小儿急性白血病并非首选骨髓移植
小儿急性白血病并非首选骨髓移植
一般来说，急淋的白血病患儿只要治疗及时，大部分儿童白血病都是可以治愈的。但是白血病患儿的家属需要明确的是骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。
儿童白血病以急性白血病为主，包括急性淋巴细胞白血病，简称“急淋”和急性粒细胞白血病，简称“急粒”。“急淋”所占比例比较大，70%左右。儿童白血病病人首先要做化疗，骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。
而且，据有关报道，现在欧美等国在治疗白血病患儿时，主要也采用化疗方案，而把骨髓移植视为二线的治疗措施。
骨髓移植难匹配
确定要进行骨髓移植的儿童患者，首先要寻找合适的造血干细胞供者。
供者主要有三种来源：自体干细胞(如脐带血)、亲属供者(有血缘关系的)、无关供者(没有血缘关系的)。而现在，由于独生子女不断增多，亲属供者越来越少，因此合适的供者主要从无关供者中寻找，匹配起来比较困难。
移植过程大风险大
移植也是一个很复杂的过程，随时都有可能发生危险。手术中，要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内，首先要杀死体内不正常的造血细胞;其次是要抑制人体免疫系统的功能，使它容易接受外来的干细胞。
所以，那种儿童得了白血病必须要做骨髓移植的观点是绝对错误的。
白血病骨髓移植成功率 骨髓移植的现状
近年来骨髓移植病患逐年增加，骨髓移植也成为目前治疗的趋势，因此骨髓移植病人长期存活率也在逐年增加，各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病，如有适当的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率，而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治疗比率。
白血病晚期能治好吗
专家表示，按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
血癌晚期的医治措施有骨髓移植、化疗、中治疗疗等，都是比较常用的医治措施。骨髓移植是晚期血癌最为有用的治疗办法，50%左右的病人承担骨髓移植后可长期起居，但其亦存在着价钱价格很高、骨髓源少的缺陷。化疗亦是血癌晚期的首要治疗办法，能有用缓解表现，延伸起居期，而且，化疗亦是骨髓移植前的所需步调。
细胞免疫治疗血癌是一种好措施，若医治适当，能够加强病人免疫功能，延长病人起居期。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化功效、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节功效来达到抗肿瘤作用，对于避免癌细胞再度发作与扩散有着控制功效。所以，细胞免疫治疗血癌化疗医治的佐以方法，也发挥着非常热心地功效。
化疗亦是白血病晚期的主要医治办法，通过化疗可以杀灭大部分的癌症变异细胞，通过这种作用能有效缓解症状，延伸生活期，而且，化疗亦是骨髓移植前的需要步调。所以化疗的作用是不可忽视的。
中医中药常作为白血病化疗治疗的辅助手段，也发挥着十分积极地作用。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效，对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。
白血病必须要骨髓移植吗
骨髓移植要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症、心理接受程度等很多因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。
这些白血病不用移植也能治愈：
比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可治愈75%-80%左右的患者;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可治愈80%的患者。
只有出现复发和难治病例时，才考虑选择骨髓移植。
小儿白血病可以得到根治吗
绝大多数小儿白血病可以得到根治。小儿白血病大致可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细 胞性白血病两大类，其中，急性淋巴细胞性白血病较易治疗。根据病情轻重将急性淋巴细胞性白血病分为低危、中危和高危3种，急性淋巴细胞性白血病患儿多以中、低危患者为主，绝大多数小儿白 血病患者不用骨髓移植也可得到根治。急性淋巴细胞性白血病总的5年存活率（即临床治愈）达80%左右，其中低危急性淋巴细胞性白血病5年存活率高达90%以上。
得了白血病怎么治疗
早期血癌主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可结合中药治疗以减毒增效。对于中晚期白血病患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及患者的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。
白血病治疗方法主要有以下几种方法：
I.化学治疗
急性骨髓性白血病：近几年的研究报告，除了M3型使用口服的ATRA来治疗，其余六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunubicin是首选的药物，治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后，若不继续接受巩固性的治疗，复发的机率相当高。
慢性骨髓性白血病：治疗开始是以化学药物为主，即可达缓解。使用干扰素治疗也可以使病人达到缓解，但通常仍无法根治。高剂量化学治疗合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治疗。
急性淋巴球性白血病：常用的药物包括：Daunubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。当疾病完全缓解后，可以考虑巩固性的化学治疗，治疗之后，再以口服的化学药物进行维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会侵犯中枢神经系统，所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。
慢性淋巴球性白血病：当早期，如果没有特殊症状，并不需要急於治疗，当症状出现后，此时再考虑给予化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的控制。
II.血液干细胞移植
骨髓移植：可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。
周边血液干细胞移植
脐带血液干细胞移植：利用胎盘来收集干细胞，这是近年来医界持续研究中的移植法。
III.放射线治疗
急性淋巴球性白血病病人，因为癌细胞容易侵犯病人的中枢神经系统，所以医师常会安排做预防性的放射线治疗。
除去治疗方法的话，还的看患者的自身体质有了很大的关系。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对白血病患者，尤其是中晚期白血病患者极为重要。在饮食上，白血病患者膳食结构要合理，以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食，如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
白血病诊治常见的四大误区
误区一：骨髓移植是治疗白血病的最佳手段
骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。
正解：
1.部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。
2.部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T(8，21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。
3.骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。
误区二：骨髓穿刺检查会对身体造成损害，能不做最好不做
目前来说，骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目，所以考虑白血病，骨髓穿刺是必须要进行的。
正解：一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨，此骨位于腹部下方外侧，即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。
骨髓穿刺检查时，医生会严格地消毒，不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟，部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。
温馨提醒：骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同，广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况，近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。权衡利弊，对可疑患者而言，积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。
误区三：白血病是绝症，所有治疗都只是延长生命，得了白血病死亡只是时间问题
