急性乙型肝炎的处理原则
急性乙型肝炎的处理原则
1、休息：有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转，可以放宽其活动。轻症病人和一般的恢复期病人，无必要强制卧床，活动强度以病人感觉不疲劳为度。认为早期活动可促使复发和慢性化并无根据。
2、饮食：无需特殊食谱，大多数病人以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期，食欲不振和恶心、呕吐较重，进食很少，应注意热量补充和液体平衡，可劝病人多次进食少量清淡而易消化的食物，食欲好转后可按口味配膳，无需特定限制。酒精性饮料始终应予禁止。
3、药物：可配合应用一些简单的对症和辅助药物;也可应用一些清热利湿的中草药，如溪黄草、田基黄、板蓝根，等等。淤胆型肝炎可用熊脱氧胆酸(UDCA)加速退黄，用消胆胺(chol田tyramhl)治疗皮肤瘙痒。
小三阳是什么病
所谓小三阳，并不是某种疾病，而是乙肝两对半检查的一个结果。是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
孕期乙肝检查全攻略
目的：了解是否患有乙肝，目的是对病毒携带者给予相应处理，降低母婴传播率，进行孕期监测。
检查时间：此项检查在准备怀孕前6～9个月就应该做。
注意事项：注意饮食卫生，避免与乙肝患者接触，及时接种乙肝疫苗。
乙肝五项
乙肝病毒感染人体后会引起免疫反应，也就是说，乙肝病毒会在体内，尤其是血清中留下痕迹，通过检测这些痕迹，就可以知道是否有乙肝病毒感染。这些“痕迹”就是我们常听到的乙型肝炎血清标记物，即抗原和抗体。乙肝病毒包含表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)3种抗原成分，可以引起机体产生相应的3种抗体，即乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。但乙肝核心抗原处于乙肝病毒颗粒的核心部分，极少释放人血，由于技术问题，血清中很难检出游离的核心抗原，所以这三对抗原抗体系统中只能检测到两对半，这就是俗称“两对半”，即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)，这是目前临床最为普及的乙肝病毒学检查指标。
乙肝表面抗原(HBsAg)
HBsAg是病毒感染的标志，是乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白，是乙肝病毒感染后早期，即1～2个月血清里出现的一个特异性血清学标志物，可维持数周、数月至数年，甚至终生。HBsAg即我们俗称的“澳抗”。正常情况下，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为阴性。乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性，可见于乙肝的潜伏期和急性期、慢性乙型肝炎、乙肝病毒(乙肝表面抗原)携带者以及乙肝后肝硬化和肝癌的患者。
乙型肝炎表面抗体(HBsAb)
乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs、HBsAb)是机体针对乙型肝炎表面抗原产生的中和抗体，它是一种保护性抗体，表明机体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒表面抗体一般在乙型肝炎表面抗原从血清中消失后出现，大多乙型肝炎表面抗原的消失和乙型肝炎病毒表面抗体的出现，意味着乙型肝炎病毒感染恢复期和机体产生了免疫力。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过乙型肝炎病毒，现已恢复，而且对乙型肝炎病毒有一定的免疫力;或者，是对接种乙肝疫苗后产生效果，即接种免疫成功的指标。
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒复制的指标之一，乙型肝炎病毒e抗原阳性表示患者的病情为活动性，其血清具有高度的传染性。血清中乙型肝炎病毒e抗原的持续阳性提示乙肝转为慢性，表明患者预后不良。
正常情况下，乙型肝炎病毒e抗原为阴性。
乙型肝炎核心抗体(HBcAb)
乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe、HBeAb)是乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的对应抗体，但它不是中和抗体，就是说不能抑制乙型肝炎病毒的增殖。它出现于急性感染的恢复期，一般在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转之后，证明机体对乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)有一定的免疫清除力。正常情况下，乙型肝炎病毒e抗体为阴性。
乙肝e抗原(HBeAg)
乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙肝的传染性密切相关，是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志。
乙型肝炎e抗体(HBeAb)
乙型肝炎e抗体(HBeAb)是HBeAg的特异性抗体，一般先由乙型肝炎e抗原转阴后转变而来，其出现表示HBV感染进入后期，病毒复制减少，传染性弱。
现将乙肝五项检查的临床意义简要介绍如下：
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸，即乙肝病毒DNA(HBV-DNA)，相当于完整的乙型肝炎病毒颗粒，只要体内检测到乙型肝炎病毒DNA，即可确定受检者存在乙型肝炎病毒感染，而且血液及体液具有较强的传染性。乙型肝炎病毒DNA载有病毒所有遗传信息，可在机体细胞内复制繁衍乙型肝炎病毒后代的过程。
孕妇HBV-DNA阳性，新生儿出生时就应接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白，以防母婴传播。仅HBV-DNA阳性者，对工作婚育没有影响，但应注意防止过度劳累诱发乙肝发作，并禁酒。
