急性女阴溃疡治疗护理

急性女阴溃疡治疗护理

一、全身治疗

1、卧床休息，注意营养保持局部清洁，解除思想负担，鼓励治愈信心。

2、大量的B族维生素或维生素C口服。

3、坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(健康搜索一般首选青霉素和红霉素)。

4、必要时注射人血丙种球蛋白。

二、局部治疗

1、外用1∶6000高锰酸钾溶液坐浴后外用复方新霉素软膏或撒布冰硼散。也可浴后用5%硝酸银溶液涂布创面再贴复方硝酸银软膏或先用5%苯酚(石炭酸)液涂在溃疡面，再撒布碘仿粉健康搜索，最后用10%氧化锌软膏贴敷。

2、对口腔溃疡可涂2%硝酸银溶液，给复方硼酸液漱口(3)对结节性红斑可参照结节性红斑病治疗。

三、中医治则

1、湿热型：法宜健脾除湿，清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减;也可用甘草泻心汤或龙胆泻肝丸除湿丸。

2、阴虚型：法宜滋补肝肾，清热解毒。方用滋补肝肾丸加减，也可服六味地黄丸、知柏地黄丸。

3、脾虚型：法宜健脾除湿解毒方用除湿胃苓汤或健脾除湿汤加减。中医局部治疗：可用蛇床子、苦参煎水坐浴后，外用黄连软膏或撒布市售冰硼散，外用阴蚀黄连膏后期可用黄连甘乳膏。对口腔可用金银花菊花煎水含漱，然后撒布西瓜霜及锡类散或冰硼散。中医局部治疗的验方推荐：儿茶3克、鸡内金3克研磨成细粉末，撒于女阴溃疡部位。

急性女阴溃疡治疗

药物治疗：

一、全身治疗

1.卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。

2.口服大剂量复合维生素B，每次2片，每日3次;维生素C，每次0.2g，每日3次;注射青霉素、红霉素、卡那毒素等。坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素)，必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者，可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。

二、局部治疗

1.外用1：6000高锰酸钾坐浴，每次20分钟，然后涂上复方新霉素软膏。或红霉素软膏、四环素软膏等。

2.坐浴后用5%硝酸银擦创面，再贴复方硝酸银软膏。或先用5%碳酸液涂溃疡面，再撒布碘仿粉，最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。

3.物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分钟。

急性女阴溃疡

由于引起急性女阴溃疡的原因不同，临床表现也不尽相同。

(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：

①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。

②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。

由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。

外阴溃疡未必是性病

别自己吓自己 外阴溃疡未必是性病

专家提醒，由于引起外阴部溃疡的原因很多，因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察，并结合溃疡面分泌物涂片、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑。对久治不愈的外阴部溃疡，还应该在病灶处取活体组织作病理检查，以明确诊断。患了外阴部溃疡后，要及时去医院就诊，尽早查明病因，在医生指导下进行针对性治疗，千万不要自以为是地乱用药物，以免给诊断和治疗带来困难，延误病情，造成不可挽回的后果。

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以下疾病均可造成外阴溃疡

据介绍，外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小阴唇，表现为外阴部有1个或多个溃疡，伴发热、疼痛。以下多种疾病均可造成外阴溃疡。

梅毒。主要发生于Ⅰ期梅毒，称为硬下疳，皮损好发于生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。常为直径1-2cm大小的无痛性溃疡，触之基底软骨样硬度，溃疡表面清洁，上有少量渗出液，数目通常为单个，也可能是2-3个，溃疡未经治疗可在3-8周内自然消失，痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着。

生殖器疱疹。在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而演变为糜烂、溃疡，皮损处有瘙痒和疼痛感，溃疡一般3-4周左右消退，痊愈后可有新的损害发生或在原处复发。

腹股沟肉芽肿。多在外阴部位发生皮损，初起皮损为硬的皮下结节，继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡，有臭味，边缘卷滚高起，中心牛肉红色，触之易出血，无疼痛感，溃疡表面有脓液，周围可发生许多卫星状小溃疡。

固定性药疹。皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡，常单发，也可多发。有明确用药史，每次服药后在同一部位发生，以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见，也可在身体其他部位发生类似皮损。

