颈椎病的病因
颈椎病的病因
1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
①椎间盘变性;
②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;
③椎体边缘骨刺形成;
④颈椎其他部位的退变;
⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。
主要的颈椎病的病因是什么
1、急性外伤和慢性损伤
急性外伤和慢性损伤是颈椎病病因中较好重要的部分,不可忽视,颈椎遭受急性外伤会成为今后发生颈椎病的潜伏性因素;而包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等在内的慢性损伤也是颈椎病病因中不能轻视的部分。
2、缺乏体育锻炼
人们缺乏体育锻炼也是颈椎病病因之一,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。
3、颈椎发育畸形
若是人们有颈椎发育畸形,也是可能导致颈椎病的,这也是颈椎病病因中的一部分,需要指出的是,虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病,但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强,若是做好预防也是可以不发生颈椎病的。
4、年龄上的因素。
导致颈椎病的原因有内因也有外因,其中很重要的一个就是年龄上的影响。年龄增长,颈椎发生退行性改变,中、老年人人群中患颈椎病的较多,但是人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。
颈椎病病因
1、颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
(1)椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后,由于形态的改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此,颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。
(2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要,也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上,在颈椎病的早期阶段,由于椎间盘的变性,不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移,最后突向韧带下方,以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离,而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。
椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙,因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。
(3)椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成,成纤维细胞即开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。
(4)颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节,尚应包括:①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛,渐而增生、肥厚,并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化,后期则形成钙化或骨化,并与病变椎节相一致。
(5)椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因,首先引起椎管内容积缩小,其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主,这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时,也使椎管矢状径减少,从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如,髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神经受累症状。
2、发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3、慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4、颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。
得了颈椎病怎么治疗 颈椎病头晕恶心怎么办
通常来说,能够造成颈椎病病人头晕恶心有两型颈椎病。
第一型就是椎动脉型,它造成病人头晕恶心的原因是因为脑供血不足,是这个原因造成的。所以在治疗就是解决脑供血不足就行了,用一些扩血管的药物。
第二是交感神经型,这型比较麻烦,因为交感神经在颈椎病变的刺激下她容易兴奋,容易兴奋之后造成颅内小血管儿痉挛,同时反射性地引起血压增高。 如果要是这种刺激持续存在的话,血压就会持续性升高,甚至变成顽固性高血压。 所以颈椎病病人一旦出现头晕恶心的时候,一定要去正规医院,弄清楚是椎动脉型颈椎病造成的恶心头晕,还是交感神经兴奋引起的恶心头晕,然后根据不同的病因,采取不同的治疗方法,通常就会有一个良好的治疗效果。
推拿对颈椎病益处
①疏筋通络,缓解疼痛和麻木。
②加宽椎间隙,扩大椎间孔.整复椎体和小关节滑脱,解除神经压迫。
③缓解肌肉紧张和痉挛,有利于颈椎活动。
④松解神经根和软组织粘连,缓解症状。
尽管推拿在缓解须推病症状方面具有良好的作用,由于颈椎病病因复杂.病理改变多种多样,颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、推动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法,还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大,往往伴有动脉硬化,骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化,故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤,加重疼痛,也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人.由于椎管容量本身小,已受到不同程度压迫,受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法,来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。
