结节性甲状腺肿是甲亢的一种吗
结节性甲状腺肿是甲亢的一种吗
1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史,患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
大脖子病的早期症状有哪些
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。 病史一般较长,早期无自觉症状。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血、坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化、骨化,质地较硬或坚硬。 单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好。 结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。 这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。 查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节。结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。
甲状腺肿大能治好吗
甲状腺肿大是可以治好,但是要先明确是因为甲亢引起还是甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病引起了,没有这些疾病,地方性甲状腺肿就只需要补碘就可以,其他病情引起的,针对性的治疗也是可以治好,现在治疗这些病情常用的就是药物、手术、DCP免疫介入疗法、靶向调控-TSH平衡治疗等等等等。
1、单纯性甲状腺肿大——是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大;
2、结节性甲状腺肿大——多数患者有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节,发病率较高,结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似;
3、甲状腺肿大症状——常见症状甲状腺肿大或颈部肿块;压迫症状主要有喘鸣、呼吸困难、咳嗽、吞咽不畅或困难、声带麻痹、声音嘶哑,面部水肿、颈部和上胸部浅静脉扩张等;
4、甲状腺肿大的原因——碘缺乏、酶缺陷、药物、吸烟、遗传因素以及其他疾病等都可引起甲状腺肿大;
5、甲状腺肿大能治愈吗——武1警北京市总队医院甲状腺科专家翟章锁指出,要治疗甲状腺肿大不能完全依赖碘131和手术治疗,建议您采用中医TH磁药免疫平衡疗法,简单的说,就是采用中药调理,需要的话配合中医手法,从根源治疗甲状腺肿大不反复。
中医如何认识甲亢
甲亢的症状,主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手抖、易怒、突眼、甲状腺肿大等,实验室检查可发现基础代谢率增高,血中甲状腺激素增多,甲状腺吸131碘率增高等。该病在人群中的患病率约为1%~3%,可发生于任何年龄,但更多见于青年及中年女性,女性甲亢病人是男性的4~6倍。
发生甲亢有很多原因,但主要是由以下四种情况造成的:一是甲状腺自身发生病变肿大,引起甲状腺激素分泌过多,如毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺长有结节的毒性结节性甲状腺肿;二是甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致甲状腺细胞被破坏,甲状腺激素释放进入血液;三是过多地服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢,或过多服用了甲状腺激素引发甲亢;四是继发性甲亢,主要见于头部垂体瘤,导致垂体前叶分泌过多促甲状腺激素,对甲状腺过度刺激引起甲状腺激素分泌过多。其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,占80%~90%,其次是毒性结节性甲状腺肿和各种甲状腺炎。
甲状腺囊肿的并发症有哪些
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描,穿刺细胞学等检查。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为”冷结节”,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。
甲状腺肿大保守治疗的方式
1.如果是单纯性的甲状腺肿大,没有结节、没有钙化、没有甲亢,甲状腺肿大并不严重,没有合并压迫的症状,那么,可以选着观察一段时间,不一定需要手术。
2.如果甲状腺肿大合并甲亢,那么需要检查确定病因,鉴别弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自身免疫性炎症合并甲亢、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺癌,如果是甲状腺自身免疫性炎症合并甲亢,建议服药治疗;如果弥漫性毒性甲状腺肿,可以服抗甲亢药、碘131或是性手术
治疗;如果多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺癌,前者甲状腺结节较大的、有压迫症状的,建议手术治疗,后者一定要手术治疗。 综上所述,甲状腺肿大的治疗需要区分病因,并不能简短而论,建议前往当地正规医院进一步检查,配合专科医生的建议治疗。
甲状腺炎肿大怎么回事
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
甲状腺肿容易与哪些症状混淆
1.分娩后甲状腺肿大 患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征,可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。
2.甲状腺肿大 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。
3.腺体结节 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。 实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病。有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。
4.妊娠期间甲亢 甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
甲状腺肿大有哪些并发疾病
一、器官软化。器官会出现软化,主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。其症状表现为呼吸困难,甚至有些患者不能平卧,也有半数的患者有心慌气促等心血管系统症状。
二、甲状腺癌。甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关,一直是备受争议的。但是值得一提的是,结节性甲状腺肿大癌变的可能很大,尤其是单个结节。
三、甲减。很多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上表现正常,但是随着放射技术的应用,发现多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多少有些甲减改变。
四、甲亢。地方性甲状腺肿大的人群中,甲亢的发病率并没有多高,仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的,比较容易治愈,也不易复发。