骨折的护理措施
骨折的护理措施
1.防治休克 病情严重者,应严密监测生命体征,遵医嘱给予输液、输血等,防治休克。
2.心理护理 稳定病人情绪,减轻其焦虑、恐惧心理。
3.安置合适的体位和肢位 如下肢骨折常取卧位,但需经常更换卧姿,防止压疮和坠积性肺炎,变换体位时,应以不影响骨折的固定为原则。使用布朗架、托马斯架或双下肢悬吊牵引架的病人,都应满足相应的肢位要求。
4.保持骨折确切固定 经常检查牵引和外固定的情况,保持其有效性,以使骨折得到确切固定。
5.减轻疼痛 遵医嘱给予止痛剂,护理操作时,动作应轻柔;移动病人时,必须对患肢妥善保护;病人诉说疼痛时,应仔细检查,找出原因(如感染、缺血、压迫),给予正确处理。
6.观察患肢血运 包括肢端的颜色、肿胀、温度、感觉、运动、动脉搏动、毛细血管充盈等,发现异常,及时报告医生,并协助处理。
老年人骨折后怎么护理
1.预防褥疮
长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。这就是老人骨折后的护理方法之一。
2.预防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。这种老人骨折后的护理较为有效。
3.继续牵引
保持平卧体位,抬高患者脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。这也属于老人骨折后的护理措施。
股骨颈骨折的家庭护理措施
1.发病原因
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个 120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。
股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。
股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
2.护理诊断 股骨颈骨折病人主要有以下特征:
病人在受伤后感到髋部疼痛,患肢失去载重功能,并有外旋畸形。凡老年人因轻微外伤或跌伤而引起的髓部疼痛与功能丧失,儿女患肢同时有外旋畸形时,在未明确诊断以前,应按股骨颈骨折对待。有时外展嵌入型骨折后,由于位置稳定,体征较轻,一般仅有髋部疼痛,伤肢无畸形,甚至可以短暂步行。
3.护理措施
(1)必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。
(2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。
(3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理 凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定 10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3 次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适。
脚趾甲撞出血怎么处理 第4步:就医处理
建议及时就医检查拍X光片,排除是否有脚趾骨折,如没有则按软组织肿胀出血处理,初步进行抗炎、止痛、活血化瘀的护理措施,然后服用相关药物或外敷药物治疗即可,若是骨折的话,则需住院手术治疗。
老年人骨折的术后护理措施
一、心理护理由于骨折,手术均为意外突发事件,病人多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪,要针对性地做好患者思想疏导工作,语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题,在精神上给予安慰,生活上给予照顾,待病人如亲人一样,做好各种宣传教育。建立良好的护患氛围,从而树立起战胜疾病的勇气和信心,积极主动配合治疗和护理,指导病人家属配合医护人员,共同减轻病人的心理负担。
二、生活护理
1.住院环境和作息制度给病人制造一个安静、安全、舒适、卫生的住院环境,保持室内空气新鲜,每日用0.2%过氧乙酸空气消毒,帮助病人制定规律生活和作息制度,保证充足的睡眠。这也是骨折的术后护理措施。
2.饮食护理饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。卧床的病人胃肠蠕动减慢,常有便秘现象,应鼓励病人多食用粗纤维食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
3.病情观察由于老年人体内器官,代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症,所以老年骨折病人在手术时机体受到极大刺激后,尤其要注意生命体征及全身情况的观察,防止因骨折手术加重老年骨折病人原有的疾患。
骨折的症状表现与护理措施
骨折通常是指患者受到外力的作用导致骨骼受伤,一般会带给患者比较明显的痛感,会使患者丧失一定的劳动能力,如果治疗不当,也可能会引发一系列的并发症,所以治疗一定要及时,下面我们介绍一下关于骨折的症状表现以及患者的日常护理要点。
骨折可分为两种病因引发,一是外力的作用,二是病理性导致,如骨质增生、风湿性关节炎都是导致的因素。对此病症的治疗措施通常采取手术和保守治疗的结合,手术骨折部位复位后最好通过外敷"健骨复位贴"的方法促进愈合和消肿达到康复的目的。
骨折的鉴别诊断
1.皮肤软组织损伤:高能量损伤多同时合并皮肤软组织损伤或者皮肤软组织缺损,特别是开放性骨折;
2.内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤;
3.休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大可导致失血性休克;
4.骨筋膜间室综合征:骨筋膜间室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群,常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失;
