什么时候做胎儿先心病筛查呢
什么时候做胎儿先心病筛查呢
由于各种原因所致的胎儿畸形时有发生，其中先天性心脏的发病率居各种胎儿畸形的首位，约为0.8%。
一般来讲，所有的孕妇都需要做一次胎儿先天性心脏病超声筛查，最佳时间为孕期24-30周。具有下列高危因素的孕妇更有必要。
母体因素：感染性疾病、糖尿病、结缔组织疾病、孕期服用过某些药物或同位素检查，长期处于有污染的环境中。高龄孕妇(初产妇35岁以上)。不正常的妊娠史，生育过有遗传性畸形或遗传性较高的畸形儿，有习惯性流产史，死胎、死产史，羊水过多、过少。有家族史者先天性发病率更高。
胎儿方面的因素：胎儿心律失常、水肿、染色体异常，某些器官的畸形常与心血管畸形并存，如脑积水、消化道闭锁、脐突出、膈疝、肾脏发育不全、全身水肿、肝大、胸腹水等。
超声筛查可能做出提示性诊断的畸形包括：单心室，完全性心内膜垫缺损，二尖瓣或主动脉瓣闭锁导致左室发育不良，三尖瓣或肺动脉瓣闭锁引起的右室发育不良，合并巨大室缺(6毫米以上)的大血管异常(如完全性大血管转位、永存动脉干或仅发现一支大动脉)，重度二尖瓣返流或主动脉返流。以上疾病可引起胎儿或婴儿死亡，即使成活，手术也难以根治，是超声筛查的重点。
希望今天我们介绍能够帮助大家了解何时做先天心脏并筛查，帮助大家更加了解母体出现某种疾病对宝宝产生的影响，如果发现筛查结果异常，应该及时的检查和了解病因，配合医生的治疗，宝宝出生之前的妈妈要注意每一个细节，不能忽略每次的产检。防患于未然。
产前诊断有哪些内容
根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期(12周内)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同：
孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。
孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。
孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。
孕晚期：孕28-36周，两周检查一次;孕36周以后每周检查一次。
孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。
高龄孕妇更应重视孕期检查
35岁以后初次生育的孕妇，一般比其他孕妇更容易遇到流产、早产等危险状况。所以，高龄孕妇更应重视孕期检查和自身调理。小编给高龄准妈妈精心整理了以下孕期检查项目，供大家参考。
1、生殖器检查
检查是否患有子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等，便会有流产的危险，因此需定期进行检查。
2、血液检查
在怀孕第16-18周时，通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。
3、绒毛活检检测
通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常，以此判别胎儿是否为先天性畸形。
4、羊水检查
应在怀孕第16-21周期间做这项检查。培养羊水细胞，做胎儿染色体核型分析，以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间，要耐心等待哦!
5、超声波检查
高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外，还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。
6、孕期糖尿病筛查
在怀孕第24-28周时，需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴，饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇，更需要做此项检查。
7、高血压检查
目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准，再与之后产检中测到的血压值作比较，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就有患先兆子痫的危险啦!
好奇小提示： 我们都知道孕妇是备受关注与爱护的人群，特别是高龄孕妇，所以各位高龄准妈妈一定要注意检查，对自己的身体负责，这样才能生出健康漂亮的宝宝哦!
如何做胎儿监护
如何做胎儿监护?胎儿监护就是用一种仪器(比如胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况，一般没有宫缩的情况下，用探头放在孕妇腹部，观察胎儿有没有胎动，没有任何宫缩的情况下。胎儿心率的情况是否正常，另外，观察在胎动的时候，胎心频率和持续时间的具体情况。
一般进入围产期(孕28周)以后，就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护可以直接反应胎儿在宫内的生存状态，对刺激后产生的反应是否正常。
如何做胎儿监护：胎儿监护的好处
由于胎儿的生长发育，孕妇各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿均可出现病理情况，通过孕期对孕妇及胎儿产前检查，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，对胎儿及其成熟度进行监护，结合孕妇及胎儿具体情况，确定分娩方式。
如何做胎儿监护：胎儿监护的科学方法
如何科学监测胎儿在宫内的情况呢?有以下几种方法：
如何做胎儿监护：胎动计数
妊娠近足月时，胎动>10次/小时。计数方法可于早、中、晚各计数1小时胎动次数，3小时的胎动次数相加乘以4即为12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要标志，每日监测胎动可预知胎儿安危，胎动过频往往是胎动消失的前驱表现。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以注意以免延误抢救时机。
如何做胎儿监护：B超
监测胎儿发育情况，自孕22周后胎儿双顶径每周约增加0.22cm;还可检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量、胎盘情况。
如何做胎儿监护：胎儿生物物理评分
根据渐进性缺氧的理论，综合胎心电子监护及B超所示胎儿的生物活动来判断胎儿有无急慢性缺氧的产前监护方法。
如何做胎儿监护：胎儿心电图
临床上多采用经腹壁的外监护法，对母儿均无损伤，可在不同孕周多次监测。
如何做胎儿监护：羊膜镜
利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危，达到监测胎儿的目的。正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。如混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。
如何做胎儿监护：胎儿镜
胎儿镜是用一根纤细的镜子经过腹壁进入宫腔，筛查胎儿有无大体畸形，确诊率100%，同时可以取出脐带血做遗传学检查和亲子鉴定。
如何做胎儿监护：胎心监护
分近程胎心监测和远程胎心监测。
胎心监护是“胎心胎动宫缩图”的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，采用微波技术，对胎儿没有危害，只需要买胎心检测仪即可。
胎心监护特点：是连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。
胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。
目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分.
