先天性虹膜缺损的治疗
先天性虹膜缺损的治疗
先天性虹膜缺损是医学的专有名词,大家对它应该也不太熟悉吧,这种病的患者发病人群是哪类人群,我们如果遇到这种病的患者或者自己遇到,我们应该怎么办呢?这还是种先天性的病症,我们应该怎么办呢?谁是这种病的隐性携带者呢?大家一起来探讨一下吧。
一概念
无虹膜症是双眼发育性疾患,主要特征为先天性虹膜发育不良或正常虹膜的缺损,还可伴有多种眼疾,如角膜浑浊、小角膜、晶状体脱位、白内障、青光眼、黄斑发育不良、斜视、眼球震颤等,累及全眼球。
二临床表现
由于虹膜缺损程度不同,故临床表现不一,但都有畏光、皱眉及眯眼等表现,视力差并可能进行性减退。临床上有些患眼用手电筒或在裂隙灯检查时就可看见残存的周边虹膜,而有些只能在房角镜下才能见到残余的虹膜根部组织。较多患者早期就有周边角膜血管翳及角膜浑浊,随年龄增长逐渐进展至角膜中央部。偶有小角膜、角膜硬化症及角膜与晶状体粘连的情况。晶状体发育异常以先天性局限性晶状体浑浊为多见,亦可有晶状体异位或先天性缺损,发生进行性的白内障则可使视力明显减退。无虹膜亦可伴有脉络膜缺损、瞳孔残膜、小视神经乳头、斜视及上睑下垂等,如伴黄斑中心的发育不良可导致眼球震颤。
三治疗
1在任何年龄均可戴有色或虹膜接触镜,也可以戴有色眼镜。但这种眼镜对视力并无增进。在幼小婴儿所有的摆动式的眼球震颤,早期戴用带色的接触镜使眼球震颤减轻。有晶状体异常者,予以矫正屈光不正。如果两眼视力不等而眼的结构无不同,则对10岁以下儿童应将视力较好的眼进行严格的遮盖。如黄斑发育不良不很严重,可以获得双眼视,因此斜视手术应尽早施行。
2至于无虹膜症并发青光眼的治疗,药物治疗比较安全,但只能维持较短的时间。毛果芸香碱可使睫状肌收缩使房水排出增加,但可使视力下降。局部也可应用拟交感神经药、β受体阻滞药及碳酸酐酶抑制药,必要时应考虑手术治疗。
看完上面的内容后对于先天性虹膜缺损的相关内容就有所了解了,对于先天性造成的疾病我们就要后天改变才能帮助患者获得正常人的健康,才可以享受正常人的待遇,心里才不会有被遗弃的感觉,所以要好好阅读上面的内容欧。关爱生命健康。
先天性白内障有什么危害
先天性白内障已经对眼睛造成了伤害,但是它仍然会雪上加霜,伴有并发症让眼睛遭受更多的伤害,有些患者甚至斜视,并且很有可能会恶化。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,如lowe综合征,stickler综合征,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病,如下领一眼一面一头颅发育异常综合征,21号染色体长臂缺失。
先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如norrie病,gruber病以及某些染色体畸变综合征。
儿童单眼近视的症状
不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦,当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视,这就是儿童近视眼的症状。
儿童近视眼的症状还有睑裂和眼球大小异常,如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损、先天性青光眼;先天性上睑下垂病人刚出生时,很多天不能睁开眼睛。
通过本文的介绍,大家了解了儿童近视的症状,家长朋友们一定要留意了,一旦自己的孩子老是说自己看不清东西,很可能是他患了近视,应及时的带他们去治疗,另外多给小朋友吃些肝脏类的食物,可以明亮眼睛。
肾母细胞瘤的临床表现
1.腹部肿块:早期无症状,腹部肿物常为首发症状,约占90%以上,多在为患儿洗澡时偶然发现,典型的症状是:虚弱婴幼儿腹部有大肿块“罗汉肚”,肿块质地坚硬,表面可有结节,无明显压痛,晚期肿块固定不动。2.腰痛或腹痛:约1/3病例有腰部或腹部疼痛,可表现为局部不适甚或绞痛,可能因肿瘤内出血所致,如急性疼痛伴有发热,腹部肿物,贫血,高血压,常为肿瘤肾包膜下出血,肿瘤腹腔内破裂可表现为急腹症。3.血尿:不常见,可在病程晚期出现,一般肉眼不能发现,但75%症例可有镜下血尿。4.消瘦和贫血面容和不规则发热。5.高血压:见于成年患者及部分病儿,主要因肾组织受压,肾素分泌过多所致。6.先天性虹膜缺乏:发生率约为1.4%,又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。7.其他:消化道可出现恶心,呕吐,腹胀等梗阻症状;或有下肢水肿,腹水及精索静脉曲张,系肿瘤压迫下腔静脉所致。
儿童近视会有哪些症状
儿童近视眼的症状
儿童近视眼的症状,由于患有先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视、上斜视等多种眼病都会使得孩子害怕光的刺激,也就是所谓的畏光症状。
不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦,当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视,这就是儿童近视眼的症状。
儿童近视眼的症状还有睑裂和眼球大小异常,如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损、先天性青光眼;先天性上睑下垂病人刚出生时,很多天不能睁开眼睛。
先天性白内障的6种并发症
1、斜视
约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变,致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡,破坏了融合机制,逐渐造成斜视。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。
2、眼球震颤
因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。
3、先天性小眼球
先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色体畸变综合征。
4、视网膜和脉络膜病颁
有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、以及黄斑营养不良。
5、虹膜瞳孔扩大肌发育不良
滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大,因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。
6、其它
除上述较常见的并发症以外,还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。
儿童眼病的早期症状
如果发现以下情况,提示你的孩子可能有眼病:
(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视。
(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,看书看电视距离近,则可能视力不好,有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。有些孩子歪头是由于斜视引起的,称为眼性斜颈。
(3)两眼相互位置不正常,如:斗鸡眼(内斜视),外斜视,上斜视等。眼球不自主晃动,医学上称为眼球震颤。
(4)畏光:先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视,上斜视等多种眼病都会怕光刺激。
(5)流泪、眼屎多:可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。
