什么是胃原位癌

什么是胃原位癌

胃原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

胃原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。

正因为胃原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗。治愈率可达100%。

什么是原位癌

很多人会把原位癌理解为原本正常的细胞病变成为恶性肿瘤细胞从而形成的癌症，而且是在没有转移的阶段。可要是这么想，就大错特错了，这是“原发癌”或称“原发性恶性肿瘤”，原发癌是正常的癌变，属于理赔范畴。与原位癌是完全不同的两个概念。

“原位癌”又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。

癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。

因此，不要因为一款重疾险不保原位癌就觉得它不好。原位癌并不符合重疾三高一低(高死亡率、高发生率、高治疗费用与低治愈率)的标准，所以重疾险不保原位癌也是可以理解的。原位癌到底是个啥，现在大家搞懂了吧!

何谓原位癌 ？

原位癌指局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上论皮性肿瘤。临床上可见于子宫颈、食管、皮肤的原位癌及乳腺小叶原位癌等。原位癌的诊断主要依赖于病理组织学。临床或肉眼检查往往无明显异常，或仅有轻微糜烂、粗糙不平、局部增厚等。少数原位癌可自行消退而恢复正常，或长期保持不变，也可数年后突破基底膜发展为浸润癌。由于上皮层内无血管、淋巴管，瘤细胞靠血液弥散获得营养，所以原位癌不发生转移。及时发现诊断原位癌并给予治疗，有些可以完全治愈。

什么是膀胱原位癌

原位癌的病理特点：开始局限于移行上皮内，形成稍突起于黏膜的天鹅绒状红色斑块，不形成乳头状肿瘤，不侵犯基底膜。细胞分化不良，往往为3级，细胞间的粘附性差，癌细胞容易脱落，尿脱落细胞学检查阳性率可高达80%～90%。有50%～80%的可能性发展为浸润性膀胱癌。

大体：大多数病例的原位癌病灶呈多发性，膀胱镜检可见病灶呈红色光滑斑状结构，但有时与正常黏膜无法区别。

镜下：移行上皮全层细胞排列不齐，核胞浆比例明显增大，核排列拥挤，核大而染色质加深，核仁突出，核多形性明显，可见核分裂。上皮的层次不太多，由于瘤细胞间黏着力差，细胞易分离而脱落，呈“脱屑”现象，常常可见到黏膜上皮细胞脱失较多，而暴露出上皮下的固有层组织，故又称剥脱性膀胱炎(denuding cystitis)。虽然瘤细胞间变与异型性明显，伞状细胞消失，但未侵破基底膜。个别病例深切后发现在Brunn巢内有原位癌形成。在原位癌诊断上，尿细胞学检查很有用，常可见到核大而染色质粗的黏着力差的癌细胞。原位癌中典型的A、B和H型抗原丧失，但可找到癌胚抗原CEA呈阳性反应，形态测量显示核区、核周及核最大直径增加。原位癌形态测量及流式细胞等检测DNA倍体为非整倍体。

喉癌如何治疗

手术治疗：

1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。

2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。

3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。

4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。

5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

6、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。

放射治疗：

1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。

2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗。

3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。

4、术后放疗和术前放疗效果相近。

5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。

乳房有硬块怎么办

1、纤维腺瘤

常见于15-35岁的女性，或者服用激素的绝经期妇女，是一个良性肿瘤。你可以触摸到一个光滑但坚硬的肿块，它有可能让你感觉疼痛，也可能毫无痛感。

建议：密切关注肿块的变化。如果需要，可以让医生通过成像测试来评估这个肿块。

2、囊肿

常见于更年期及围绝经期妇女，专家认为，多半是因为荷尔蒙变化带来的影响。它是充满液体的胚囊，肿块通常有黏糊糊的感觉，像是葡萄或者注水的气球，它可能让某个特定区域出现疼痛，并且不会随经期过去而消失。

建议：如果囊肿让你感觉不适，可以用针排水来排出;如果它们让你感觉非常痛苦，也可以考虑手术切除。

3、导管或小叶原位癌

45岁以上的妇女，乳腺导管原位癌和小叶原位癌的风险都比较高。在输乳管内层或者产生奶的区域(称为小叶)存在异常细胞。原位乳腺管癌，可能表现为乳头分泌液体或者乳房中有硬块;小叶原位癌，则不一定会形成乳房肿块，甚至你不会感觉到任何疼痛。

