不孕不育有哪些原因
不孕不育有哪些原因
不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。
1.女性不孕因素
(1)外阴阴道因素:
①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。
③阴道炎症:主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。
(2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。
②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透。
③宫颈赘生物:宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
(3)子宫因素:
①子宫先天性畸形:子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常:子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤:内膜癌引起不孕,子宫内膜不典型增生患者大部分不孕,子宫肌瘤可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
(4)输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
①输卵管发育不全:输卵管发育不良影响蠕动,不利于运送精子、卵子和受精卵,易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。
②输卵管炎症:输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞,输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。
③输卵管周围病变:以子宫内膜异位症为多,异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。
(5)卵巢因素:
①卵巢发育异常:多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。
②子宫内膜异位症:传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系,据天津与上海两地报告,子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%~43.3%,继发不孕为46.6%~47.3%,而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连,影响卵巢功能,妨碍卵细胞的成熟与释放。
③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS):Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一,依据是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少,失去对异位子宫内膜细胞的抑制力,患者卵巢无排卵。
④黄体功能不足:异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。
⑤卵巢肿瘤。
(6)排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
①中枢性影响:下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
②全身性疾病:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素:先天性卵巢发育不全。
男性不育的病因
男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性不育和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:
(一)精液异常
1.无精子或精子过少
精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少,低于0.2亿/ml时,则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
2.精子质量差
精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。
3.精液理化性状异常
正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml,非致病菌大于104个/ml均可引起不育。
(二)生精障碍
1.睾丸本身疾病
如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
2.染色体异常
性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
3.精子发生功能障碍
长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
4.局部病变
如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
(三)精子、卵子结合障碍
1.精道梗阻
如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
2.逆行射精
如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物,如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
3.外生殖器异常
如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
4.男性性功能障碍
阳痿、早泄、不射精等。
(四)全身性因素
1.精神和环境因素
生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
2.营养因素
严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
3.内分泌疾病
如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