(6)红眼:可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。
(7)白瞳症:即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。
(8)睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂;小角膜;小眼球;虹膜缺损;先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时,很多天不能睁开眼睛。
哪些人不能做白内障手术
有以下情况的不能做白内障手术:色素膜炎活动期者、晶体脱位或半脱位者、青光眼晚期或绝对期、有糖尿病性虹膜红变者、眼球震颤、严重弱视等。、眼先天性异常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
而且患有白内障的人群,要掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者,预后好,病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。避免剧烈远动,尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月后,有些患者需要做验光检查,有残留的屈光不正,需要配镜矫正。
什么是眼睛畏光
畏光,就是通常所说的“眩目”,或者说“伯光”,是由于眼部的感觉神经受到刺激后,引起的感觉异常,表现为对日常的光线感到很刺眼,严重的甚至不能睁眼,多见于角膜异物、角膜炎及角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。值得注意的是当婴幼儿出现畏光,要注意是否有先天性青光眼。此外,扩瞳也会引起畏光,待瞳孔缩小后就会好了。
单纯畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。
畏光又叫羞明,也就是怕亮。正常人由暗处到明处,也会不适,但过一段时间就会适应。这是正常的生理现象,称为明适应。正常人无畏光的情况下而出现怕光流泪,称之为畏光。
视力下降怎么引起
根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类:
(1)先天性视力下降:主要可见以下几种情况。
1)眼球畸形:可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
2)角膜畸形:可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
3)虹膜与瞳孔异常:虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
4)晶状体异常:见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
(2)后天性视力下降
1)屈光不正:远视力下降,近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
2)屈光间质混浊:见于角膜炎症、变性和瘢痕,葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
3)眼底病:见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
4)视路病变:见于视神经的炎症和萎缩,视交叉病变如垂体瘤,通常只有视力下降,眼底表现多正常。
5)弱视:只有视力障碍,而没有任何器质性病变。
6)伪盲(诈盲):某些特殊目的者,佯称视力下降,甚至自称目盲,但患者常拒绝检查,不愿合作,反复检查,瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
畏光容易与哪些症状混淆
①单纯畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。⑧单纯流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。⑧畏光与流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。
畏光与流泪的诊断首先注意了解是单独存在或二者并存,发病时间长短,有无限外伤或眼手术史,眼局部或全身用药史,有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光,但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必船有畏光与流泪。
肾母细胞瘤的临床表现
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移症状,如咯血、头痛等。有12%~15%的患儿会伴有先天性畸形,如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。
先天性白内障的6种并发症
先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障的病因,一般分为两大类,一类是由遗传因素决定的,常见为常染色体显性遗传。另一类是由于孕期母体的全身疾病对胚胎晶体造成的损害,母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染可引起胎儿的晶状体混浊。先天性白内障能导致婴幼儿失明或弱视,所以要引起家长的注意,在诊治先天性白内障时,要重视这些合并症的存在,以便采取正确的治疗措施。
1、斜视
约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变,致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡,破坏了融合机制,逐渐造成斜视。此外,先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。
2、眼球震颤
因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。
3、先天性小眼球
先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关,有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小,多与遗传有关。除小眼球外,还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者,还可见于某些系统病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色体畸变综合征。
4、视网膜和脉络膜病颁
有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、以及黄斑营养不良。
5、虹膜瞳孔扩大肌发育不良
滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大,因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。
6、其它
除上述较常见的并发症以外,还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。
温馨提示:为了预防先天性白内障的出现,母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可中止妊娠;另外母亲怀孕期间应注意营养,补充维生素和钙剂。