念珠菌阴道炎诊断鉴别

念珠菌阴道炎诊断鉴别

诊断标准

典型的VVC诊断不难，但易与其他外阴病变相混，故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。

a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，阳性率可达60%。

b.用革兰染色法，其阳性率可达80%。

c. 培养法阳性率更高，且可确定敏感的抗真菌药物，但需要一段时间才能确诊，可用于难治性VVC或复发性VVC。

d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史，并查血糖以除外糖尿病。

阴道炎诊断鉴别

检查诊断

1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。

2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。

4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

诊断标准

1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

诊断依据

a.白带较多应该是阴道炎引起的，需要及时治疗。通过对阴道炎的症状进行分析，确诊并找出病因，是治疗前必要的步骤。患者自己也可以通过常见阴道炎的症状和自身进行对比，了解下病情，配合医生进行治疗，这些对治疗效果影响都是很大的。

b.阴道炎的症状最常见的是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴有红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。

c.如果性生活后白带出现带血丝的表现是有可能有阴道炎症的，但是也不要担心，由于是第一次出现可以先观察几天，这几天注意阴部卫生清洁就行了，如果以后反复出现的话，建议你及时到医院进行妇科检查和白带常规的检查，以便确定是否有阴道炎症或是宫颈炎症的现象，就要进行对症的抗炎治疗了。

d.但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的症状中瘙痒尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等阴道炎的症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

念珠菌阴道炎易复发的4个因素

念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染诱发的，是阴道炎的常见类型。该病易复发，临床调查资料表明，超过3/4的女性一生中至少患过一次念珠菌阴道炎，将近一半的患者可重复感染2～3次，约有4%～5%的患者反复感染超过4次。(≥4次/年)。念珠菌阴道炎反复感染不仅给患者带来身体上的痛苦，同时也增加了心理压力和烦恼，甚至会影响患者的生殖健康。

目前多认为念珠菌阴道炎反复发作与以下5个因素有关：

1、性生活过频

性生活过频、非唯一性伴侣的女性念珠菌阴道炎发病率较高，与性行为导致的交叉感染有关。

2、不恰当的阴道灌洗

过度的阴道灌洗或频繁使用各种洗液使得阴道内环境发生异常改变，引起正常菌群失调、酸度增加，为念珠菌再感染奠定基础。

3、滥用抗生素

有些女性为了“预防”可能的感染，经常自行服用一些广谱抗菌素，这也使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。

4、吸烟

吸烟女性的反复性念珠菌阴道炎发生率较不吸烟的女性高很多，可能与吸烟导致的机体免疫力下降有关。

阴道炎如何冶疗

1、滴虫性阴道炎

滴虫如果在阴道内大量繁殖,阴道的分泌物会增加,外阴会有刺痛及瘙痒感觉,这就是滴虫性阴道炎。

治疗方法:通常在洗净阴道后,用阴道栓剂,持续治疗3~4次后,会缓解阴部的刺痛感及发痒,之后也要每日治疗,持续两周左右。若要根治滴虫阴道炎,就得有耐心的持续治疗,不能半途而废,否则并且会再次复发。

2、念珠菌阴道炎

由阴道内感染白色念珠菌所引起的炎症称为念珠菌阴道炎,特别以孕妇最常见,念珠菌适宜生存在酸度较低的环境中。

治疗方法:食用抗滴虫霉素之类的阴道栓剂,同时使用软膏涂抹于阴部,最少坚持治疗2周,念珠菌阴道炎很容易再度复发。

什么是白色念珠菌感染

白色念珠菌感染,常表现为阴道炎。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵园形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强。

主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。

“霉菌”阴道炎为何易于复发

杨女士于一年前患了“霉菌”阴道炎，使用制霉菌素栓、达克宁栓、康妇特栓等药物进行治疗后，病情总是反复，为此她甚为苦恼。其实，很多患有“霉菌”阴道炎的女性都有同感，为什么“霉菌”阴道炎就这么难以根治呢。

事实上，长期惯用的“霉菌”阴道炎是一种误称。这种阴道炎系由白色念珠菌感染所致，现已被称为念珠菌阴道炎，是妇女最常患的阴道炎之一。其主要的症状是外阴瘙痒，瘙痒的剧烈程度为众多阴道炎之首，常使患者坐卧不安，甚至影响睡眠;其次是白带增多，常为白色豆渣样或凝乳状。念珠菌阴道炎患者经治疗后仍有约10%～15%的人病情会复发。

念珠菌阴道炎之所以易复发，主要与以下因素有关：

1、重复感染白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。所以，患者的内裤、毛巾等采取一般的洗涤方法，常难以彻底杀灭残留的念珠菌。待干燥后穿着使用，又会被念珠菌感染，从而导致病情反复。

