立治愈的信心。

肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果,治疗需在多环节,采取综合性的措施。肝性脑病的治疗措施注要包括以下几方面:

(1)确认并去除诱因:在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因。积极寻找诱因并及时排除可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展。

(2)营养支持,这是肝性脑病的治疗措施很重要的辅助治疗措施。

(3)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能

减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。可导泻或灌肠来清除肠道内的积血、积食及其他毒性物质。或用不吸收双糖的应用如乳果糖(lactulose)、乳山梨醇(lactitol)口服或灌肠,使肠腔pH降低,减少NH3的形成并抑制氨的吸收;有机微粒的增加使肠腔渗透压增加及酸性产物对肠壁的刺激作用可产生轻泻的效果,有利于肠道内氨及其他毒性物质的排出;同时还可不抑制产氨、产尿素酶的细菌的生长,减少氨的产生。副作用主要是腹部不适、腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,杂糖含量低(2%),对于有糖尿病或乳糖不耐症者亦可应用。但有肠梗阻时禁用。含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂可通过调节肠道菌群结构,抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故可用益生菌制剂减少肠道氨及其他毒性物质的产生及吸收。与益生元制剂合用可增强其疗效。促进氨的代谢及清除、减少和拮抗假性神经递质,改善氨基酸平衡。

(4)肝移植

对于肝硬化、慢性肝功能衰竭基础上反复发作的肝性脑病,肝移植可能是唯一有效的治疗方法。

(5)轻微肝性脑病的治疗

轻微肝性脑病患者多无明显的症状及体征,但患者可能会有日常活动中操作能了的降低或睡眠障碍。治疗方案:调整饮食结构,适当减少蛋白的摄入量;可试验不吸收双糖如乳果糖、乳梨醇等;睡眠障碍者切忌用苯二氮卓类药物,以免诱发显性的肝性脑病

跟很多疾病一样,肝性脑病的治疗措施有很多种,但是根据病人的病情不同,要选择自己最合适的治疗方法,这样才能达到最好的治疗效果。不能盲目的自己选择治疗方法,要在医生的叮嘱下配合治疗,争取早日摆脱疾病的困扰。

肝性脑病可以活多长时间

肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物。因为肝癌到现在为止也没有明确的治疗方案,到目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。

那么,肝性脑病患者还能活多久呢?大家普遍都认为这个病很严重,根本就没有治疗的必要了,于是有一部分患者就选择了放弃,这种想法和做法是不科学的,没有任何根据的。

由于种种原因拒绝治疗,或者是医院选择不正确等等原因的话,绝大部分会导致病情恶化,患者处于昏迷状态,这个时候治疗难度就大且治愈率低,严重影响和威胁到患者的生命。

因此来说,肝性脑病能活多久与多方面的因素有关。肝性脑病是十分严重的一种疾病,患者一定要抛开肝性脑病能活多久这个问题的困扰,不管能活多久都应该高度相起注意,及时治疗才是关键。 生命是掌握在我们自己手中的,如果你抱着积极的态度,合理的治疗,满腹的信心,一般都是可以治愈的,也不会危及生命的,并且也不会留有神经系统后遗症。

肝性脑病原因

1、感染:各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低,容易引起各种感染,感染可加重肝脏的损害,增加组织分解代谢,在一定程度上促使肝性脑病的发生。

2、电解质紊乱:在肝性脑病的诱发因素中占第二位,其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变,血液的pH值上升,引起碱中毒,有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收,氨可透过血脑屏障从而诱发肝性脑病。低钠血症可影响细胞内外渗透压而导致脑细胞水肿,脑细胞能量代谢障碍进而诱发肝性脑病。

