髌骨骨折完全好得多久
髌骨骨折完全好得多久
目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种,一种是保守治疗,就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程,另外一种是手术治疗,手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。不管哪种治疗方法,只要治疗得当,治疗的方式没有问题,骨折恢复良好,一般术后三个月左右就可以正常行走,最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右,就是做手术内固定的,就可以考虑取出内固定物了。
髌骨二次骨折症状
只要是发生了髌骨骨折,不管是一次骨折,二次骨折,都是骨折的症状,骨折专有体征有三点,第一点畸形,第二点是反常活动。 第三点是骨擦音和骨擦感,髌骨骨折畸形很常见,反常活动也有,但是骨擦音和骨擦感不太多见。 因为髌骨骨折发生骨折之后,通常都是分离移位,这两个骨折端是聚不到一块去的,所以很少产生骨擦音和骨擦感。所以不管是髌骨的一次骨折还是二次骨折,只要是出现了畸形,反常活动和擦音和骨擦感,就是髌骨骨折了。
髌骨骨折多久可以取出固定物
髌骨骨折内固定物多久取出还是要根据髌骨骨折的类型,以及髌骨骨折愈合的情况来决定。如果是单纯的横行骨折,固定以后经过康复锻炼,大约一年左右就可以将内固定物取出。如果说髌骨骨折是呈粉碎状,骨折块大于等于三块,而且关节面损伤严重,有可能髌骨骨折愈合的时间要慢一些,可能得延长到一年半左右再取内固定。髌骨骨折的愈合也和年龄有很大关系,青壮年的血运比较好,愈合后可以适当的早点取出内固定物,老年人由于骨质疏松的原因,可能取内固定物的时间会延长一些。
髌骨骨折的临床表现有哪些 髌骨骨折不手术可以吗
髌骨骨折可以不手术,但是要根据髌骨骨折移位的情况,如果说移位程度小于四个毫米可以选择保守治疗,而且骨折没有累积到关节面,保守治疗可以达到愈合髌骨骨折的目的。
如果说骨折移位较严重或者是关节面成粉碎状,还是需要手术治疗。
髌骨骨折用髌骨爪固定好不好 髌骨骨折拍什么片
如果怀疑髌骨出现骨折,就应该立刻到医院检查。医生会给你拍X光片,一般是膝关节的正侧位,这样的话是否有骨折基本上就可以诊断出来。但是如果骨折碎的特别严重,或者是很难发现的骨折,就需要做一个CT或者是三维重建CT。对于那些关节损伤比较重,怀疑有其他软组织损伤,像韧带损伤、滑膜损伤、关节软骨损伤,这时候拍片子和那个CT就不够了,需要做一个核磁共振。
髌骨骨折怎么治疗最好
髌骨骨折的治疗方式有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。
保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折,不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后,没有移位的,还有是即使有移位,通过手法或者是那个外固定之后,能够恢复原来的位置。
另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大,手法复位失败,保守治疗不成功, 这种情况下就需要手术治疗了。
髌骨骨折有没有后遗症
髌骨骨折如果经过系统的治疗,恢复还是不错的,但是如果没有经过系统治疗,这时候会出现髌骨骨折不愈合,然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。
1.髌骨骨折粉碎严重,关节面破坏严重,这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。
2.髌骨骨折长时间制动,没有经过系统的功能锻炼,会出现膝关节的僵硬,屈曲膝关节,活动明显受限,然后行走活动还有跛行的情况。
3.髌骨骨折长时间的固定,会出现下肢血栓,引起下肢的肿胀疼痛,下肢血栓的形成多见于老年人。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:无移位的髌骨骨折或骨折移位较少,关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法:抽出关节内积血,加压包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3 mm移位,关节面不平整超过2 mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法:
1)内固定:克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折:克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折:应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折,然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术:至少保留髌骨近端或远端的1/3,髌骨上下极为粉碎性骨折,无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时,将较大的骨折片固定在一起,尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短,残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术:骨折粉碎严重,重建关节面已不可能时,行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合,形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置,可以防止伸膝迟缓,并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗:陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位,应尽量复位、固定,尽早练习腺关节活动,如不能复位可作股四头肌和髌腱延长,尽量予以复位,如不能复位或复位不满意,应行髌骨部分或全切除,由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上,重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。