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检测方法有定性和定量两种。前者具有简便、快速、经济等特点，但不能进行定量检测，灵敏度不是很理想，因此现在很少应用。现多用荧光定量PCR定量检测出样本中HBV-DNA的含量(拷贝数)，与定性检测方法相比，定量检测方法的灵敏度明显提高，可检测到100～1000拷贝数的DNA(一般医院HBV-DNA>1000拷贝/毫升为阳性)。
需要注意的是：由于检测方法的限制，检测不到HBV-DNA也不能绝对说明感染已经不存在或是治愈了。查不到病毒有可能是由于现有仪器水平不能测到更精确的程度，必须和两对半、肝功能、B超等其他指标结合起来综合评价病情。
乙肝大三阳的鉴别诊断方法
一、病原学诊断
因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲，丙，丁，戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。
二、急性乙型肝炎的诊断依据
①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA阳性。HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长(约45～160日，平均60～90日)。
1、急性乙型肝炎
(1)黄疸型临床可分为黄疸前期，黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月，多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油，食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛，荨麻疹，血管神经性水肿，皮疹等，较甲型肝炎常见，其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
(2)无黄疸型临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。
2、淤胆型
与甲型肝炎相同，表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大，肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。
乙肝病毒标记五项的意义
1、乙型肝炎表面抗原(HBSAG)是乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的外壳部分，由蛋白质所组成。是乙型肝炎病毒感染后2~6个月，谷丙转氨酶升高前2~4周出现。急性持续时间小于6个月，慢性持续时间大于6个月。临床多和酶免疫分析法、放射免疫法检验。
正常参考值：阴性
临床意义：由于乙型肝炎表面抗原属于HBV的外壳蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。所以，其临床意义需结合其它检查项目综合判断。阳性，见于慢性HBSAB携带者、急性乙型肝炎潜伏期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2、乙型肝炎表面抗体(HBSAB)是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后，对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体)，可持续数年。说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。临床用酶免疫分析法、放射免疫法检验。
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于乙型肝炎、既往有乙型肝炎病毒感染者，以及注射乙型肝炎疫苗、HBSAB免疫球蛋白后等。
3、乙型肝炎E抗原(HBEAG)是乙型病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。与HBSAG同时或稍后出现，急性持续时间小于10周，慢性持续时间大于10周。临床用酶免疫分析法、放射免疫法检验。
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化等。此外、HBSAG和HBEAG双阳性孕妇所生婴儿，有80%~100%将受乙型肝炎病毒感染。
4、乙型肝炎E抗体(HBEAB)出现于HBEAG阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。临床用酶免疫分析法、放射免疫法检验。
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于慢性乙型肝炎(48。3%)、肝硬化(68。3%)、肝癌(80%)等。此外，HBEAB阳性的孕妇所生婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。
5、乙型肝炎核心抗体(HBCAB)是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，常继HBSAG、HBEAG之后出现，对乙无保护作用，传染性强，持续于急、慢性感染期。临床用酶免疫分析法、放射免疫法检验。
正常参考值：阴性
临床意义：阳性，见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝病毒携带者及有既往感染史者。
机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后可发生相应的免疫反应，形成相应的抗原、抗体。主要有乙型肝炎E抗原(HBCAG)、乙型肝炎核心抗体(HBCAB).由于乙型肝炎核心抗原在血清中不易检出'故临床除核心抗原以外合称"乙型肝炎两对半"。其结果应综合判断。
小三阳的检查有哪些