3、肾功能不全:严重肝病时常伴肝肾综合征,通常认为这是一种功能性肾功能衰竭。肾功能不全时排氨减少,可诱发肝性脑病。

4、大量排除腹水:大量放腹水可导致腹压骤降使有效循环血量不足,从而导致大脑缺血、缺氧诱发肝性脑病。

5、消化道出血:消化道出血后一方面有效循环血量减少,使肝窦内血液流出维持外周有效循环血量,加重了肝脏缺血、缺氧和肝功能损害,合成尿素功能降低;另一方面出血后进人肠道的血液经细菌分解产生大量的氨,血氨增高诱发肝性脑病。

6、高蛋白饮食:过多摄入含氮的高蛋白食物,使肠道氨的产生增加,导致血氨增高诱发肝性脑病。

7、不合理用药:苯二氮卓类药物可以诱发肝性脑病,肝性脑病患者中发现内源性的苯二氮卓类物质浓度增加。因此增加外源性苯二氮革类可诱发肝性脑病。

肝性脑病是严重影响肝癌患者预后的一个重要因素,专家表示:及时去除诱因,积极对症治疗,可有效降低肝性脑病的病死率,改善肝癌患者生活质量,延长生存时间。

什么是肝性脑病,其并发症怎么处理

大多数患者及患者家属对于肝性脑病都不是很了解。肝性脑病,这种病又称肝昏迷,分为两种一种是慢性,一种是急性。下面给大家介绍介绍肝性脑病的相关基础知识及并发症的处理。

定义

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。

诱因

慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

分期

肝性脑病分为以下四期:1.前驱期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期。肝性脑病应早期诊断、及时处理。

治疗

治疗是综合性的,首先要祛除诱因、采取营养支持治疗、改善肝细胞功能、给予维生素和能量合剂、减少或拮抗氨及其他有害物质、改善脑细胞功能,如有脑水肿时应予以脱水治疗、饮食上应以碳水化合物为主,禁蛋白质、保持水电解质和酸碱平衡。

抢救

抢救肝昏迷患者必须做到以下,及早发现肝昏迷征兆、及早控制病情发展、及时去除诱因、及早治疗、实施优质护理,做好上述五点才能有效地预防和治疗肝昏迷,为抢救患者生命赢得时间,提高生存率。

并发症的护理

1,消化道出血:

除及时止血、补充血容量外,还应清除肠道积血,减少氨的产生。可用食醋20mL、生理盐水180mL每天保留灌肠1次,灌肠液温度适宜,选较细肛管,插入深度17ClTI左右,低压灌肠后取右侧卧位,使药液进入右半结肠,保留2h以上再排便,以利药物吸收。肠内pH值保持5~6。忌用肥皂水及碱性溶液灌肠,口服乳糖、果糖溶液,可促进双歧乳酸杆菌生长,并分解为乳酸和醋酸,也可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。

2,脑水肿:

按时使用镇静剂、脱水剂,严格控制输液滴数,观察尿量。观察瞳孑L、对光反射、血压、呼吸变化,有无恶心、头痛、意识异常现象,严格控制输入量,成人每Et输入量应小于2500mL,同时,消除引起脑水肿的因素,如体位不当(头低位)、低血氧、高碳酸血症、发热等,减少脑水肿的发生。

3,肝肾综合征:

发现少尿、无尿、血尿素氮升高,应按肾衰竭护理。

4,感染:

保持呼吸道畅通,及时吸出口腔及呼吸道痰液,防止吸人性肺炎、压疮等发生。

5,口腔护理:

每日用生理盐水棉球清洗口腔3次或4次,以保持口腔清洁,去除口臭、污垢,预防口腔感染。

6,皮肤护理:及时更换被污物污染的被褥、衣物,及时清洁皮肤,定时翻身,保持皮肤干燥,预防压疮发生。

7,加强监护:

去除病房内的不必要设备和危险物品,以免伤人和自伤并及时和病人家属联系,说明病情,请家属陪护,指导病人绝对卧床休息,对基础病、合并症、并发症以及输液等各种治疗要全程掌握,有问题及时妥善解决,不良因素及时排除。

肝性脑病属于常见急危重症,预后不良,对病情的观察护理有很高的要求。及早治疗,避免或消除不利因素,细心观察及早发现先兆是降低肝性脑病发病率、提高治愈率、降低死亡率的关键。

