肋骨骨折的治疗措施
肋骨骨折的治疗措施
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定 和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。
痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5～3)。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
腓骨骨折治疗
1.手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。
3.骨外穿针固定法。
4.切开复位内固定。
肋骨骨折怎么办
肋骨骨折是骨折的一个小类型。肋骨骨折主要是指发生部位的骨折是肋骨。
肋骨骨折的西医治疗常规方法有如下几种：
1.开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
2. 单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固 定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。
肋骨骨折并发症的治疗
(一)气胸
气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
1.轻度闭合性气胸，游离气体较少，肺压缩不超过30%，可不做特殊处理，让病人卧床休息，胸腔内的空气将会自行吸收。如果进入的气体较多，肺压缩超过30%，为了减轻气体对肺和纵隔的压迫，避免肺萎缩，可自第二肋间隙锁骨中线处行胸腔穿刺抽出积气即可。如反复抽吸不尽胸腔内的气体，则说明仍在继续漏气，应行胸腔引流术同时使用抗生素预防感染。
2.开放性气胸胸腔与外界沟通，吸气时空气进入胸腔，伤侧肺被压缩，纵隔移向健侧，健肺亦不能完全扩张，对呼吸循环系统影响较大，病人有显著的呼吸困难、发绀甚至休克。急救处理时，应迅速用油纱加厚层消毒敷料密封伤口，而后进行胸腔穿刺引流，吸出胸腔内气体，待病人的呼吸循环功能好转，休克纠正后，在气管内正压麻醉下行清创术，并缝合伤口，将开放性气胸转化为闭合性气胸。如有气管、支气管与食管的损伤和破裂，应手术缝合。肺部裂伤多不需手术缝合而自愈。如开放性损伤已超过12小时，或伤口污染严重，清创后只缝合肌层而敞开皮肤与皮下，延期缝合，同时作胸腔引流，以后按闭合性气胸处理。
3.张力性气胸常见于肺或支气管裂伤及与胸腔相通的活瓣状胸壁伤，吸气时空气进入胸腔的量大于呼气时由胸腔排出的量，或伤口有活塞作用，吸气时活塞开放，空气进入胸腔，呼气时活塞关闭，空气不能排出，而使伤侧胸腔内压力愈来愈高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成患者严重缺氧、呼吸困难、发绀和休克。遇到这种紧急情况，可在患者第二肋间锁中线处插一针头排气，暂时降低胸腔内的压力。在针尾可用橡皮指套做一简易的阀门，使空气只出不进。如肺的裂口较小，经抽气与安置引流后，呼吸功能可维持者，一般多能自愈。如果肺的裂口较大，或因同时存在气管或支气管破裂，胸腔经抽气后压力依然不断增大，并引起广泛的纵隔气肿或皮下气肿者，应紧急做胸腔引流与手术探查，缝合裂伤及其他相应处理。
(二)血胸
骨折片刺破血管，大量的血液流人胸腔内即造成血胸。
1.血胸形成后，出血停止者，称为非进行性血胸。多见于肺损伤只需将胸膜腔内的积血抽出，使肺舒张即可，抽液一般在受伤后24小时内进行，每天一次，抽吸时不宜过快，一次不宜过多，以免纵隔移动过多。如积血多，可分几次抽吸，每次抽吸后应注入青霉素20万U，并予适量的输血。若抽吸困难，可行胸腔引流术。
2.血胸形成后，破裂的血管继续出血，症状逐渐加重者，称为进行性血胸。多见于心脏与大血管(包括主动脉及其分支、腔静脉、肺动静脉)损伤、胸壁血管(包括胸廓内动、静脉和肋间动、静脉)损伤，此类患者，必须在立即输血输液纠正休克的同时，剖胸探查，寻找并结扎出血处，如果裂口在心脏或大血管，更需紧急缝合裂口，术后应安置胸腔引流管作闭式引流。
3.血胸形成后未及时处理，血液凝固不能抽出者，称为凝固性血胸。小量的凝血可自行吸收，若凝血较多，胸腔内阴影超过下三分之一的肺叶时，应行开胸术，清除血块，安置闭式引流。
4.机化性血胸可用手术剥除胸膜外纤维板，使肺再次扩张恢复呼吸功能。
(三)心脏损伤
心包积血经穿刺抽血、补液与止血药的运用，如果心脏受压现象减轻或消失，并且不再反复，病员卧床休息后，多能自行愈合。若抽液后心脏压迫现象再度出现，症状继续加重者，说明有进行性出血，应立即准备剖胸手术，缝扎出血点。其他心脏损伤与主动脉及冠状动脉损伤，亦应在积极抗休克的同时，进行手术处理，抢救生命。