白塞氏病。白塞病以反复发作的口腔溃疡为特征，是一种全身性免疫性疾病。白塞病的生殖器溃疡更加特异，女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，但症状轻重不一，甚至可能无症状，需通过妇科检查发现。据报道，临床上，不少白塞病的阴部溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

急性女阴溃疡。多发生于青年女性。起病突然，开始为外阴部溃疡，好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜。溃疡从米粒大至1-2cm不等，重者溃疡面积大，病变深，表面覆盖坏死膜样物质，局部疼痛明显。病程一般3-4周，愈合后留有疤痕。

专家表示，治疗阴部溃疡关键是要找对病因。在积极治疗的同时，患者应尽量减少皮损部位的摩擦，保持外阴清洁干燥，每次清洗外阴部后，应拭干水分。部分症状较重的患者还应卧床休息，定期换药，以利于皮损的愈合。

外阴溃疡治疗方法

1.蒲公英20克、紫花地丁20克、野菊花20克、金银花20克、天葵20克、龙胆草20克、丹皮20克、黑山栀15克、天花粉15克、赤芍15克、川芎10克、生地30克。热毒甚者加三妙丸15克另吞(三妙丸处方：黄柏、苍术、牛膝)，出血者加失笑散20克包煎(失笑散处方：生蒲黄、五灵脂)。

2.采用1:5000浓度的高锰酸钾进行坐浴，每天清洗外阴，内裤、外裤宜宽松些，宜穿无刺激、柔软、吸汗的棉质内裤。

3.每次清洗外阴后，用清洁毛巾拭干皮肤水分，经期勤换卫生巾，潮湿环境利于致病菌生长繁殖。

对因外阴炎等疾病引起的外阴溃疡，在医生指导下采用黄连、鱼腥草等进行中药坐浴。提醒一点，坐浴时不宜用偏烫的水。

急性女阴溃疡有哪些表现

急性女阴溃疡有哪些表现?由于引起急性女阴溃疡的原因不同，临床表现也不尽相同。

(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：

①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓 液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛 剧烈。

②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。

由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。

急性女阴溃疡的病因

病因：

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实，Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌，有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的阴部，全身或局部抵抗力降低，如贫血，营养不良，内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用，一些急性传染性疾病如伤寒，麻疹，水痘，流感等也可激发本病的发生，也有人认为本病是Behcet综合征，阴部疱疹，结节性红斑的一种临床表现。

发病机制：

全身或局部抵抗力降低，如贫血，营养不良，内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用，一些急性传染性疾病如伤寒，麻疹，水痘，流感等也可激发本病的发生。

宝宝湿疹的食疗方法 生橄榄汁饮

原料：生橄榄(即青果)1000g。

制法了将橄榄捣烂，加清水1000g,慢火煮，待水剩一半时，去渣即成。

功效：清热解毒。适用于阴囊浅表性溃疡，急性女阴溃疡，婴儿湿疹。

用法：每日数次浸患处半小时，数日可愈。

急性女阴溃疡的诊断

诊断标准

根据好发于青年女性，非传染性及临床表现特征等易于诊断。

中医病机及辨证分析：中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪，蕴结肌肤，阻滞经络而发病，辨证可分为3型：

1.湿热型：溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有发烧，全身不适等症状，舌质红，苔黄或腻，脉滑数，辨证属于湿热下注，兼感毒邪。

2.阴虚型：溃疡反复发作，缠绵不愈，腰酸腿软，手足心热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉沉弦或沉细，辨证属于肝肾阴虚，兼感毒邪。

3.脾虚型：体质消瘦，气短懒言，食谷不化，纳少便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或腻，口舌生疮或外阴溃疡，辨证属于脾虚湿盛。

鉴别诊断

1.软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。

2.Behcet综合征：除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎，前房积脓，视网膜炎或脉络膜炎等，经过缓慢，常反复发作。

3.女阴炎：多为糜烂，一般不形成溃疡，有继发感染时可有浅表性溃疡，疼痛不剧。

4.阴部疱疹：为多数聚集水疱，不形成溃疡，有痒感，疼痛轻，男女皆可发病。

5.女阴白喉：本病亦多见于少女，可原发亦可继发于咽白喉，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面假膜明显，表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌，注射白喉抗毒素有良好效果。