由于白色念珠菌对热的抵抗力不强，因此，患者在治疗期间应经常用开水烫洗内裤、毛巾、水盆等用品。

2、诱因长期存在糖尿病、长期应用广谱抗生素及口服避孕药是念珠菌阴道炎的主要诱发因素。糖尿病和长期服用避孕药容易导致阴道内的酸碱度偏酸性，而酸性的阴道内环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖。尤其是隐性糖尿病妇女，平时没有明显的症状，不容易觉察，当然也不可能得到诊治，从而导致阴道炎长期难以治愈。而长期应用广谱抗生素则可导致阴道内的菌群失调，这样就会使寄生在阴道内的念珠菌生长、繁殖，从而引起阴道炎。因此，当念珠菌阴道炎久治不愈时，应检查自己是否存在以上诱因。

白带异常有哪些症状 凝乳块状或豆腐渣样白带

这种白带为念珠菌感染所致。出现这种白带是女性患有念珠菌阴道炎的典型症状。念珠菌阴道炎又叫做真菌阴道炎。该病患者常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。

念珠菌性阴道炎的发生原因

念珠菌阴道炎(即霉菌性阴道炎)是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外，长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。

临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。

目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。

由此可见，要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次给予150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。

念珠菌阴道炎有哪些症状

念珠菌阴道炎有哪些症状呢，这是很多女性关心的问题，念珠菌阴道炎是很常见的妇科疾病，但是有些女性对念珠菌阴道炎的症状不是很了解，从而耽误了治疗，那么念珠菌阴道炎有哪些症状呢，下面让小编为我们介绍一下念珠菌阴道炎的症状。

念珠菌阴道炎有哪些症状呢?

临床上，念珠菌阴道炎的主要症状表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

专家介绍说，由于念珠菌阴道炎经常会和妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，因此发生念珠菌阴道炎时还会伴随其他的有些症状，如白带就有可能是完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。

通过以上的介绍，你现在对念珠菌阴道炎有哪些症状是不是了解了。专家提醒女性患者，一旦出现念珠菌阴道炎的症状，及时治疗，才能摆脱疾病的困扰。

预防念珠菌阴道炎怎么做

(1)避免长期服用抗生素药物

有的人会有用抗生素的情况，特别是有些洁癖的人会长期服用抗生素，逐渐的耐药性无疑会让念珠菌阴道炎肆虐的更加狂野。

(2)规范性行为习惯

成年人在有了性行为之后，有的时候就引起念珠菌感染。因此，要预防念珠菌阴道炎，就必须男女双方同时预防，规范性行为，房事前后注意卫生，这一点中医方面最为提倡。

(3)预防怀孕时的念珠菌阴道炎

怀孕时，因子宫及阴道较为充血，阴道内醣份较高，较易引起念珠菌感染。这样的念珠菌阴道炎的预防可以通过多方面来进行1就是增加饮食营养，提高身体机能。2可通过一些维生素等来增强免疫。3就是注意清洁卫生。

(4)手术后怎么预防念珠菌阴道炎

一些女性在个别手术后，会由于器械感染或免疫低下导致念珠菌阴道炎。所以在手术前要选择正规医院，其次做好身体的防护，避免念珠菌入侵。

念珠菌阴道炎不能一洗了之

李小姐是某房地产公司售楼小姐，最近一段时间总是感觉阴部有些瘙痒，白带也比较多，还有很大的异味，于是她自己就买了洗液，以为洗洗就能好，开始的2、3天还真是觉得症状有些好转，可过了几天就没什么改善了，而且异味越来越重了，害的李小姐都不敢和别人近距离接触，于是她就请了一天假，来到医院检查。经过化验白带等检查，诊断为念珠菌性阴道炎，医生给她开了复方莪术油栓，每日一枚，连续使用6天后再来复查，医生叮嘱李小姐，即使是症状消失了，也一定要来继续治疗，因为一个疗程只是抑制了念珠菌，并未治愈，经过3个疗程的治疗，李小姐的阴道炎获得了痊愈，此后的3个月，每次复查白带，都是阴性。李小姐不禁感慨，再也不相信什么一洗了之了，有病还得去正规医院治疗，以免病情加重。

念珠菌阴道炎也称为霉菌阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致，是一种常见的阴道炎，发病率较高，仅次于滴虫阴道炎。得了念珠菌阴道炎不能自行用洗液或药物治疗，这样不但不能治病，反而会导致病情迁延不愈，久而久之，会引起盆腔炎等妇科疾病，给患者生活带来不便，甚至产生精神压力。因此，应到正规医院接受系统治疗，而且要坚持足够的疗程，遵医嘱定期复查，以获痊愈。

念珠菌阴道炎孕妇注意事项

念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么?患者要重视，大家知道念珠菌阴道炎是一种危害比较广泛的疾病，必须要认真的对待，正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项才能够帮助大家找到针对性的治疗方案，那么念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么呢?