(四)肝损伤
轻度裂伤，不必手术治疗，一般多能自行愈合，较大的损伤经抗休克及输血后，病情继续加重者即应剖腹探查，对症处理。
(五)脾损伤
脾破裂病员，在输血输液和抗休克的同时，应立即进行剖腹手术，对症处理。
(六)肾损伤
肾脏挫伤及肾部分/裂伤，往往通过输血、止痛、适当休息后，一般多可自行愈合，不需手术治疗。如果大量输血后而失血症状继续加重，则说明出血未止，即行剖腹手术处理。
肋骨骨折的治疗偏方
肋骨骨折的偏方1：活血镇痛汤
【来源】林如高，《林如高骨伤验方》
【组成】当归、白芍、生地、连翘、枸杞子、骨碎补、续断各9克，川芎、制乳香、制没药、三七各4.5克，桃仁、防风各6克，茯神12克，炙甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血舒筋，化瘀止痛，补肾壮骨。
【方解】筋骨损伤初期，血离经脉，形成血肿，阻塞经络，气血凝滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿。”吴昆注为：“气无形，病故痛，血有形，病故肿。”所以损伤必有肿痛，又肾主骨，骨折脱位后，因积瘀化热，必见红肿之症。本方是由桃仁四物汤化裁而成。方中生地凉血散瘀，并用防风、连翘祛风清热;以桃仁、乳香、没药、三七活血化瘀、舒筋止痛;因骨断筋绝，故用枸杞子、续断、骨碎补补益肝肾、续筋骨;加上茯神宁心安神;甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血舒筋、化瘀止痛、补肾壮骨之功。
【主治】骨折脱位初期，瘀血作痛。
【疗效】多年临床验证，效果甚佳。
肋骨骨折的偏方2：跌打养营汤
【来源】林如高，《林如高骨伤验方》
【组成】西洋参3克(或党参15克)，黄芪、白芍、川续断、补骨脂、骨碎补、木瓜各9克，当归6克，川芎、三七各4.5克，熟地、枸杞子、怀山药各15克，砂仁、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】大补气血，健脾益肾。
【方解】《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不惯，脏腑由之不由。”骨伤日久，由于长期卧床或伤肢不经常活动以致气血亏损，营卫不惯。本方是由四物汤加味而成。方中四物汤，是调血养血之良方。加西洋参、黄芪、怀山药、甘草补气扶正;砂仁醒脾调胃、行气宽中;三七、木瓜舒筋活络;续断、枸杞子、骨碎补，补骨脂补肝肾、壮继筋骨，以促进骨痂生长。综观全方具有大补气血、健脾益肾之功，故用之颇效。
【主治】骨折中、后期，能促进骨痂生长。
【疗效】多年临床验证，对骨折愈合，确有促进生长之效，效果颇著。
肋骨骨折的偏方3：仙复汤
【来源】周福贻，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、防风、乳香、没药、赤芍、贝母、白芷、陈皮、甘草。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血散瘀、软坚消肿。
【方解】骨折，除复位固定外，中药内治亦相当重要。方用当归、桃仁、红花、乳香、没药、赤芍活血散瘀;柴胡、陈皮疏肝理气;防风、白芷疏风散邪;花粉、山甲、贝母软坚散结消肿，以助活血化瘀之力，组合成方，有活血散瘀、软坚消肿之效。用药遣方独辟蹊径，实为治病良方。
【主治】骨折后瘀结肿胀。
【疗效】治疗锁骨骨折58例，均获痊愈。骨折临床愈合平均天数：儿童一般为10～15天，成人一般在20～30天。
肋骨骨折的偏方4：活血止痛汤
【来源】陈志文，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、桃仁、牛膝、络石藤、丹参、苏木、地鳖虫各9克，红花、川芎、乳香、没药、陈皮、枳壳各4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀，消肿止痛。
【方解】根据“坚者削之”、“客者除之”，“留者攻之”的治疗原则，方以当归、桃仁、丹参、苏木、红花、地鳖虫、乳香、没药、川芎等共奏活血化瘀之效;然血随气行，故在活血化瘀药中佐以理气之药，如陈皮、枳壳等调达气机，有气行则血行之意，既照顾到调气疏肝之特点，又能增强活血化瘀之功。本方适用于跌打损伤、筋断骨折导致的瘀血阻滞、疼痛肿胀等症。用之临床，效果颇佳。
【主治】骨折初期瘀血内结，疼痛肿胀。
肋骨骨折治疗方法
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。
