怎样区分低钾还是高钾
怎样区分低钾还是高钾
怎样区分低钾还是高钾
低钾的人,会反应迟钝,腹胀,也会抽筋.建议你去医院查下血钾离子浓度.
低钾,小于3.5MMOL/L;心率快.
高钾 ,大于5.5MMOL/L;心率缓慢.
两者的心电图检查,也有较大区别.
长期进食不良,会导致低钾.
低钾症的症状
1、神经一肌肉症状
表现为肌无力、肌张力降低，严重者可瘫痪。一般从下肢开始出现无力、站立不稳或登楼困难，逐渐累发躯干和上肢肌肉，严重时出现呼吸衰竭。血清K+<2.5mmol/L时，可出现软瘫，颅神经支配的肌肉很少受影响。肌无力呈对称性，不影响感觉。常伴肢体麻木、肌肉压痛。胃肠道肌肉受影响时，表现为口苦、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可出现麻痹性肠梗阻。血管平滑肌受累时，可出现直立性低血压，尤易发生手手术和麻醉刺激时。
2、心律失常
包括房性或室性早搏，阵发性房性心动过速、交界性心动过速，严再时出现室性心动过速或心室颤动。心电图特征性表现为早期T波幅度减低或倒置，随后出现ST段下降，QT时间延长，并出现u渡，随着血K+进一步下降，出现P波幅度增高，QRS增宽。低钾可促使洋地黄中毒发生。
3、中枢神经系统功能紊乱
患者会出现烦躁、易激动等症状，并且当病情加重的时候，则会出现嗜睡、昏迷以及定向力减退的情况。
4、肾功能障碍及酸碱平衡紊乱
因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，甚至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。
5、横纹肌溶解症
严重缺K+时，肌组织缺血，可出现横纹肌溶解，并可诱发急性肾功能衰竭。
6、代谢性碱中毒
因血钾降低，细胞内的K+转移至细胞外，而细胞外液的H+进入细胞内，使细胞外H+浓度下降，而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌K+减少，Na+-K+交换减少而Na+-H+交换增多，尿排H+增加而加重碱中毒。因尿中H+增加，尿呈酸性。
低钾症吃什么
低血钾症是指血清钾浓度低于3.7mEq/L，临床表现为神经肌肉症状(平精肌无力表现为肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻，肌无力同时常伴有肢体麻木、肌肉压痛和手足搐搦。)、中枢神经症状(病人烦躁不安、情绪波动、无力，严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。)、循环系统症状(房性或室性早搏、窦性心动过缓、阵发性心房性、交界性心动过速、房室阻滞)、横纹肌肉裂解症、泌尿系统症状(缺钾时肾脏对水的重吸收能力下降，而出现多尿、夜尿.困尿多而发生口渴 肾脏NH 产生增加，排酸增加，碳酸氢重吸收增加，从而产生代谢性碱中毒)
缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上，减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时，轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人，应该多进食含钾丰富的食物。
因为人体内的钾主要来自食物。豆类(如黑豆、菜豆、新鲜豌豆)、瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干、绿叶蔬菜(如菠菜、甜菜等)、水果(如香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃)等，含钾丰富。由于钾主要存在细胞内，组织破坏后溶解析出，因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富，缺钾的人可以多喝些用上述含钾丰富的食物熬制的美味浓汤。但是，一些肾功能衰竭致血钾偏高的病人就需要限食上述食品了。
低钾血症补钾原则 判断是否为肾性失钾
正常情况下血钾降低时，尿钾排出相应减少。是否为肾脏排出钾过多需要检测 24 小时尿电解质。肾性失钾判断标准为：血钾<3.5 mmol/L 时，24ｈ尿钾>25 mmol/L；或血钾<3.0 mmol/L 时，24ｈ尿钾>20 mmol/L。肾脏原因导致的钾丢失是临床常见的类型，根据血气情况可以分为伴有酸中毒的低血钾和不伴酸中毒的低血钾。
伴有酸中毒的低钾血症主要见于肾小管酸中毒（RTA）、酮症酸中毒、Fanconi 综合征等疾病。
不伴酸中毒的低血钾可分为：伴有高血压的低血钾和不伴高血压的低血钾两类。
高血压是怎么回事
1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
2.体重：肥胖者发病率高。
3.遗传：大约半数高血压患者有家族史。
4.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
高血压患者应保持低盐，高钾，高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾应补钾，或服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。少吃高脂肪食物，注意保持身心愉快。
高血压是怎么回事
1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
2.体重：肥胖者发病率高。
3.遗传：大约半数高血压患者有家族史。
4.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村
高血压患者应保持低盐，高钾，高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾应补钾，或服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。少吃高脂肪食物，注意保持身心愉快。
低钾的概述
低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium depletion);也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。
人体每日从食物中摄入钾约50～100mmol。依靠肾脏的调节功能，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，远曲肾小管和集合管再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾能在体内维持平衡。但是，在人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。体内的钾约有98%存在于细胞内，细胞内液的浓度约为150mmol/L，是细胞内液的最主要的阳离子。在细胞外液中，钾的总量很小，约60mmol。血清钾的浓度为 3.5～5.5mmol/L。钾有很重要的生理功能，细胞代谢，心肌收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都和钾的的正常代谢有关，细胞外液的钾量很小，其含量的正常与否，对体内钾总量的影响虽很小，但能产生显著的病理生理变化。
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建议保持低盐，高钾，高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾应补钾，或服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。少吃高脂肪食物，注意保持身心愉快。
再有多吃点含硒的食物。硒能保护心肌细胞，使心脏舒张和收缩保持正常，对控制血压相当有好处，同时还能提高免疫力，含硒比较多的有：如芝麻、大蒜、芦笋、蘑菇、大虾、沙丁鱼等。如果想通过药物补充的话可以选择体恒健牌硒维康口嚼片，含富硒麦芽分，易被机体吸收利用，而且没有任何毒副作用。
低钾的治疗
治疗原则
1.积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1.补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过0.3%，滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g￣8g。 3.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L-门冬氨酸钾镁。