不孕不育有什么原因
导致女性不孕最为常见的卵巢疾病有卵巢囊肿、卵巢先天发育不良。卵巢出现这些问题之后,精子就无法“呆”在卵巢里面形成受精卵,自然就无法怀孕了。造成女性不孕的还有子宫类疾病,比如有子宫肌瘤、息肉和子宫恶性肿瘤。子宫是孕育宝宝的一个场所,如果子宫里面长出肿瘤了,小宝宝是不能在很好地在子宫里面发育的。
在男性不育方面,如果男性的精子形成出现问题的话,同样会引起不孕不育的情况。造成精子生成出现问题的男科疾病有隐睾、睾丸炎等等,患上这些疾病后睾丸就不正常了,此时精子无法正常生成。还有一个诱发不育的原因是精子运输疾病,主要有严重尿道炎、睾丸先天发育不良、外伤导致输精管损伤等等。患上此类疾病,将影响到精子的正常运输,导致不育。
阳痿会导致男性不育吗
下面我们就来详细的看下。不孕不育专家介绍引起阳萎的原因很多,除少数生殖系统的器质性病颁引起外,大多数是心理性因素。
事实上,如果患了阳痿是不可能有孩子的,勃起功能障碍一般会引起不育。
阳痿会导致男性不育吗?不孕不育专家介绍了以下几个方面:
1、已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,无法正常性交自然也不能让女方受孕;
2、阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败导致不育。
3、排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查;
4、阳萎患者有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因来了解患者为什么会因为阳痿导致不育;
5、阳萎绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。
性功能异常不孕不育,是不孕不育原因的一个主要原因,很多朋友都是因为无法进行正常的性生活而导致了不孕不育,性功能异常主要包括阳痿、早泄、不射精、勃起功能障碍等,因影响精子和卵子的顺利结合,从而引起性功能异常性不育。
警惕五大让你不孕不育的食物
不孕不育食物1:咖啡
咖啡所含的咖啡因对受孕有直接影响。因此,女性如果打算怀孕,那就应该少喝咖啡。
不孕不育食物2:胡萝卜
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。是很有益的食物,可是美国妇科专家研究发现,妇女吃过多胡萝卜后,摄入大量的胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢排卵的功能。因此,想怀孕,胡萝卜也不能多吃哦。
不孕不育食物3:酒精
酒的主要成分是乙醇,女性喝酒会导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等不良症状。因而要怀孕就更不能喝酒。
不孕不育食物4:烤牛羊肉
很多女性朋友喜欢吃烤羊肉,可不知烤羊肉吃多了也会导致不孕不育,经过调查,发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形等不良状况。这都是弓形虫感染原因,所以烤羊肉虽香,但不宜多吃。
不孕不育食物5:大蒜
大蒜能克伐人的正气,对生育有着不利的影响,因而想要怀孕就一定不能食用过多。
治不孕不能只靠医学技术
据世界卫生组织(WHO)的公布研究报告表明:不孕不育是由150种独立疾病交叉综合的一种临床表现.其复杂性决定了检测病因的难度与偶然性;在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段,也不应该局限于传统医学治疗方法.研究材料中提到目前不孕不育治疗涉及学科有:生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学。
生物工程学:生物工程学在不孕不育检测中的应用是一个里程碑式飞跃。世界卫生组织人类基因工程组经过4年多的研究,已经破译出多种原因导致的不孕不育基因谱。在做不孕不育检测时只要排列出被测个体的基因图,再将该排列图与基因谱对照一下就可以推断出是具体的病因,并对此进行针对性的治疗。
物理学:非精子与卵子原因导致的不孕不育有相当部分是由于生殖细胞结合的途径或环境有缺陷造成的.可通过各种先进设备应用电子导入、温度调节、光子吸收、电磁感应等诸多物理原理进行有效治疗.
医药化学:医药化学的发展使得中西医治疗精子、卵子或产生生殖细胞器官原因导致的不孕不育有了突破式进展.不仅表现在研制出了更多、更有效的针对性药物,而且使得原先部分药物无法或较难被人体吸收的难题得以解决.将医药化合物分解成多种离子形式后,可被人体直接吸收.
手术学:手术学的发展对解决不孕不育的贡献是全面的,主要有以下几点:
1、 过去手术后无生育机会的手术大大减少了.例如:原先子宫肌瘤、子宫癌等妇科疾病的手术需要摘除子宫,现可以通过新兴手术祛除病变,保留子宫,使其仍保有生育能力.
2、 衍生出新的先进手术使原先传统手术无法解决的疑难病症,得于有效治疗.
3、 许多手术微创化、无痛化.把手术对人体负面影响降到最低.
4、 手术学的发展促使各种超大手术的成功概率大大提高,同时手术难度降低后可以使更多的专业医师得于熟练掌握.
心理学:WHO的报告表明精神、心理上的治疗对孕育的帮助不可低估,有效的心理调节可以对精子与卵子结合成功概率提高20%~35%.世界卫生组织的报告还提出许多边缘学的对不孕不育治疗发展的贡献.比如材料学、概率学等等。总之随着人类科学的高速发展,更多的久治不孕的难题在逐渐破解。关键是即时掌握最新的应用于医学的科学技术,学习国外先进技术为我所用。
近年来,为了解决国内不孕不育久治不愈的难题,由世界卫生组织发起,联合国际权威机构——诺贝尔国际医疗集团基因工程组和中国上海生殖医学研究中心,上海万豪医院,共同组建第四个世界卫生组织不孕不育临床基地,服务于中国及亚太地区。
该临床基地上海万豪医院是一个具有国际水准的不孕不育诊疗机构,是一个全球名医远程会诊的学术平台,是一个引领不孕不育诊疗进入“基因时代”的国际权威。并在治疗不孕不育的领域里充分整合生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学五大学科的先进技术,遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则,有的放矢、标本兼治,确保了治疗不孕不育的成功率。
目前,科技在发展,不孕不育诊疗已进入了一个新的时代,众多不孕不育的患者不要轻易放弃,关键是需要选择专业的医院,专业的医师进行科学有效的治疗,攻克不孕不育不再是难题,科技将会让人类生命衍衍不息。