2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法)，但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位。固定胸廓方法有：①厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定：在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨，或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘，将软化胸壁提起，固定于胸壁支架上，或用牵引绳通过滑车进行重量牵引，牵引时间为2～3周。
肋骨骨折紧急处理方法
肋骨骨折可发生1根或多根，一处或多处。骨折后，由于疼痛，迫使病人胸廓运动受限，以致呼吸变浅。双处多根肋骨骨折时，可形成胸壁软化区。在胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动，这种情况称为反常呼吸。此时，严重影响呼吸和血液循环。
骨折后，受伤部位出现疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽或变换体位时，疼痛加剧。所以病人不敢咳嗽，排痰困难，易引起肺部感染，出现气急和呼吸困难。检查时，骨折部位有明显压痛，有时能自我感到骨折断端撞击或断端摩擦感。前后挤压胸廓，使骨折处疼痛加重。多处多根肋骨骨折可见到扁平的软化胸壁，并有反常呼吸。胸部X线拍片可明确诊断。
救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片，强手法针刺内关、膻中、阳陵泉等穴。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者，应到医院治疗。行肋间神经封闭、胶布固定，或做软化胸壁处加压包扎。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。
两根肋骨骨折应该算几级伤残呢
目前我国的伤残等级的证明是需要相关的机构才可以鉴定的，而肋骨骨折来判断伤残级别，主要还是根据肋骨损伤的程度而定，一般损伤二根以下的肋骨属于九级的伤残，而肋骨损伤达到三根以上就属于十级的伤残了。
建议患者可以当病症完全治愈以后，在进行相关的伤残鉴定，这样鉴定才会较为准确。而目前临床上治疗该病症，首先还是以镇痛以及固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症为主，只要积极配合治疗，病症都可达到治愈目的。
肋骨共12对，平分在胸部两侧。肋骨骨折一般是根据肋骨骨折的数目来评定伤残的，四根肋骨就是算伤残的情况，四根肋骨骨折的话，就能评定为10级伤残，每增加4根肋骨骨折增加一个伤残等级。
肋骨骨折的患者一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的，还有就是一定是不要过于担心的，目前治疗的方法是相对比较多的，治疗的效果也是比较好的，患者一定要有信心。
肋骨骨折的患者时也是要多加注意休息的，要保证充足而且良好的睡眠，不要过于劳累，要劳逸结合，尽量不要熬夜。不要久坐久立，要适当地走动一下，可以做一些较为轻松的运动。
肋骨骨折的话也不算轻伤，患者一定是不能大意的，一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的。
肋骨骨折的患者在治疗之后也是要多加注意的，平时的话可以做一些比较轻松的运动或者是体育锻炼，要进行功能性锻炼，但是一定是不要做一些剧烈的或者是危险的运动的，一定是要多加注意的。
肋骨骨折的患者要注意合理的饮食，一定是不要吃一些过于辛辣的食物的，还有就是刺激性的食物也是尽量少吃，尽量是不要喝酒的。平时的话饮食尽量是以清淡为主，可以多吃一些新鲜的蔬果。
胸肌拉伤怎么快速恢复 胸肌拉伤多少时间恢复
根据拉伤情况而定。
胸肌拉伤后多久能够恢复是取决于拉伤的程度、治疗的措施、以及康复休息的情况的，如果拉伤情况不严重，又采取了有效的处理措施，一般恢复时间不会太长，1-2个月时间就能好，而严重的拉伤需要的恢复时间要长一些，像肋骨骨折、肌肉撕裂恢复时间要半年甚至更长。
股骨颈骨折治疗措施
股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松 ，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。
(1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。
(2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢，同时在大腿根部加反牵引，待肢体原长度恢复后，行内旋外展复位。
