骨髓癌的饮食
骨髓癌的饮食
给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
骨髓瘤的饮食调理食疗方
(1)抑制骨髓过度增生食疗方桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
(2)抗血栓食疗方山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(3)补血、抗消耗食疗方黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。
血小板降低的原因
生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纤维化,何杰氏病,结核病,骨髓癌移植,坏血病,恶性贫血,肝炎,部分巨幼红细胞贫血,严重感染,苯、砷、金制成中毒,放射线及过度镭照射,抗癌药,抗甲状腺药,噻嗪类利尿剂,特发性血小板降低性紫癜,脾功能亢进,进行体外循环时,血栓性血小板降低性紫癜,弥散性血管内凝血,巨大血管瘤等。
骨髓癌的症状表现
(1)典型的骨髓瘤起病大多隐匿。在“骨髓瘤前期”阶段,患者无症状可达数年,个别甚至达十余年才发展成典型的骨髓瘤,但在化验时,血清蛋白电泳中有单克隆免疫球蛋白增多或尿Bence Jones蛋白(凝溶蛋白)阳性。
常见的临床表现包括:
①骨骼损害:骨痛是本病的主要症状,在60%的病例为首发症状,是瘤细胞浸润的表现。部位以腰背部脊椎最多见,也见于胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛随活动而加剧,容易发生病理性骨折。瘤组织穿透骨质侵及临近组织时可形成肿块,局部骨骼隆起,按之有弹性或声响。疼痛突然加剧时常表示发生自发性骨折,常见于肋骨。下胸椎及腰椎骨折可引起截瘫。
②贫血及出血倾向:几乎所有的患者都有不同程度的贫血,随病情的发展而加重。晚期可甚严重。出血由于血小板减少,血管损害及凝血障碍,表现以皮肤紫癜及粘膜渗血为主。晚期可有内脏出血,颅内出血是引起死亡的原因之一。
③感染:由于机体的免疫缺损,病程中常反复发生感染,此常是病人就医的原因。常见为普通荚膜菌的感染如肺炎及双球菌肺炎及其他的化脓性感染。晚期有白细胞减少及白细胞功能缺陷时,Gram(革兰)阴性杆菌引起的尿路感染及败血症也常见。感染在疾病晚期或化疗过程中尤为多见,表现为顽固性,不易被药物控制。
④肾脏损害:也是本病显著的特征,常在起病时即发生。由于不同的发病机理造成,表现为蛋白尿浓缩与酸化功能的障碍,常不伴高血压。约20%的病例发生肾功能衰竭。尿毒症也是本病常见的死亡原因。
⑤免疫球蛋白异常引起的症状:由于大量单克隆免疫球蛋白引起的血液粘滞性增加,血液流动减慢及微循环障碍,称为高粘滞性综合征,患者可有毛细血管渗出或出血,神经系统症状包括头昏、眼花、肢体麻木,脑功能障碍、甚至昏迷。在典型的病例中,眼底检查可见腊肠样改变、视网膜静脉扩张、乳头水肿。Raynaud现象少见,发生于有冷沉淀球蛋白的病例,遇冷时出现手足紫绀、麻木及疼痛,温暖后症状缓解。
⑥神经系统症状:主要由于神经系统被瘤组织浸润或椎体压缩性骨折引起。脊髓压迫引起截瘫、尿潴留、神经根及周围神经浸润引起神经痛、肢体麻木及运动障碍等。
其他的临床表现有:
①高血钙症:血钙过度升高时引起头痛、呕吐、嗜睡甚至出现心律紊乱或昏迷。大量钙质在肾脏内沉淀或排出可引起肾脏损害及脱水。
②肝、脾肿大、局部肿块及其他一些少见的器官浸润表现:肝脏肿大约见于半数病例,少数病例有轻度脾肿大。其他少数病例可有某一器官的突出的症状。
③淀粉样变性:在国外一些报道中占8%~15%。淀粉样物质广泛沉积于各器官组织,可引起相应的症状,如心衰、肾病及巨舌等;在关节内沉积可引起关节疼痛及类风湿样结节形成。
(2)冒烟性骨髓瘤本病指一类骨髓瘤,骨髓内的浆细胞比例>10%,血清中的M蛋白>30g/L,但临床上甚少或完全无症状,病情保持稳定长达数年。无明显的贫血、骨骼破坏或肾功能不全。可能是一类浆细胞增殖性低的病变。患者最终进入快速的进展期。因此,属于一类特殊骨髓瘤的早期阶段。
骨髓癌有哪些危害
多发性骨髓癌会产生哪些危害呢?根据临床经验,上海中大肿瘤医院专家指出,多发性骨髓瘤的危害主要表现在以下几大方面:
骨折:多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害:是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
骨髓癌的治疗方法
临床上对于骨髓瘤患者的治疗包括一般治疗和放疗、化疗、骨髓移植等等。多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病,应用化疗治疗取得缓解后,大多数病人都会复发。且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发感染,或出现肝功能损害。
一般治疗
①血红蛋白低于60g/L输注红细胞;
②高钙血症:等渗盐水水化强的松:20mg口服3~4次/d;
③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg口服3次/d;
④高粘滞血症:血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭:血液透析;
⑥感染:联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。
化疗
MP方案:马法兰2mg口服3次/d;强的松20mg口服3次/d疗程7d6周重复治疗1~2年M2方案:卡氮芥25mg/m2环磷酰胺400 mg/m2长春新碱1.4 mg/m2均第1天静注;马法兰同上强的松40 mg/m2口服14天难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d阿霉素10mg/d地塞米松40mg/d均第1~417~20天静脉滴注VBAP方案:长春新碱2mg/d卡氮芥60~80mg/d阿霉素40~60mg/d均第1天静脉注射强的松60~100mg/d第1~5天口服。
放疗
用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者;毒副作用如:骨髓抑制、外周血象改变、免疫抑制、恶心呕吐、乏力、脱发等;
a-干扰素
3~5百万u/d皮下注射3次/周疗程>6月;
骨髓移植
自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
