化脓性中耳炎治疗

化脓性中耳炎治疗

控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚，不易穿孔，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。

若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。急性化脓性中耳炎病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。

化脓性中耳炎的治疗办法

化脓性中耳炎的治疗办法

化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，化脓性中耳炎分为单纯型、胆脂瘤型和肉芽型三种类型，临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎类型如胆脂瘤型中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。天津解放军二七二耳鼻喉医院专家介绍，化脓性中耳炎类型复杂，治疗方法要遵循专病专治的治疗原则。

化脓性中耳炎的治疗办法

对于单纯型化脓性中耳炎，可以按照医生嘱咐保守治疗，不流脓后，保持干耳两个月以上及时手术修补鼓膜。如果干耳后不手术，日后有可能复发。中耳炎复发一次，耳聋就加重一步。

另外两种类型的化脓性中耳炎，尤其是胆脂瘤型中耳炎，一经诊断就应尽快手术。如果任其发展可能引发严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿，危及生命。

据悉，天津解放军二七二耳鼻喉医院采用听力重建术+鼓室成型术治疗化脓性中耳炎，以其治疗彻底，无痛苦，术后不复发，手术安全性高等优点成为了多数化脓性中耳炎患者的治疗首选。

听力重建术+鼓室成型术治疗化脓性中耳炎

一、(耳内窥镜检查)耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野。

二、(治疗精确率高)利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。

三、(耳显微引导)在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作。

四、(多重手术，精细安全)通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗化脓性中耳炎的手术目的。

专家提示

化脓性中耳炎症状比较明显，患者在平常生活中如出现耳流脓、听力下降的类似症状应选择专业医院及时诊治，以免因误诊误治或延迟治疗错过最佳治疗时机，对听力造成不可挽回的影响。

治疗中耳炎不要乱用偏方

在一本《偏方大全》中就曾有过这样一个治疗化脓性中耳炎的偏方：“把蜈蚣、蝎子等的尸体烧成灰或磨成粉，然后吹进耳朵里，可起到消炎、止脓的作用。”从科学的角度分析，这一偏方实在不可取，如果随便乱用，有可能引发危险。

化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多因急性化脓性中耳炎治疗不彻底、不及时引起，是耳鼻喉科常见病。以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔等为特点。

化脓性中耳炎一般分为单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎三型。对化脓性中耳炎的治疗原则是病因治疗，控制感染，彻底清除病变组织。如果随便向耳朵里吹进一些东西，会堵塞鼓膜的穿孔处，鼓室内的脓液排出不畅，脓液长期刺激、腐蚀鼓膜，会使穿孔越来越大，外耳道的表皮也容易沿着穿孔进入中耳。这些表皮的上皮组织角化脱落后，堆积起来可压迫周围的骨质，再加上细菌的腐败作用，进一步腐蚀骨质，使炎症向周围扩散。

另外鼓室内的脓液排出不畅，脓液可向颅内蔓延，可引起颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等;还可引起颅外并发症，如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等。这些并发症可使患者有生命危险。

中耳炎有癌变的可能吗

据资料统计，75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此，凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者，应予以高度注意。

慢性中耳炎系耳科中最常见的疾病，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底，或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是，长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染和慢性刺激，常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调，血液循环和营养发生障碍，致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮，其组织细胞在增生分化过程中易发生癌变。

中耳炎的症状

儿童如果患了中耳炎，家长一般可发现孩子有听力减退的现象，当家长多次呼唤儿童才有反应，这时家长就要引起注意了，这有可能是中耳炎。作为家长，要及时发现儿童的不适，如果出现以下中耳炎的症状，就要进行及时的治疗。那么，中耳炎的症状有哪些?

中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎，化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下，儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等，急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分，主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童，而慢性化脓性中耳炎的症状，儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。

激光治疗中耳炎有效吗

中耳炎治疗方法多是采用激光治疗和手术治疗，这两种方法虽然对中耳炎治疗有一定的效果，但是均有一定的局限性，激光和手术，容易产生副作用;而且会让患者有很大的疼痛感，不太适合于儿童。因此，专家提醒：中耳炎应及时到专业的耳鼻喉科医院检查，及时对症治疗中耳炎，以免引发严重并发症，给您的生活带来影响和不便。

激光治疗鼻炎、咽炎、中耳炎，就是通过照射鼻腔，达到同时照射咽喉、中耳部的效果，消除炎症、治疗疾病。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

患上中耳炎后，人会感觉耳朵很不舒服，还会痛的感觉，越严重痛感就越强。激光治疗的一大优点是不会对人的大脑有什么影响，但是也是有坏处的。得中耳炎的一个原因，就是吸烟，哪怕是吸二手烟也可能会患中耳炎，所以尽量要少抽烟。

卡他性中耳炎能自愈吗

1.不能自愈，中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

2.如果确诊是卡他性中耳炎的话，可以先服用一些抗生素，也可以静滴，不必穿刺的。但如果已经化脓，可以穿刺，及时引流脓液。一般来说，只要是卡他性就不严重。及时治疗，消炎就不必穿刺。

3.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

中耳炎手术后如何护理

中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

2、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭。这是中耳炎治疗手术后如何护理的方法中非常重要的。

3、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

4、对于中耳炎手术后护理还要注意，手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

5、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。