此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。
高龄孕妇更应重视孕期检查
1、生殖器检查
检查是否患有子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等，便会有流产的危险，因此需定期进行检查。
2、血液检查
在怀孕第16-18周时，通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。
3、绒毛活检检测
通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常，以此判别胎儿是否为先天性畸形。
4、羊水检查
应在怀孕第16-21周期间做这项检查。培养羊水细胞，做胎儿染色体核型分析，以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间，要耐心等待哦!
5、超声波检查
高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外，还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。
6、孕期糖尿病筛查
在怀孕第24-28周时，需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴，饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇，更需要做此项检查。
7、高血压检查
目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准，再与之后产检中测到的血压值作比较，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就有患先兆子痫的危险啦!
好奇小提示：我们都知道孕妇是备受关注与爱护的人群，特别是
高龄孕妇要做哪些检查
1.孕妇糖筛查：高龄孕妇要做哪些检查应在怀孕24～28周进行糖筛查，糖筛查阳性要进一步做糖耐量试验，可早期发现妊娠期糖尿病。
2.胎心监护：在怀孕最后的一个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。
3.产前筛查：高龄孕妇要做哪些检查，怀孕早期或中期进行产前筛查，一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平，再结合年龄、孕周等，测算出是否属于高风险，另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法。
高龄孕妇更应重视孕期检查
35岁以后初次生育的孕妇，一般比其他孕妇更容易遇到流产、早产等危险状况。所以，高龄孕妇更应重视孕期检查和自身调理。
生殖器检查
检查是否患有子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等，便会有流产的危险，因此需定期进行检查。
血液检查
在怀孕第16?18周时，通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。
绒毛活检检测
通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常，以此判别胎儿是否为先天性畸形。
羊水检查
应在怀孕第16?21周期间做这项检查。培养羊水细胞，做胎儿染色体核型分析，以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间，要耐心等待哦!
超声波检查
高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外，还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。
孕期糖尿病筛查
在怀孕第24?28周时，需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴，饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇，更需要做此项检查。
高血压检查
目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准，再与之后产检中测到的血压值作比较，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就有患先兆子痫的危险啦!
怀孕初期怎么检查呢
孕期检查的时间是在孕6-8周：确诊是否宫内妊娠。孕期检查：孕12周进行第一次产检并建立孕期档案，查的有一般检查和血、尿、输血5项等检查.14-20周做唐氏筛查.20周做一次B超.以后是24周、28周、30周、32周、34周、36周、37周、38周、39周、40周作检查.每次检查体重、血压，一般是一次血常规，一次尿常规.到30周开始量宫高、腹围、听胎儿心跳.，20周和30周各做一次3维B超，36周做彩超.36周开始每次做胎心检测.
产前检查有哪些
颈后透明带扫描(NT扫描):孕13-16周的NT扫描,评估胎儿是否可能得唐氏综合。
绒毛活检:孕12-13周检查,检测是否有唐氏综合征那样的染色体异常疾病。
唐氏筛查:孕14-20周检查,计算“唐氏儿”危险系数,排除“唐氏儿”。
羊膜穿刺术:孕16-22周的羊膜穿刺术,确诊胎儿是否有染色体异常等遗传病。
排畸B超:孕20-24周和孕28-32周的两次排畸B超,目的是排除畸形胎儿。
糖尿病筛查:孕24-28周的糖尿病筛查,用来筛查准妈是否有妊娠期糖尿病。
胎心监护:孕37周后都要进行胎心监护,以推测宫内胎儿有无缺氧。
骨盆测量:孕37周后,评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。