建议：乳腺导管原位癌可以通过手术切除肿块或者放射化疗;小叶原位癌则可以有更多的非手术治疗方式，药物治疗可以组织它变成浸润型的乳癌。

宫颈原位癌的治愈率

1、宫颈原位癌的治愈率

宫颈原位癌一般进行宫颈锥切或是宫颈切除手术,在术后定期复查就可以。一般原位癌的转移率是非常低的。原位癌一般以手术切除为主,在术后定期复查,预防病情转移就可以。一般在术后不需要配合其他治疗。

2、宫颈原位癌的早期症状

2.1、阴道出血。阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如出血频发,失血多可导致严重的贫血。

2.2、阴道分泌物增多。这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

原位癌是什么病

原位癌：又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。

原位癌能不能治好

一、原位癌西医治疗

1.治疗原则

1.彻底切除肿瘤;

2.板层角膜移植;

2.用药原则

手术治疗者以局部用抗生素、皮质类固醇类眼剂为主，辅以营养、支援治疗，必要时可局部或全身应用环孢菌素A。

二、原位癌中医治疗

1.验方

1.海藻30g，海带30g，决明子30g，女贞子25g。水煎日服2次。

2.三根汤：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨树根30g，云实30g，八角金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。

2.偏方

1.麝香0.5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。

2.鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。

3.龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。

什么是子宫颈原位癌

原位癌为癌症和非癌症的临界点。如果把子宫颈病视为一条前进的直线，最最开始的病症可能只是“发炎”，接着是轻度子宫颈上皮细胞病变、中度病变，然后是重度病变，再然后是子宫颈原位癌。

这整个疾病的过程从“发炎”到原位癌可经历10余年时间，在原位癌之前的病变阶段，严格来说都还不算是癌症，可以完全被治愈。一旦跨过了原位癌阶段，病程就会加速发展，可能在短时间就扩散出去，直到不可收拾的地步。

子宫颈浸润癌：恶性肿瘤除呈膨胀性生长外，还有一种非常重要的生长方式，就是浸润生长，即恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管向周围组织浸润。

由于这种浸润的生长方式，恶性肿瘤组织与周围组织没有明确的分界，所以肿瘤的实际范围往往超过肉眼所能观察的范围，在做外科切除时，应把肉眼所见的肿瘤连同周围相当范围的组织或有关的淋巴结一并切除。如切除不净，可造成手术后的复发。

原位癌如何避免

该病早期症状不明显，病人偶然发现睑裂处角巩缘有缓慢生长的肿物，或轻度不适，应到医院就诊，怀疑本病者一定要行肿瘤切除术，要做病理检查。如手术后复发，再次手术仍可治愈，手术越早越好，千万不要诒误病情。

原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

由于原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其进一步发展，而且其愈合效果好，很少对患者身心带来痛苦，所以，重大疾病条款中将之除外。

常见的原位癌有宫颈原位鳞形细胞癌、乳房导管内癌、乳房原位 Peget 病、皮肤 Bowen 氏病、膀胱原位移行细胞癌、喉原位鳞形细胞癌等。

宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。目前CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)，故单凭肉眼观察无法诊断CIN，见表2。多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状。舒仪经(1995)统计172例原位癌，仅5.2%有接触性出血，12.2%有少量的不规则出血，其余无症状。

原位癌需要做哪些检查

原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。那么，原位癌的检查项目有哪些?

病理学检查：可见肿瘤部位上皮细胞呈一致性增生，棘细胞为圆形或卵圆形，大小不一，有明显的极性紊乱和细胞核分裂像，在增生的上皮与正常上皮之间境界分明，肿瘤细胞局限于上皮内而不突破基底膜，完整而清晰的基底膜是本病与鳞形上皮细胞癌的主要鉴别之点，另一重要特征是有奇异核的肿瘤细胞，核大而浓密，与正常细胞相比，癌细胞的胞核占据整个细胞的极大比例，胞质较少，也可呈现为几个核聚集在一起的多核瘤巨细胞，这种多形性巨核或多核细胞，可出现在上皮的各个水平。

肿瘤所在的上皮下有淋巴细胞浸润和新生血管，有些增生的肿瘤细胞，有明显核仁，胞质呈伊红染色，新生血管多，肿瘤的表层有角化不全细胞，但可见完整的前弹力膜。

无特殊辅助检查。

宫颈癌的3大并发症

1、妊娠对子宫颈癌的影响：妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。

2、子宫癌合并妊娠：其并发症较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

3、妊娠期也可能合并原位癌：产后不能恢复。因此要与原位癌病区别开，不要耽误病情。