男性不孕不育需要注意的事项
事项一:男性不孕不育使患者的性生活得不到良好的保障。但造成男性不孕不育的原因有众多,如男性疾病或是心理压力都有可能造成男性不孕不育的出现,那么患者应该找到不孕不育的原因,造出相应的治疗。
事项二:男性在做不孕不育诊断时,很有可能差不多明确的原因,在医学上通常这种现象称为特发性不育,病因无可追寻。但是患者可服用治疗不孕不育的经验性药物,会有明显的效果。
事项三:虽然一些药物对不孕不育有明显的疗效,但是通常不可能使患者痊愈,它只是改善了患者精液质量获得暂时性的改善,在服药期间,可以使妻子受孕。
事项四:一般治疗不孕不育的药物对生育有着良好的效果,不会造成身体上的影响,所以服药期间,大可放心服用。
事项五:一般男性精子生成周期为三个月,所以患者服用药物期间如不见效不能立刻停药,一定要遵循一个疗法,方能够见效。
不孕不育有哪些原因
· 女性不孕不育的原因
1.阴道因素
天生就阴道闭锁或者阴道中隔,给性交带来阻碍,阻碍精液流入阴道进行授精。
2.宫颈因素
如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况,都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂,炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症,同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产,甚至导致无法生育。
3.子宫因素
没有发育良好或发育畸形的子宫,如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。
4.输卵管因素
输卵管长度过长或宽度过窄,输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连,都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。
5.卵巢因素
卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育,这些都可能导致无法生育。
6.内分泌因素
下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟,造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象,也可能导致不孕症。
7.先天性因素
先天性生殖系统未发育完全的人,经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常,比如真假两性畸形等,也可能会导致习惯性流产。
8.全身性因素
本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人,可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。
9.精神神经因素
植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。
10.其他免疫性不孕
如溶血症导致流产、死胎。
· 男性不育的原因
1.性功能障碍
如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高,如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。
2.免疫学因素
因为血清或精浆包含抗精子抗体,所以自己会自发性对精子产生免疫反应。
3.其他因素
精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。
为何不孕不育的患者越来越多
为何不孕不育的患者越来越多?就目前来看不孕不育不再是单纯的生殖问题,而是社会严重问题的一种问题。为什么现在医学技术不断提升,而不孕不育发病率也明显提升得不到制止呢?
不孕不育原因之一,人们赖以生存的环境质量的恶化正在悄然无声地影响着人类的生育能力。工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的使用,使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加,在女性不孕方面,则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多,二十几岁、三十几岁的人就发生闭经、月经稀发甚至绝经。所有这些表现,都与环境质量的变化有着直接的关系。
不孕不育原因之二,我国现阶段人们生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生着影响。当前,男女发育年龄早、性能力建立早、性成熟早,初次性交的年龄逐年提前,这样未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加,从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计,双侧输卵管堵塞的危险性随着流产次数的增加而增加,也就是说,人工流产的次数越多,输卵管性不孕的可能性越大。而婚龄、育龄的加大使男女不孕不育症的现象愈发凸现。
不孕不育原因之三,感染因素。淋病、非淋等性传播疾病可使女性罹患附件炎、盆腔炎导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限,还可以造成男性生殖器官炎症、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等导致无精症、少精症、弱精症和梗塞性无精子症。
不孕不育原因之四,饮食起居、不良生活习惯的影响。许多动禽产品,如鸡肉、猪肉等由于饲养饲料添加了激素等对身体发育有一定影响的成分,导致人体吸收之后,造成了青少年的性早熟,成人食用之后对生殖系统、内分泌系统的健康也造成了一定的影响;许多的蔬菜、水果在应用杀虫剂、催熟剂等化学成分也对人体产生了一定的影响;另外,手机、电脑、电视、吸烟、饮酒、熬夜等具有辐射作用用品及不良生活习惯的影响,以及现代人普遍缺乏锻炼意识,身体机能、抗病能力等也必然受到了影响。
不孕不育原因之五,社会、心理因素对不孕不育的影响。现代人由于竞争激烈,工作和生活压力加大,生活节奏加快,焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势,在男性表现为性欲低下,性功能障碍,生殖能力下降。在女性表现为内分泌失调,排卵障碍,月经不调。