小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。
凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
乙肝定义
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
慢性乙型肝炎是什么
乙型肝炎或者乙肝病毒表面抗原阳性超过六个月，现在乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA仍为阳性的病人，可诊断为慢性乙型肝炎，根据慢性乙型肝炎病毒患者的血清学、病毒学以及生化学结果可将慢性乙型肝炎分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化，慢乙肝携带者以及隐匿性慢性乙型肝炎。
乙肝表面抗原阴性是什么意思
首先乙型肝炎病毒表面抗原是存在于乙型肝炎病毒颗粒的外壳,是一种脂蛋白,主要在感染乙型肝炎病毒1~2个月后在血清中出现,可维持数周,数月至数年,也可能长期存在.
乙型肝炎病毒表面抗原阳性表示肝脏中有乙型肝炎病毒,虽然乙型肝炎病毒表面抗原本身不具有传染性,但因为其常与乙型肝炎病毒同时存在,常用来作为传染性的标志之一.
另外，乙型肝炎病毒表面抗原阳性见于：
1.乙型肝炎潜伏期和急性期.
2.慢性迁延性肝炎,慢性活动型肝炎,肝硬化,肝癌.
3.慢性乙型肝炎病毒表面抗原携带者.
急性肝炎痊愈会否传染
急性肝炎痊愈会否传染呢?北京京军肝病医院专家指出，急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。
急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒 (HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。 HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播引。
急性肝炎HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等，生活密切接触是次要途径。婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养造成母婴传播。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过唾液、精液和阴道分泌物而导致性传播。
急性肝炎痊愈会否传染呢?急性肝炎是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。但急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。
急性肝炎初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性肝炎在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。急性肝炎在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的肝炎患者还可以终生得到免疫。
大三阳要分情况治疗
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
2.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒(推荐：乙肝五项结果怎么看)。
五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急，慢性乙型肝炎。
一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急，慢性乙型肝炎。
一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急，慢性乙型肝炎。
一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期。
二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。
如何让新生儿肝炎患者免受肝炎打扰
症状，体征和诊断
大多数被乙型肝炎病毒感染的新生儿发生慢性亚临床型肝炎，表现为持续性乙肝表面抗原(HBsAg)血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿，不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。
尽管在生后早期成为乙肝表面抗原的携带者，以后患肝脏疾病(如慢性肝炎，肝硬化，原发性肝细胞癌)的危险性明显增加，但长期预后尚不清楚。偶尔感染的新生儿有发生急性乙型肝炎，通常是轻微的和自限性的，伴黄疸，嗜睡，体重不增，腹胀和陶土色大便。发生肝肿大，腹水和高胆红素血症(主要是结合胆红素)等严重病变者少见，暴发型肝炎和危及生命者罕见。与患急性肝炎母亲的新生儿相比，暴发型肝炎更多见于慢性带病毒母亲的新生儿。
预防
所有孕妇在每次怀孕的产前保健时应常规检测乙肝表面抗原，否则在她们住院分娩时应作检测。
乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，在生后12小时内应予以0。5ml的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)肌注;并给予重组乙型肝炎病毒疫苗(5μg/0。5ml的Recombivax或10μg/0。5mlEngerix-B)，连续肌注3次。第1次必须与乙型肝炎免疫球蛋白同时肌注，但应在不同部位，也可在7日内给予。第2次和第3次应分别在第1次后1个月和6个月时给予。建议在第12个月或第15个月时检测HBsAg和抗HBs。。
哪种肝炎最严重
第一名：乙型肝炎
这是因为感染后，可以成为无症状病毒携带者。
新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌(专题 访谈 咨询)。