(3)内固定目前内固定器材主要四类：
①单钉类：三翼钉为代表，三刃钉内固定为众所熟悉的传统疗法。这种单根钉在骨的力学效能上不能持久，另外，此钉也不适于青少年及颈部粉碎性骨折者。
②多钉固定类：包括史氏针、三角针和多根螺纹钉。此类固定对骨的损伤较小，利用多钉的布局在生物力学上的优势，疗效较好，缺点是钉退出后骨不愈合。
③滑移式钉板固定装置类：此种内固定器材优点是能使骨折片稳固地嵌紧，有助于早期负重。但操作难度和手术创伤大。
④加压内固定类：所用的内固定钉带有螺纹，如交叉螺丝钉，带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等。
(4)治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。
①股骨颈基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引。
②股骨颈中段骨折：可行单钉、多针或加压内固定。
③股骨颈头下型骨折：此类愈合困难，常发生坏死，对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压钉内固定。
④儿童股骨颈骨折：儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针，经皮穿针内固定，损伤较少，术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植术：术前先行胫骨结节骨牵引1周，以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头，将骨折复位，沿股骨颈长轴凿一骨槽，将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内，在股骨大粗隆以下的股骨外侧，直视下插入加压钉或多枚针固定。
⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折：可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。手术显露股动脉，直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心，设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块，用盐水纱布包绕骨块待用。人工股骨头置换术：对年龄超过65～70岁以上新鲜股骨颈头下或粉碎性骨折有移位者，陈旧性骨折不愈合或股骨头已坏死而髋臼无骨关节炎者，可行人工股骨头置换手术
肋骨骨折后遗症有哪些
1、肋骨骨折后遗症有哪些
骨折后遗症是指患者骨折治疗后或骨折愈合后遗留的并发症。常见的并发症有:关节僵硬或强直,关节僵硬为关节活动部分受限,而强直则是完全受限。关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎),手术创伤的愈合也有同样的组织形成。
2、肋骨骨折后遗症的原因
畸形愈合,如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。患者应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。
3、肋骨骨折后遗症的表现
一般而言,骨折后遗症的表现非常多样化,但基本出发点是各种关节功能在不同程度上的丧失,具体有关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等,有些患者下肢骨折或脊柱骨折后长期卧床,还会产生肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症,甚至伴发严重的心理障碍。
肋骨骨裂后如何锻炼
①力量训练可以增强上臂和脊柱的力量，还能减慢骨质疏松的进展，游泳等水中有氧运动同样有益于身体健康。
②重的有氧运动 包括散步、跳舞、爬楼梯以及园艺劳动等。这类运动可以锻炼下肢及脊柱下部的骨骼，减少骨骼矿物质的流失。
③柔韧性训练 能增加关节活动度，有助于身体平衡并防止肌肉损伤，同时有助于保持体型。
④另外对于肋骨骨裂比较严重的情况需要及时手术措施处理，保守治疗大多数需要采取外固定的方法，中后期恢复阶段最好中医护理是很有必要的。
出现肋骨骨裂后一定要立即去医院接受治疗，以免延误病情，造成更加严重的伤害。
肋骨骨裂在胸部损伤中发生率约为40-60%。常发生于中、老年人，很少见于儿童。这与骨质脆性增加有关。直接或间接暴力均可引起骨折。在治疗方面要采取积极措施，在采取措施前提下配以饮食护理更佳。