5.血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤腘动脉;锁骨骨折可损伤锁骨下动脉;骨盆骨折可伤及臀上动脉、闭孔动脉分支、盆腔静脉丛;
6.神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓;骨盆骨折可可损伤腰骶干、坐骨神经;
7.脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。
骨折的症状介绍:
一、全身表现:
①休克:对于多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及严重的开放性骨,患者常因广泛的软组织损伤,大量出血,剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
②发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
二、局部表现:骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
骨折的专有体征:
①畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;
②异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
③骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折,裂缝骨折等。
骨折护理常规
一 、做好心里护理:关心体贴病人,耐心解释病情和治疗方式, 使之正确对待疾病,积极配合治疗与护理。
二、采取合适的体位与肢体位置:卧位是,患肢抬高(略高心脏水平);变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置。关节内骨折治疗后,应维持患肢关节于功能位。
三、观察患肢远端血液循环(皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况),如有异常及时通知医师处理。
四、患肢不负重,鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃蔬菜、水果,以增加营养,促进骨折愈合及组织修复。
综上所述就是关于骨折的症状表现与术后护理措施,相信大家对于骨折的辨别及护理有了一定的了解,建议大家,一旦发现患者受伤,先不要大幅度的一定患者,避免给患者带来其他不良后果。
鼻骨骨折的护理注意事项
骨科疾病的一些知识的问题,骨科专家提醒广大患者和家属:在患病期间要积极的配合医生的治疗,同时,在日常生活上注意自己的身心健康。
1、注意休息,忌直接头部吹风,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
2、戴眼镜者,暂除去,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润,这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。
5、饮食方面,骨折初期,因肿痛剧烈,发烧及食欲不振,所以饮食不宜过量,菜肴不宜滋腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合,这也是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
骨折的护理措施
骨折护理:
(1)抢救生命:
注意有无颅脑、胸腹等内脏合并伤,首先抢救生命。
(2)包扎伤口:
用现场最清洁的布类包扎,如有出血可用绷带压迫包扎,若需止血带止血则应每小时定时放松1~2分钟,以免肢端缺血坏死。一般外露骨端不要进行现场整复,以免污染。
(3)妥善固定:
可就地取材,对所有骨折和疑有骨折病人均应进行临时固定,以免进一步损伤骨折周围软组织,减轻疼痛,便于搬运。
(4)迅速转运:
脊柱骨折病人应由3人分别托扶头背、医`学教育网搜集整理腰臀和双下肢,平稳置于硬板上,始终保持脊柱中立位,切忌背驮、抱持等方法。
孩子骨折时护理措施有哪些
孩子骨折时护理措施有: (1)整复固定后避免再次受伤及过度活动,防止骨折再移位,需要定期拍片复查,防止畸形愈合。 (2)注意观察肢体末端的血循环情况,防止发生骨筋膜室综合征,以致造成缺血性肌挛缩等永久性肢体畸形。 (3)如果肢体末端颜色苍白、发凉、手指(或足趾)活动受限或被动活动有痛感以及肢体持续剧痛难忍等情况,需立即去医院请骨科医生处理。
患上髌骨骨折后应该怎样进行护理
一般护理
髌骨骨折患者入院后以尽快完善术前各项检查,测量生命体症的各项指标,检查皮肤的完整性,了解髌骨骨折患者有无既往史及药物过敏史,如有异常要及时通知主管医生,采取措施,这是髌骨骨折的术前护理措施的重点。
心理护理
对于髌骨骨折的术前护理措施还包括心理护理。髌骨骨折患者多是以急诊入院,急诊手术。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为髌骨骨折患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解髌骨骨折患者的心理压力,使髌骨骨折患者建立康复的信心,积极配合手术治疗。
皮肤护理
患上髌骨骨折后应该怎样进行护理?遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试,皮试前要询问有无过敏史,备皮前应仔细检查皮肤情况,备皮时注意动作轻柔,避免给髌骨骨折患者带来新的损伤及疼痛,备皮后协助髌骨骨折患者将患肢清洗干净,急诊手术前要禁食禁水6小时以上。
拐杖护理
在髌骨骨折的术前护理中,应告知髌骨骨折患者,使用拐杖时,一定要高度集中精神,保持拐与健肢形成一个等腰三角形,这种位置对于髌骨骨折患者来说是最安全的。同时要提醒患者,地面潮湿的时候,千万不要行走,否则易发生意外,持拐走路时要穿轻便合适的鞋,两拐的宽度要与双肩并宽,拐的高度要距腋窝10厘米,双上肢用力,不要腋部支撑,避免腋下受压,损伤臂丛神经。
髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折护理措施
髌骨骨折出现以后,首先要鼓励患者主动进行肌肉的收缩锻炼,因为髌骨骨折不管是行保守治疗还是手术治疗,都可能需要制动一段时间,这时候膝关节的屈曲活动是会受到影响的,这时候主动的收缩、锻炼股四头肌以及小腿三头肌的活动,第一是可以避免肌肉萎缩,第二可以预防血栓的形成,经过这段时间锻炼肌肉的力量能够保持,这时候可以在膝关节的下方垫一个棉垫,然后让膝关节主动屈曲,再通过坐位屈曲膝关节,以及卧位的时候锻炼膝关节,让膝关节的功能有所恢复,同时要注意进食一些高蛋白、高营养的食物,促进骨折的愈合。在骨折疼痛减轻以后,可以鼓励患者适当的扶拐下地行走活动,站立有利于静脉的回流,预防下肢血栓,站立行走以后,也利于膝关节早日的功能康复。
儿童右肱骨髁上骨折该怎么护理
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,护理技术是否得当、合理,而功能锻炼正是最为重要的一部分。指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主,以被动活动为辅,促进骨折的愈合速度,恢复患肢的功能。功能锻炼的主要形式是肌肉收缩训炼,包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸腕关节等。
患儿突然遭受外伤,发生骨折,会因为惧怕疼痛而不敢活动。应引导患儿以及家属尽快掌握正确的功能锻炼方法,并配合有效的镇痛措施。患儿因伤病住进医院,离开了家人、伙伴、同学,接受的是吃药、打针以及整复等给肉体上带来痛苦的治疗;依赖性和被动性增强 主要表现在患儿习惯于让亲人关心照顾、锻炼不主动及和家人讲条件等,针对于这样的情况家长一定要更加的耐心细致,帮助孩子顺利的度过这个时间段。
儿童右肱骨髁上骨折除了对于伤势的护理之外,对于患儿的心理护理也是很重要的,应该尽快的帮助患儿消除恐惧心理,积极的配合医生的治疗,可以在后期恢复阶段当中帮助孩子适当的做一些体育锻炼,帮助关节骨骼功能的恢复,还有就是在护理的时候,动作一定要特别的轻柔,因为孩子骨骼比较软,避免二次伤害的形成。
老年人骨折后的家庭护理措施
生活中老年人一旦发生骨折,恢复起来则需要更长的时间,这和他们的身体素质有直接的关系,我们都知道,很多老年人都处于缺钙的状态,因此患有不同程度的骨质疏松,所以老年人骨折后的日常护理非常重要,下面为大家介绍一下具体的护理措施有哪些。
大多数骨折患者在治疗的中后期都会在家中度过,所以,做好骨折患者的家庭护理十分重要。对老年骨折患者进行家庭护理的具体方法是:
1.每2小时为患者翻身1次 老年人骨折后需长期卧床,容易使受压处的皮肤发生溃破,形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合,褥疮的面积会不断扩大、创面可逐渐加深,甚至会引发败血症等疾病。为了防止老年患者发生褥疮,其床铺要经常保持清洁、平整和柔软,最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥,每周要擦浴1~2次(夏天可适当增 加洗浴的次数)。对老年女性患者,每天要为其清洁会阴部1次。褥疮的好发部位往往在背部、骶部及足跟部。对于这些骨突部位要注意保护。一旦发现患者的表皮 出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩,只要用气圈将其垫起,使其悬空、不再受压即可。
2.经常轻轻拍打患者的胸背部 老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,同时会经常保持平卧位,这样会使其呼吸道内的分泌物不易排出,容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以,在护理骨折老人时,除了要经常帮助其变换体位之外,还要经常轻轻拍打其胸背部,以利于其排痰。
3.做好患者的饮食调节 老年骨折患者在卧床期间常因担心解小便过多而不愿意多喝水。这样会导致其尿液浓缩,日久极易使其患上尿路感染。所以,要鼓励他们多饮水,每日应饮水 2500~3000毫升。此外,还要增加患者饮食中的营养成分。骨折患者需要高蛋白、高热量的膳食,以修复其体内被破坏的组织,为此可多吃些鸡肉、猪肉、鱼肉等。很多人认为骨折后要多喝骨头汤。可专家认为,骨折患者不宜喝骨头汤。因为骨折患者需长期卧床,其消化功能较差,若大量地食用骨头汤会影响其肠胃的 吸收功能,甚至使其发生腹泻,从而不利于骨折的康复。
以上内容为您介绍的就是老年人发生骨折后的日常护理措施,通过介绍我们了解到,骨折的老年朋友尽量食用一些高蛋白、高热量的膳食,例如鸡肉、鱼肉等,此外家属要每隔2小时为患者翻一次身,以免导致褥疮的出现,给患者带来更多的痛苦。
老人骨折轻松护理措施
老人骨折后需要精心的家庭护理保健,否则容易出现股骨头缺血造成骨折愈合延缓、不愈合,甚至诱发股骨头坏死的发生,给老人的晚年生活带来极大的痛苦。大家可以通过我所介绍家庭护理保健三法帮助老人骨折后尽早愈合。
加强老人膳食补充。老人发生骨折后需要大量的营养和钙质进行骨骼的修复和再生,这是家人需要及时帮助老人补充维生素D、钙质、蛋白质,促进骨骼尽快愈合。同时还需要多吃新鲜蔬菜水果保持大便畅通预防便秘。
注意老人全身护理。老人发生骨折会长时间卧床不起,此时家人应经常帮助老人按摩全身肌肉预防肌肉出现萎缩;帮助老人勤换衣物和床被预防褥疮发生;骨折后期帮助老人适量活动,促进关节稳定性和灵敏性的恢复。
粉碎性骨折护理
饮食护理
1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。含有维生素C的食物有许多:新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,刺激细胞生长和止血的作用。