此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧等。

肝性脑病的诱因是什么

1.消化道出血:消化道出血是肝性脑病的最常见诱发因素,因为消化出血时血液中的氨含量会明显增高,而血氨增多、氨负荷增加时不仅可严重干扰脑的能量代谢,而且还可直接干扰神经传导而影响大脑的正常功能,从而诱发肝性脑病。

2.摄入蛋白质食物过多:摄入蛋白质食物过多也是肝性脑病的诱因之一,因为肝硬化病人大量进食蛋类、肉类、乳制品等含蛋白量较高的食物后,不仅会增加肝脏代谢负担,而且过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨,导致血氨浓度升高,进而诱发肝性脑病。

3.大量放腹水:大量放腹水也是肝性脑病的诱因之一,因为肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。

4.大量应用利尿剂:肝硬化病人大量应用利尿剂时容易导致发生电解质紊乱,出现低钾性碱中毒,从而增加肾静脉的含氨量,而诱发肝性脑病。

5.感染:感染也是肝性脑病的诱因之一,当肝硬化病人合并有腹膜炎、肺炎、败血症症或合并有细菌感染时,可使组织分泌增强,进而不仅可导致血液中氨的浓度增高,而且还可加重肝脏损害,从而诱发肝性脑病。

肝性脑病如何防治

肝性脑病如何防治?

首先,积极治疗肝病。应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗早期肝硬化等。

其次,找出诱发肝性脑病的原因。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。

另外,注意饮食。临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。

最后,积极控制出血。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

通过以上肝性脑病如何防治的介绍,我们知道了肝性脑病防治方法,相信您可以更好的防治肝硬化及其肝性脑病了。

如何避免肝性脑病的发生

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

肝性脑病分为以下四期:

1、前驱期;

2、昏迷前期;

3、昏睡期;

4、昏迷期肝性脑病应早期诊断、及时处理。

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,严重的会危及生命,那么怎样才可以避免肝性脑病的发生呢?

首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。

临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。

应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

肝性脑病和肺性脑病的区别

1、肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病,强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。 肺性脑病:又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

2、肝性脑病的临床表现主要诊断依据为:①严重肝病 (或 ) 广泛门体侧支循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③肝性脑病的诱因;④明显肝功能损害或血氨增高。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。对肝硬化患者进行数字连接试验和心理智能测验可发现轻微肝性脑病。 肺性脑病的临床表现主要诊断依据为:①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。

3、肝性脑病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多见 ) 和门体分流手术引起,包括如经颈静脉肝内门体分流术 (tips) ,如果连轻微肝性脑病也计算在内,则肝硬化发生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。其余见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

相关推荐

肝性脑病会发烧吗

肝性脑病会发烧吗?在临床上肝性脑病是一种病情相对来讲较为严重的疾病,而且在日常生活中也比较多发。一旦患肝性脑病的话患者就会出现各种各样的不适症状来提醒我们身体出现病症让我们得到重视。因为肝性脑病患者的症状很多种,所以一些患者想要了解肝性脑病会发烧吗这样的问题。 肝性脑病会发烧吗: 1.起病 肝性脑病发病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为时间短,可敏捷进入昏倒,多在黄疸呈现后发作昏倒,也在黄疸呈现前呈现认识妨碍而被误诊为精神病者。缓慢肝性脑病起病隐匿或渐起,起先常不易发现,易误诊和漏诊。 2.