正解：这个观点是不正确的，白血病虽然是一种难治性疾病，但随着近年医疗技术的进步，很多类型的白血病已获得了较好疗效，生存期明显延长，部分类型已可治愈，比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。
其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展，有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。
误区四：白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了
白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。
此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明，癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。
因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。
当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。
淋巴结白血病治疗费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗，90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段，然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段，同时结合中医中药的治疗，效果更加明显。事实上，只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍，欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案，而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起，卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障，各地将通过“新农合”和医疗救助等方式，向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是，补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用，指的是中低危的急性淋巴细胞白血病，和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算，大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元，即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种，一种是急性淋巴细胞白血病(ALL)，另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定，但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
避开小儿白血病治疗误区
误区一：化疗不能治愈白血病90% 以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2～3年巩固治疗，80%患儿可获得根治，也不会遗留后遗症，因此不要随意放弃化疗。
误区二：白血病只能骨髓移植化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需进行骨髓移植。目前，骨髓移植风险大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。
误区三：治白血病是为延长生命儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，特别是近几年来，化疗方案不断改进和新药推出，其早期缓解率大幅上升。其实，急性白血病治疗目的仍是治愈，而不只为延长生命。
白血病最有效的治疗方法是骨髓移植吗
白血病最有效的治疗方法不是骨髓移植。小儿白血病大部分无须移植骨髓就可以根治，白血病患儿的家属需要明确的是，骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。对急性白血病治疗，化疗是最直接、最有效的方法。骨髓移植在急性淋巴细胞性白血病中只适用于存在高危因素化疗效果不好和复发的患儿。治疗白血病已经基本排除首选骨髓（干细胞）移植的方法，因为骨髓移植治疗法不仅价格昂贵，而且前期死亡率髙于化疗相关死亡率，后期骨髓复发率也较高，所以总体风险较大，化疗效果优于移植。
白血病必须要骨髓移植吗
白血病被称为血癌，它的后果是比较严重的，所以如果一旦被确诊为白血病，就应该立即采取正确的治疗方法，有很多人认为骨髓移植是治疗白血病最好的方法，并且在治疗的时候只想做这种治疗，别的治疗都不做。这样是不是正确的呢?
骨髓移植限制条件多：
骨髓移植要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症、心理接受程度等很多因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。
这些白血病不用移植也能治愈：
比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可治愈75%-80%左右的患者;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可治愈80%的患者。
只有出现复发和难治病例时，才考虑选择骨髓移植。
这些白血病不需要首选移植：
有些类型的白血病，用药物治疗也可获得较长的生存期，预后良好。比如t(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，不需要首选骨髓移植。
小儿白血病有做骨髓移植的必要吗
不是所有小儿白血病患者都有做骨髓移植的必要，急性非淋巴细胞性白血病有所不同，因为它的预后较急性淋巴细胞性白血病差很多，5年无病生存率在50%左右，因此，要根据危险度，部分采用骨髓移植治疗。另外，难治的慢性粒细胞性白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。
白血病防治四误区
误区一、骨髓穿刺检查会对身体造成损害，能不做最好不做
目前来说，骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目，所以检查白血病，骨髓穿刺是必须要进行的。一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同，广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况，近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。权衡利弊，对可疑患者而言，积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。
误区二、白血病是绝症，得了白血病死亡只是时间问题
这个观点是不正确的，白血病虽然是一种难治性疾病，但随着近年医疗技术的进步，很多类型的白血病已获得了较好疗效，生存期明显延长，部分类型已可治愈，比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展，有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。
误区三、白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了
白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个"医生助理"的作用。癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。
误区四、骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植
骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。首先，部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。其次部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。再次，骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。
白血病能活多久
白血病人不应该放弃希望，得了白血病并不代表着就是死亡。得了白血病能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的，这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症而死亡。慢淋病程悬殊不一，短至1~2年，长至5~10年，甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。此外，白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识，与主治医师多交流，对白血病患者生存期的延长有帮助。
如果是白血病的早期进行治疗，效果是最好的。对于中晚期白血病患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。
以上就是对白血病能活多久详细介绍，在患有白血病后，也不要气馁，这样的疾病也是可以治愈的，不过在治疗的过程中，患者都是比较痛苦，因此家属需要给患者更多的鼓励，这样对改善白血病患者疾病，才会有很好的帮助。