因为肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30-40年，故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。
但这里不是说凡是感染过乙型肝炎病毒的人都会有不好的后果，而是指感染了乙型肝炎病毒，迁延不愈，血中总带有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。这些人很难治愈，慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。
第二名：甲型肝炎
如：因饮水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的贝类都可引起大流行。1988年在上海发生过0因食用含有甲肝病毒的毛蚶，曾引起30万人发病。战争期间的军队、平民，因卫生条件差也可引起大的流行。工厂流行要停产。学校流行要停课，增加了社会负担及恐慌。
怎样预防甲型肝炎病毒——甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆发流行。
再者，如果一但不幸得了甲肝该如何治疗呢?请看：甲型肝炎治疗原则：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
2、饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
3、如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
第三名：戊型肝炎
如：因饮用水源被戊型肝炎病毒污染，造成数万乃至数十万人的大流行，如：印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等，还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死，病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。
预防戊肝丙肝有招——病毒性肝炎的发病人数占所有传染病的首位。其中，戊肝和丙肝发病率有明显上升。戊肝丙肝并不可怕，关键在于有效预防。
我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么，如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢?一般0地说，出现下列几方面情形时，要引起注意。
第四名：丙型肝炎
病毒至今尚未看到确切的病毒形态。它的传播方式和乙型肝炎一样，但因丙肝病毒在血中的浓度远低于乙型肝炎病毒，精液、唾液、阴道分泌物中虽也有病毒排出，但是数量不大，传染作用小。
因此预防丙型肝炎主要是防止病从血入，现在我国的丙型肝炎试剂已达到国际先进水平。所以可使输血后丙型肝炎减少到l/6000/血单位。但必须经采血站进行检测和医院使用前用最好的丙型肝炎试剂再测，方可达此目的。职业献血员的血不能用，家属的血未经乙、丙肝血清感染指标的检测也不能用。防止病从血入就能有效的预防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性较弱，起病缓慢，50%以上可以演变成慢性肝炎。治疗起来很麻烦。
第五名：丁型肝炎
病毒是一缺陷病毒，因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。为此，丁型肝炎病毒除与乙型肝炎病毒共同或重叠感染外，不可能单独感染，但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情会加重。
丁型的临床表现与丁肝病毒的感染方式有关，现按丁肝病毒感染的方式分别说明。
(1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染，将可能出现下列两种情形：
①急性丁肝病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙肝病毒感染及丁肝病毒感染的两次转氨酶高峰，最后可痊愈。此类患者的肝组织内丁肝抗原仅一过性出现，血清丁肝抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升，不继发产生相应的丁肝抗体免疫球蛋白C，与单纯的急性乙型肝炎相比，发生慢性肝炎的危险性较低。
②暴发型肝炎。临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了良好的条件。丁肝抗原血症时间短暂，先出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M，随后出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白C。在这种情况下丁肝病毒引起的肝损害程度严重，加之乙肝病毒引起的肝损害，可诱发暴发型肝炎。
(2)重叠感染丁肝病毒：
①自限性肝炎。一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标，丁肝病毒感染后肝组织内出现丁肝抗原，随后出现丁肝抗原血症，血清中出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁肝病毒抗体免疫球蛋白G，可持续数年。只有极少数重叠感染丁肝病毒的患者，经过1个自限性过程而痊愈。
②慢性进行性丁型肝炎。即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。慢性活动型肝炎及肝硬变为最常见的组织学损害，预后差。肝组织中的丁肝抗原持续阳性，血中的丁肝抗原一过性出现，丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及丁肝病毒抗体免疫球蛋白C呈高滴度并持续不降。
什么是乙肝
乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。