急性肝衰竭的症状 肝性脑病与脑水肿的治疗

血氨和毒素共同作用引起肝性脑病,病情演变可发生脑水肿。肝性脑病的治疗主要是去除诱因,如感染、出血、饮食等,酸化肠道,降血氨,对于Ⅲ期以上肝性脑病建议气管插管,必要时行人工肝支持治疗。口服利福昔明或抗感染治疗可同时降低血氨及TNF水平。脑水肿和颅内高压 (ICH) 是最严重的急性肝衰竭并发症。既往存在渐进性肝性脑病的患者应怀疑是否存在脑水肿。脑水肿较少见于1-2 级肝性脑病,但在3级肝性脑病的发生率为25%至35%,而4级肝性脑病患者的发生率为65%~75%。癫痫发作在严重脑病患者中并不少见,然而,它往往被

进食过量蛋白质可诱发肝性脑病

肝性脑病过去称肝性昏迷,大部分肝性脑病是由各型肝硬化和门体分流手术引起。临床上肝性脑病可分为急性和慢性肝昏迷两大类。这里,小编就介绍肝性脑病的诱发因素。 肝昏迷患者的诱发因素 常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防,一旦出现,须及时治疗纠正。 临床上要从下面几个方面预防肝昏迷: (1) 肝硬化病人大量呕血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。 (2) 各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染,加重肝

肝性脑病的检查和诊断

任何疾病在疾病的发展初期都需要接受检查,我们只经过检查之后才能确诊到底是我们患了什么疾病,然受根据患者的具体临床表现我们来做治疗,对于肝性脑病这一种疾病来说我们在临床上患者接受的检查和诊断工作都什么呢?具体如下: 实验室和其他检查 l.脑电图检查 诊断价值且一定的预后意义。特征性改变可出现θ波、昏迷期出现δ波。 2.血氨检查 正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的0.5~2倍,空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门腔分流的脑病病人多血氨增高,急性肝功能衰竭

肝性脑病的主要症状概述

在临床上我们对于肝性脑病并不陌生,肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是严重危险生命安全的一类疾病,下面给大家描述下肝性脑病的主要症状。 1.临床表现其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既原发肝脏基础疾病的表现,又其特的临床表现,一般表现为性格、行

肝性脑病严重吗

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。急性与慢性脑病之分。是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。 肝性脑病过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅意识行为改变而并不发生昏迷,所以肝性昏迷一词现已很少使用。 门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入

肝性脑病发病与哪些因素

肝性脑病是肝癌终末期的表现,是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。 肝性脑病的发病机制目前尚不明了,可能与下列一些因素关: (一)氨中毒学说 正常情况下,氨的生成和清除保持着动态平衡,从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时,血氨水平可升高。血氨水平升高可

肝性脑病的诊断与鉴别

诊断方法 1、早期诊断试验。对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查,密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,助于早期诊断,由于此检查不需特殊设备因而成为实用简便快速的最具价值的诊断检测方法,适于基层医院。 1数字连接试验:随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率,方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于脑电图改变,并可作为疗效判断的指标。 2签名试验:可让患者每天签写自己名字,如笔迹不整,可发现早期脑病。 3搭积木试验:如用火

肝性脑病的分类

急性型肝性脑病也叫做内源性肝性脑病,在医学上被称之为非氨性脑病,这种疾病的发生一般都是因为急性重型肝炎或者是中毒性肝炎而引起大块肝坏死最终导致的肝性脑病。急性型肝性脑病由于大量肝细胞被破坏,因此导致残存肝细胞不能代偿,从而使得患者的机体代谢失衡,毒物不能及时的排出,因而会导致中枢神经系统功能紊乱。 急性型肝性脑病患者常常会在短时间内急剧进人昏迷状态,而且消化道以及全身症状都比较明显。经过检查会发现这个时期患者会肝肿大、触痛的症状,而且肝脏也会逐渐缩小,黄疽明显,这一时期的患者绝大部分都会很快死亡。 慢

肝性脑病的症状

1.临床表现其临床表现因肝病的类型,肝细胞损害的程度,起病的急缓以及诱因的不同而所差异,由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂,多变,早期症状的变异性是本病的特点,但也其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征,既原发肝脏基础疾病的表现,又其特的临床表现,一般表现为性格,行为,智能改变和意识障碍,现主要就其脑病的临床表现分类简述如下: (1)起病:可急可缓,急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者,慢