疾病终末期的病人,贫血进行性加重,出血,肿瘤细胞增长加快,多部位的溶骨性改变,出现肾功能衰竭,此时患者对化疗反映很差,生存期只有几个月。
一般认为有以下情况时应进行手术治疗:
1、脊柱病理骨折,继发不稳定。
2、椎管内肿物。
3、椎体或附件肿块压迫脊髓。
4、肿块巨大,为了减轻肿瘤负荷,使化疗更有效。
手术的目的不是根除肿瘤,而是稳定脊柱,解除脊髓压迫,脊髓功能恢复,使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复,从而提高生活质量。另外,还可以使脊柱能够承重,可以恢复行走、负重等功能,避免骨折出现。
我们的经验表明,化疗配合手术治疗的确可以提高病人生活质量,增强战胜疾病的信心,让病人有尊严地生活。
骨髓瘤治疗原则
1、 无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察,每3月复查1次。
2、 有症状的MM或无症状但已有骨髓瘤相关性器官功能衰竭的患者应早治疗。
3、 年龄≤65岁,适合自体干细胞移植者,避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物。
4、 适合临床试验者,应考虑进入临床试验。
此外,骨髓瘤患者春夏季服药三不宜 :
1、不宜过度温热。温热药用来治疗寒症,夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即使必须使用,也只能减少剂量,缩短疗程。
2、不宜过度发汗。夏季人体易出汗,此时再服大量发汗药,势必大汗淋漓,导致体内水分失衡,甚至出现休克等危重症候。
3、不宜过度滋补。滋补药不易吸收,只有消化功能完善的人才能使用,否则会出现腹胀、不思饮食等现象。而人在夏季,胃肠功能低,故不宜使用,更忌过度滋补。
多发性骨髓瘤可不可以吃鱿鱼
多发性骨髓瘤不可以吃鱿鱼,发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,就是骨髓癌,恶性肿瘤的治疗主要采用外科手术切除. 当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗
骨髓炎饮食
骨髓炎食疗
1、金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。将枸杞子洗净,沥干水分,放入白酒内浸泡15天后取出,再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内,绞取汁液,将其倒入锅中,武火烧沸后,转用文火煮,至汁液浓缩呈膏状,停火,待药膏稍凉时,盛入瓶内备用,每次一汤匙,早晚各服1次,用温热的白酒或黄酒冲服。
2、黄精枸杞子蒸鹌鹑:黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑置水中闷死,去毛杂,纳二药于腹中,置碗中,加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒,味精各适量,盖严,上笼蒸熟服食,每日1剂。
3、首乌杞地酒:制何首乌、生地黄、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖适量。将诸药择净,用清水适量润透,与白酒同置瓶中,纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用,每日1次,每次15~30毫升。
4、枸杞苡仁粥:枸杞子10克,骨碎补、续断各15克,薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁,加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食,每日1剂。
5、枸杞鹿筋汤:水发鹿筋150克,枸杞子30克,蘑菇、火腿、菜心、调味品各适量。将鹿筋发开,切段,用清汤、清水、盐水、料酒氽片刻,捞出控净水。炒勺放火上,加油烧至六成热,放入料酒烹,加入鹿筋、清汤适量,旺火烧开,放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食盐、味精等,再煮一二沸即成,每周2剂。
6、杞膝骨头汤:枸杞子30克,牛膝15克,猪脊椎骨500克,调味品适量。将二药择净,猪脊骨洗净,剁块,与诸药同放入锅中,加清水适量,文火煮沸后,加入葱、姜、盐、料酒等,文火煮沸约2小时即成,饮汤食肉,每周2剂。
7、猪骨炖海带:猪排骨1000克,猪大骨2000克,海带250克,枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克,调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净,同入高压锅中,加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等,文火蒸烂后,调入味精适量服食,每周2剂。
血小板减少的原因
生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纤维化,何杰氏病,结核病,骨髓癌移植,坏血病,恶性贫血,肝炎,部分巨幼红细胞贫血。
严重感染,苯、砷、金制成中毒,放射线及过度镭照射,抗癌药,抗甲状腺药,噻嗪类利尿剂,特发性血小板降低性紫癜,脾功能亢进,进行体外循环时,血栓性血小板降低性紫癜,弥散性血管内凝血,巨大血管瘤等。
骨髓癌的日常护理
1、饮食护理
在治疗期间要给予患者高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。对于肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担;而有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
2、适当运动
骨髓瘤患者可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,而应避免负载过重,防止跌、碰伤等,注意防止由此引起血液循环不良。
3、睡眠护理
患者要有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤;此外还要经常给患者睡硬板床,可以防止病理性骨折,忌用弹性床。
4、口腔护理
有肾功能损害的患者,由于代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响患者食欲,所以应做好口腔护理,适当给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。
