治疗肛裂的常规方法有哪些

治疗肛裂的常规方法有哪些

肛裂，中医称为肛裂疮、裂口疮等，就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形，长约0.5~1.0cm愈合困难。肛裂的发病主要集中在中年人，但不排除老人和小儿，一般男性略多于女性。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。

肛裂的临床症状表现为疼痛、出血其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

以上为各位患者朋友们介绍了肛裂治疗方法，大家也都了解的很详细了，平时肛裂会出现出血，疼痛，困扰着很多患者，因为此病造成无法工作等等严重的后果，出现了肛裂症状要及时进行治疗，以免延误病情。

肛裂不治有什么后果 肛裂不治会怎样

肛裂的危害极大，患者可出现精力难以集中、食欲下降、睡眠不好，甚则出现烦躁不安的精神症状，会影响工作、生活、学习。此外，肛裂不治疗，任其发展还会引起以下并发症：

肛裂常有便血症状，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，如果不治疗，长期便血，加上食欲下降，营养不足，可能导致贫血。

初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染可出现湿疹，使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断.

是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。

治疗肛裂常规方法有哪些

一、保守治疗肛裂：

肛裂的治疗方法有很多，一般都会选择保守治疗，如若保守治疗无效后，形成陈旧性肛裂，就要考虑手术切除了。

1、新鲜肛裂：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛，溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合，口服缓泻剂，使大便松软、润滑，疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

2、陈旧性肛裂：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

二、坐浴治疗肛裂：

治疗肛裂可以用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

肛裂疼痛严重者，可到医院请医生用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。肛管扩张适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

肛裂的治疗方法 挑治法

在背部找出痔点或者在大肠俞常规消毒后，用三棱针挑出白色纤维状物，挑净后覆盖上无菌纱布，包扎。此法适治疗肛裂疼痛、便血较重的新鲜肛门裂口，注意，操作时必须由有经验的专业医生方可操作。

肛裂的传染问题

肛裂是不会传染的，它是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病，不具有传染性，所以大家不必太过害怕。但是肛裂患者若不及时治疗，会带来很多的并发症，严重危害患者身心健康。

1、药物坐浴

用独特的安氏药物熏洗剂先熏后洗。对于轻度的肛裂有缓解括约肌痉挛，止痛止血的作用。其次再配合这安氏中药口服等从内外调理，能够有效的和治疗肛裂。

2、封闭疗法

适用于早期单纯性肛裂，可采用长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

3、扩肛疗法

早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

4、肛裂切除术

这种肛裂的手术治疗方法局麻下，以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。

5、扩肛术

这种肛裂的手术治疗方法在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒.医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1︰5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

肛裂吃什么药效果好

1、马应龙麝香痔疮膏。该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成，具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时，可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可痊愈。

2、九华膏。该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成，是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。而将其用于治疗肛裂时，则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可痊愈。

3、西瓜霜喷剂。该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现，将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状，直接外敷于患处，可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处，可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时，一般连续用药2周即可痊愈。

4、中药四黄膏，黄连膏。以及玉露膏，还有金黄如意膏等，可以直接敷于肛裂处。这些均能促进溃疡愈合，从而治疗肛裂。高锰酸钾溶液坐浴，改善局部血液循环。缓解肛门括约肌痉挛。消肿止痛，有利肛裂的愈合。

肛门好疼是肛裂吗

专家表示，肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

肛裂的症状表现其实很明显，由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉和淋巴回流阻碍，引起水肿和纤维变性，形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性，形成肥大乳头。裂口的侧缘纤维变硬，周围组织发生脓肿，破溃到肛管，形成肛瘘。

肛裂由于有很多症状跟痔疮相似，因此，两者应加以鉴别以免误治，为了您自身的身体健康着想，得了肛裂还是要早治疗为妙，及早治疗肛裂才能免除大麻烦。

得了肛裂一定要做手术吗

常规消毒，铺巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直肠下端，待肛门括约肌松弛后，扩张肛门，先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5～1cm之皮肤，用剪刀在止血钳下方剪开皮肤，若有结缔组织外痔，应包括在切口内，将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌，只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织，同时，保留正常的肛管皮肤。

待剪至齿线附近时，应观察齿状线位置，使其不要超越齿状线。在此处，用7号或10号丝线，结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎，并把结扎的组织多余部分剪去，只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕，最好作适度的扩肛，然后，查无活动性出血时，以痔疮栓或消炎痛栓纳肛中，油纱敷于切口处，塔形纱布加压包扎即可。