念珠菌阴道炎孕妇注意事项:

1、治疗方面如果患病期间有过性生活的，建议夫妻一起治疗，往往男性带菌而不发病，容易导致女性反复感染;

2、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌;

3、治疗念珠菌性阴道炎需要注意哪些?不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。

4、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧身，保持外阴透气，干爽。月经期卫生巾，一定要用正规厂家生产的在有效期内的，存放应得当。

怀孕期妇女尿糖含量增高，如果合并糖尿病，尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖，所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。虽然正常女性阴道中也存在少量真菌，但是一般没有明显症状。

患了真菌性阴道炎，会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，伴有尿急、尿频。过性生活时，也会感到疼痛、不舒服。另外还表现为白带增多、粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样，有时稀薄，含有白色片状物。阴道粘膜上有一层白白的膜覆盖着，擦后可见阴道粘膜红肿或有出血点。去医院检查时，如果妇科医生为你做涂片检查和培养时，便可发现真菌。

上述是对念珠菌阴道炎孕妇注意事项做出的分析，希望得到大家的重视，当然念珠菌阴道炎危害极大，想要彻底降低疾病危害的发生，大家需正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项，这样才能够避免疾病不必要危害的发生。

念球菌阴道炎饮食注意

对于念珠菌阴道炎这种疾病，积极的治疗至关重要，但是术后的预防保健工作同样不能忽视。在临床上，有些念珠菌阴道炎的患者，由于治疗后的饮食不当，很可能会导致病情的反复发作。那么，您知道念珠菌阴道炎的饮食禁忌有哪些吗?还是一起看看专家的讲解吧。1、必需的脂肪酸和大蒜。确保能获得足够的脂肪酸，它们具有抗真菌的特性。必需的脂大蒜能预防念珠菌阴道病肪酸在坚果、种子和多脂的鱼类中可以找到。在治疗念珠菌阴道炎期间，每天嚼一瓣生蒜会很有帮助。2、喝酸奶可以预防阴道炎。酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一，且经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。3、忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。4、忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。5、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。专家指出：念珠菌阴道炎危害很大，女性在得知自己不幸感染此病的话，一定不要讳疾忌医，延误病情。为了能及摆脱念珠菌阴道炎的困扰，应当选择专业的妇科医院进行医治。同样，治疗后的饮食禁忌也需要患者有一定的了解，以免对康复带来不利影响。

阴道瘙痒千万别私下滥用药

一项调查表明，在出现瘙痒、分泌物异常的情况下，有2/3的女性错误地认为自己患上了念珠菌阴道炎，因为媒体上治疗此类疾患的药物宣传最多，容易让人产生“自己很了解这种疾病”的错觉。与此同时，超过1/5的女性在感染了念珠菌的情况下，还伴有其他阴道炎，如滴虫性阴道炎，但由于几种问题有类似的阴道瘙痒、白带异常等症状，患者往往不自知，容易顾此失彼，错过治病良机。

为什么阴道瘙痒不适宜做自我诊断呢?陈博士指出，念珠菌阴道炎的致病因素有多方面。研究显示，有血、尿糖高、妊娠、大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素、被胃肠道菌丝酵母菌传染、肥胖、性交过频等问题的人，在免疫力降低的情况下，容易诱发阴道疾病。而患者对阴道问题背后的真正致病因素并不了解，如果盲目自行用药，遏制住了阴道局部的症状，全身其他部分的病情仍然难以诊断。

另外，还有一种叫白色念珠菌的阴道酵母菌能改变阴道酸性，可能为感染艾滋病病毒或人乳头状瘤病毒的伴随症状，简单当作阴道炎来治，显然会带来严重后果。

念珠菌阴道炎有哪些症状

念珠菌阴道的女性患者都会或多或少出现阴道瘙痒的情况，而且还会有白带异常的情况出现。还有如果念珠菌阴道炎的病情比较严重的话，那么患者就会有排尿困难。念珠菌阴道炎的症状是很明显的，一定要及时治疗，因为念珠菌阴道炎不治疗的话，还会导致其他的妇科并发症出现。最严重的话还会导致患者以后生小孩出现困难，所以千万不要小看念珠菌阴道炎。

很有可能是因为随着年龄的增长女性自身的雌激素也会逐渐下降，这样时间久了容易产生的中老性阴道炎，就会出现疼痛的感觉了。经常的坐在椅子上工作，平时缺少锻炼的的办公室女性们由于缺少运动也会出现阴道口疼痛的感觉得。常坐在办公室女性就会因为长时间的坐着从而引起了自身血液循环缓慢，就出出现一系列的炎症了，阴道口也开始容易变得疼痛了。