一般膀胱结石开刀好吗

一般膀胱结石开刀好吗

膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病，并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害，并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。

专家表示，目前膀胱结石的治疗方法是有很多的，并不一定非要开刀，因此希望广大的男性朋友能谨慎选择，具体请看以下几点内容：

专家指出，如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗，不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出，较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。

输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展，它在临床上的广泛应用，改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查，及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。

经尿道输尿管肾镜碎石技术，是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术，则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面，德国一直处于国际领先地位。

膀胱结石手术前的注意事项

首先、膀胱结石完成手术前各项检验、检查，凡进入开刀房必须有胸部X光，年龄超过40岁则必须有心电图。

其次、维持膀胱结石患者良好的营养状况，并维持膀胱结石患者水份的摄取，以利结石排出。

第三、肠道准备，膀胱结石手术前一天晚上给予甘油灌肠。

第四、为维护安全，膀胱结石患者身上的任何金属物品，如项链、手表、戒子、眼镜，或者活动假牙、义眼、隐形眼镜等等，皆一律去除。

第五、膀胱结石患者须打点滴补充水分，医生建议尽量多摄取水份，多走动以利结石排出;膀胱结石病患，养成良好的排尿习惯，不要憋尿;

最后、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石复发。

一般膀胱结石会疼吗

膀胱结石会疼的。因为膀胱结石的症状有：

1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。

3、血尿 大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

根据临床表现，B超，X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石，如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响，小儿宜用此法。

总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。

而膀胱结石的并发症为膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重，极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退，结石引起的膀胱刺激症状，继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，应早治疗，必须高度重视，有的患者可有排砂石的病史，病史长者并发有脱肛内痔，腹外疝。

膀胱结石会疼，也希望您可以忍忍。然后配合医师的治疗。相信不久，您就可以慢慢的恢复起来。也希望您在痊愈之后，仍然要注意饮食方面的的问题。因为膀胱结石随时可能复发。所以您还是以清淡的食物为主。

得了膀胱结石应该怎么办

得了膀胱结石应该怎么办?膀胱结石大多在膀胱内形成，少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等，患者常常痛苦不堪，排尿严重受到影响。

膀胱结石治疗方法：

1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

一般膀胱结石是怎么回事呢

1、下尿路梗阻：若存在下尿路梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、肿瘤等，可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。

2、饮食不当：高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加，蔬菜和食物纤维摄人过少，易发生结石。另外矿物质、盐类的摄入或代谢异常，也可导致膀胱结石。

3、营养：流行病学资料已证实，只要改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养，小儿膀胱结石是可以防止的。

4、膀胱异物：膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

5、继发性感染：继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染，特别是能分解尿素的细菌感染，可形成结石。

6、其他原因：膀胱中出现异常，或者肿瘤表面钙化、坏死等都可导致膀胱出现结石。

一般膀胱结石如何形成呢

一、发病原因

除营养不良的因素外，下尿路梗阻，感染，膀胱异物，代谢性疾病均可继发膀胱结石，下尿路梗阻如前列腺增生，尿道狭窄，膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成，膀胱异物如导管，缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成，另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。

二、发病机制

我国膀胱结石多为草酸钙，磷酸盐和尿酸盐的混合结石，结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石，结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血，并发感染时可形成泡状水肿，溃疡并可有黏性脓液，结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生，小梁，小憩室形成，导致输尿管口梗阻，狭窄或扩张，引起上尿路积水，长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌，少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠，阴道或前腹壁形成尿瘘。

膀胱结石的症状

主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。

在膀胱结石多发地区往往于查问病史前，看到小儿排尿时器闹，牵拉阴茎，即可考虑到膀胱结石的可能，诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄包皮口狭窄、以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊，成人可用探子经尿道口插入，如有触到结石即可诊断。

膀胱镜于成人检查确诊较重要，小儿由于不合作，检查操作较困难，甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。最常用的诊断是腹部X光单片，因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形，成但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。

一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等。一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有膀胱结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。就全部的尿路结石而言，男与女的比例约为2∶1，但就膀胱结石而言，则绝大部分是发生在男性，男女比约9∶1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。在诊断上，一般医院都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是，并非x光片上的白点就一定是结石，其实这些白点，特别是在骨盆腔附近的白点，常常只是淋巴结或血管的钙化，并无大碍。因此，要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波才可。

一般膀胱结石如何止痛呢

膀胱结石的止痛方法，肯定要治疗才有作用。以下就为您好好的介绍：

膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。

结石的治疗：

1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。

目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：

①儿童膀胱结石。

②结石体积过大。

③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。

④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。

⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。

⑥在膀胱异物基础上生长的结石。

⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因：膀胱结石的

最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。

另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

而膀胱结石的检查有：

膀胱结石无特异性的实验室检查，尿中可有蛋白，白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(red blood cell，RBC)可增多。

超声诊断膀胱结石简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动，X线检查需拍摄全腹平片，可了解结石的大小，位置，数目和形态，膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生，膀胱憩室，癌变等。