手术方法

1.体位截石位。

2.探查隐窝麻醉、消毒、带手套后，用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查，如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘，予以切开引流。

3.切口由齿线至肛门口外2cm，围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口，要深达溃疡的基底层。

4.切除肛裂沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘，锐性分离至溃疡基底部，全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除彻底，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。

5.切断外括约肌皮下组由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化，其中肛门外括约肌皮下组首先受害，变硬而失去弹力，有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物，可在近齿线处将其切断。

6.包扎创面压迫或结扎止血后，创面敞开，覆盖凡士林纱布包扎。

肛裂一定要做手术吗?相信通过以上的内容我们已经了解到了。很多患者得了肛裂都会采取药物治疗，担心手术的疼痛，怕自己的钱财白白浪费掉，其实这样是对病情不利的。很多医生都会建议患者选择手术治疗，因为手术治疗肛裂会比较彻底，伤口恢复后就基本好了。而且复发的几率也会很小。

治疗肛裂的最佳方法

肛裂不同于痔疮，但是经常的被人误认为是痔疮导致误治，延误了时机。

很多人可能都不知道肛裂是什么，所以生活中有很多肛裂患者都误把肛裂当做痔疮治疗。凤凰中医专家介绍，肛裂常发于肛门后部，两侧较少。多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用 力，使肛门皮肤裂伤、继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡，且易出现溃疡、前哨痔、肛窦炎和肛乳头肥大、肛缘脓肿和肛瘘、栉膜增厚等并发症。所以及时治疗是非常关键的!

肛裂的最佳治疗方法

1、坐浴是目前预防肛裂的最好办法，同时也是缓解肛裂的有效方法，但是此方法难以根治疾病，所以患者只能用于辅助治疗。主要是患者在排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。

2、外敷药物是很多患者都会选择的方法之一，因为此病比较特殊，所以有的患者会选用药物治疗。采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。

3、目前最有效的治疗肛裂的方法还是手术疗法，肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

一、早期肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

1.内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;

如何治疗肛裂

如何治疗肛裂?这是广大患者最关注的问题，现在我们来看一下治疗肛裂的方法：

1、可以口服缓泻剂，保持大便通畅，使大便松软、润滑，多吃水果和蔬菜可以有效防止便秘。

2、急性或慢性肛裂一般采用肛管扩张的治疗原则，这样做得有利于操作简便，不需要特殊器械，治疗效果迅速，手术后只需要每天坐浴就可以了。

3、硝酸甘油油膏局部应用，用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，每天两次，坚持4到6周。

4、对于一些经久不愈，药物治疗都无用得患者就要采用手术治疗，治疗肛裂的手术治疗一般有肛裂切除手术和内括约肌切断术。

肛裂会引发病变吗

肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。肛裂是感染性的一种病变，通过长时间的感染，可出现一系列慢性病变。

具体表现在：

1、导致溃疡：开始的时候是肛管皮肤纵行裂口，出现线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

2、造成前哨痔：裂口下方皮肤因为炎症的刺激，导致淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

3、导致肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外

4、造成肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。

5、导致栉膜部位增厚：这里是肛管狭窄的地方，是出现肛管狭窄症状的多发区。这个地方增厚的组织称为栉膜带，出现的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

到底肛裂必须手术吗

1肛裂的症状在治疗的时候，最好就是采用手术的方法来进行治疗。这样的治疗效果是最好的，一般只要是发生肛裂的情况后，就可以采用手术的方法来进行治疗。避免出现更严重的症状发生。

2肛裂的情况治疗的时候除了使用手术的方法治疗外，也可以配合坐浴等方法进行治疗。这样能有效的避免出现感染的情况。也能让患者的肛裂症状得到比较好的治疗，减轻患者的痛苦。

3患者在治疗肛裂的时候，除了要积极的采用手术等方法治疗外。也要积极的做好防范的措施。不要吃辛辣刺激的食物，多吃容易消化的食物。这样才能起到辅助治疗肛裂症状的效果。

注意事项：肛裂的患者一定要养成良好的生活习惯，大便的时候不要用蹲便的方式，不要大便的时间过长，不要有便秘的情况出现。这样对于治疗肛裂是非常不利的。