脊髓型颈椎病病因
由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
颈椎病会引起动脉硬化吗 颈椎病的原因
长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
颈椎病病因
人们的生活习惯如果不好,非常容易引起颈椎病,颈椎病一旦出现将会对患者的生活造成极为严重的影响,所以大家应该要尽量的做好预防的工作。下面请专家给朋友们介绍一下颈椎病出现的病因。
1、在椅子上打盹。当我们坐在椅子上打盹时,上部身躯就会失去平衡,所以大多数坐睡的姿势都是很别扭的,不是弯曲,就是斜了,低头趴在桌子上的话,还会有种压迫感。坐睡会让腰部扭曲,久而久之,会引起腰肌劳损。
2、长期驾车。驾驶过程中长时间的胳膊上抬,从人体物理学的角度来讲,该姿势对颈椎的负荷最大,长期这样不正确的姿势将必然导致颈椎病。党耕町提醒,正确的驾驶坐姿要求是,位置不要太靠前,以右脚轻放刹车踏板,大小腿间角度应为钝角约120度左右或更大,紧踩时大小腿不能完全呈直线。
3、挎肩挎重包。挎肩挎重包往往会让人长期处于肩头一高一低的状态,这种姿势使肩背部肌肉长期处于收缩状态,肌肉的紧张可引起肩背酸痛。同时,单肩挎包还使脖子强直,引起颈部肌肉的痉挛,久而久之,还可能造成两肩高低不对称。
4、长时间听耳机。颈椎如果长时间负荷重量,将会导致变形,并且压迫脊髓神经,如果不及时恢复,严重的还有可能导致神经的传导功能丧失。特别是对于豆豆这样处于青春期发育的青少年,更应该把脖子解放出来,并且在平时行走时保持抬头挺胸的正确姿态。
通过上面所介绍的内容,大家对于颈椎病出现的病因应该有所了解了吧。希望朋友们能够在了解之后,做好预防工作。
颈椎病病人头晕目眩怎么办
颈椎病病人头晕目眩怎么办?是很多颈椎病病人及其家属都尤为关心的。颈椎病的发生虽然较为隐匿,但其也不是无迹可寻的。很多该病病人常以头晕目眩为早期临床表现,其治疗总是刻不容缓的,以免颈椎病导致其它并发症状的发生。
头晕目眩于生活中十分常见,但其是不是颈椎病症状,还需到医院做进一步诊断,不可在疾病确诊前擅自到药店买药治疗。要知道,我们长期一个姿势坐着,突然一低头,也有可能会出现头晕目眩这种症状的。
倘若到医院诊断后,确诊为颈椎病。那么,治疗总是迫在眉睫的,以免颈椎病症状有所恶化。治疗颈椎病病人头晕目眩的方法有很多,如:日常颈椎病保健,按摩治疗颈椎病头晕,诱导深部组织的血液流向体表,或使一部分血液郁滞于局部,或使深部组织充血,以减低体内或其他部位的充血现象,促进病理产生物的消散;调节肌肉机能,增强肌肉弹性,张力和耐久性,缓解病理紧张并促进排出有毒代谢产物。
此外,颈椎病病人头晕目眩往往是因为没有养成良好的作息习惯所致,大家要在颈椎病治疗同时,注意自身的颈椎病保健和护理。例如加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强;避免高枕睡眠的不良习惯;注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡;尽量控制烟、酒等等,这些措施都能有效预防颈椎病眩晕等症状。
以上向大家讲解了颈椎病病人头晕目眩的治疗及保健方法,希望可以给大家带来帮助。大家倘若对于颈椎病还有其它方面问题,可以咨询在线专家,他们将会给大家做更为详细的解答。
牵引疗法是治疗颈椎病最有效的方法吗
牵引疗法是颈椎病较为有效并且应用较广泛的一种治疗方法,此疗法适用于大多数的颈椎病患者,对早期病例更为有效,也可适用于颈项肌肉劳损的保健治疗,但不适用于颈椎椎管狭窄或并发有颈椎后纵韧带骨化者的脊髓型颈椎病人。
牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。根据部位分为颈椎牵引和腰椎牵引。对于颈椎病患者进行牵引,通常采用坐位牵引,但颈椎病病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。牵引治疗颈椎病效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。
牵引时,要求颈椎病患者颈肩部及躯干充分放松。若是椎动脉受压型的病人,上述夹角角度宜小一些,使下颌部受牵引的力更多一些。要注意牵引带不宜太靠近耳朵,以免影响颈内动脉的血供。由于颈椎病因人而异,因病变部位不同而异,故在刚开始作牵引的几次中,应指导颈椎病患者试将座椅前移或后退,以便调节牵引角度,从而找到一比较适宜的角度,这时的颈椎病患者无论在牵引时或牵引结束均无不适感。
颈椎牵引应每日1~3次,每10天为一疗程,可持续治疗数个疗程,直至症状基本消除。若坐位牵引疗效不够理想,或症状较重,或体弱的颈椎病病人,也可改为仰卧位牵引,颈椎病病人可取平卧或斜卧。这时颈肩部肌肉更放松,加上水平位牵引不需对抗头的自重,牵引的重量相应可减轻到1~3千克不等。颈肩部的皮肤、肌肉肌腱等在加热条件下更易被牵伸,故在颈椎牵引的同时,配合颈肩部的热疗,颈椎病疗效可能更佳。
颈椎病造成视力模糊
近年来,国内有人对此进行了专门的研究,将颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍,并总结其特点为:
① 眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系,不少人感到头部在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎病的症忧均减轻,而另一姿势时则均加重;
② 多有颈椎病病史,眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现,与颈椎病的病情变化关系密切;
③ 眼科检查常查不出明显的病因,按颈椎病冶疗则视力改善。颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎—基底动脉供血不足有关。
可见,这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病,治好了颈椎病,视力也就随之而恢复,如果单纯从眼科去治疗,多是徒劳无功。
颈椎病病因
1、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
2、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
3、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
6、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
脊髓型颈椎病病因
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。