5、预防感染
1)骨髓瘤疾病多以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染。
2)对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
以上就是有关多发性骨髓瘤护理措施的相关讲述,希望大家都能够仔细看看,相信对于病情会有不少的帮助,治病也是贵在坚持的。最后,祝大家都能够早日痊愈。
中医治疗骨髓癌
而只有根据患者的具体全身状况以及病情的发展,而选择一个好的治疗方法才能有效的延长患者的生存期以及提高患者的生存质量。通常对于骨髓瘤的治疗主要以手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗最为常见。
方法一、中医治疗
采用中医治疗晚期骨髓瘤也是比较常用的一种治疗方法。一般中医治疗主要以药物的方式进行治疗的,其药物大多具有活血通络、清营泄热、补益肝肾以及凉血解毒的功效。能够有效的抑制骨髓肿瘤细胞的恶性增长、控制肿瘤细胞的扩散与转移,以及提高患者自身的免疫功能,从而达到的延长患者的生存期。
方法二、放、化疗结合中医治疗
通常,在骨髓瘤晚期采用放、化疗也是比较常用的一种治疗方法。一般采用放疗治疗骨髓瘤由于其对于放射线的敏感度不是很高,因此其放疗的照射剂量也跟着病情而有所不同。而化疗则比较广泛应用,其治疗效果比较显著。然而放、化疗都具有一定的毒副作用,如果在治疗时结合中医同时进行治疗,能够有效的减轻放、化疗给患者造成的不良反应,同时也能提高患者的自身的免疫功能。
关于骨髓瘤能活多久,关键在于患者的病情以及患者所选择的治疗方法。而选择到一家正规的医院,另外选择一个专业的医生,还有选择一个适合自己的治疗方法,只有做好了这些才能够大大地延长患者的生命周期和寿命。因此大家要记住千万不要自暴自弃,及时治疗还有生还的机会和希望。
骨髓瘤晚期危害症状是什么
其实现代人对健康的重视程度已经得到很大的提升了,但是还是有一些疾病由于不被大众所熟知,因此大家就因此忽视了对它的防治。骨髓癌就是这样一种危害巨大,但是却不被大家所知道的疾病之一,当骨髓癌确诊之后,对于患者来说是需要对自身多些了解的,下面小编就为大家详细介绍。
骨髓瘤晚期危害症状是什么?主要有以下几种症状:
一、高粘滞血症:由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等。
二、肾脏损害:由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”。
三、感染:M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。
四、血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。
五、高血钙:广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。
以上内容为大家介绍的就是骨髓癌的相关防治常识,由于骨髓癌发作之后患者的身体健康会受到巨大影响,并且随着时间的过去,骨髓癌患者的病情还会不断加重,因此及早开始对其进行治疗,并且注意全面做好骨髓癌的护理是不容忽视的,希望以上关于骨髓癌的介绍对大家有帮助。
骨髓癌的日常护理
家庭护理
1.休息一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2.为防止病理性骨折应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3.饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4.对肢体活动 不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
5.口腔护理肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。
6.疼痛护理随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
7.贫血护理观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。
8.预防感染本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
9.化疗护理化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
10.心理护理疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。
骨髓癌的主要症状
骨髓瘤是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫 和神经根受压症状。一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶 与碱性磷酸盐 增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。
详细症状
骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化:①约50%病例的血清球蛋白增高;②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;⑧进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。[治疗]化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效,对有严重贫血者可输血,有截瘫者施行椎板切除术,有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者,可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。
骨癌饮食
1、合理食物结构:
患者的食物结构应品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:
清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。
2、平衡营养:
根据患者的需要,营养素要适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。
注意补充维生素,无机盐,纤维素等,可从新鲜蔬菜和水果中获得。