孕晚期要做助产训练吗
孕晚期要做助产训练吗
如何进行“助产训练”
专家回复：
孕晚期的“助产训练”主要是为平安分娩作准备，练习一些有利于分娩的辅助动作，其目的在于分娩时缓和宫缩的痛苦，减轻分娩时发生的肌肉疲劳和疼痛。还可使孕妈妈放松，减少能量消耗。也包括练习分娩时使劲的动作，以防止产时不会使劲。
个案跟踪：
我肚子里的宝宝比较大，但还是希望可以顺产，听说产前做“助产训练”有助于顺产，请介绍几种常见的训练方法好吗？
个案专家回复：
为了让生产更加顺利，也为了减轻孕妈妈的疼痛不适，大概在怀孕7个月的时候，医师都会建议孕妈妈开始做一些助产运动。
1.腰部运动：以双手扶椅背慢慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，使身体向上，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次。这样做可以在生产时加强腹压及会阴部弹性，使宝宝顺利产出。
2.腿部运动：以双手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动，做完还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。这样做可加强骨盆附近肌肉及会阴部弹性。
3.腹式呼吸运动：平卧在柔软的地垫或庆卜，腿稍屈，闭口，用鼻吸长气，使腹部凸起，肺部不动，吸气越慢越好，然后慢慢吐出，使腹部渐平。每天早晚各做10～15次即可。如此做在生产前阵痛时可以松弛腹部肌肉，减轻痛苦。
4.闭气运动：平躺深吸两大口气，立即闭口，努力把横膈膜向下压如解大便状（平时在家练习日寸勿真的用力），每天早晚各做5～6次。这个动作平时可练习，在生产时子宫口全开之后做，可加强腹压帮助宝宝较快产出。
孕期运动
怀孕16周前，此时的运动特点是慢。麦护士长推荐的运动有散步、广播操。虽然国外的一些孕期班会推荐慢跑，但出于国内对此的接受程度不高，麦护士长说她们也不推荐孕妇进行慢跑。她提醒，做广播操的节奏一定要慢，不可做跳跃动作。孕晚期建议选择扩展运动。麦护士长解释，胎儿不断发育，孕妇接近产期，运动应以舒展运动为主，加强盆底肌肉训练，同时加强腿部、手臂等肌肉训练，为分娩做好体能和肌肉训练。她同时提醒，此时的运动还是以缓慢为主，以免剧烈运动使胎儿早产。
孕妇Kegel训练的作用
作为一种非常适合孕妇的孕期运动，孕妇Kegel训练的作用也不少。孕妇Kegel训练已经被证实非常有效，能帮助孕妇产后恢复盆底肌功能、增加肌肉肌的稳定性和预防治疗尿失禁。怀孕和分娩，是女人身体脱胎换骨改变、新生的过程，但妊娠和分娩也是女性尿失禁发病的重要因素之一。盆底肌力下降、阴道松弛、盆腔器官脱垂、尿潴留、失禁、习惯性便秘、反复尿道感染都是阴道分娩产妇产后容易遇到的问题。
孕妇Kegel训练能有效通过锻炼骨盆底肌肉群，而达到增加肌肉肌的稳定性和预防治疗尿失禁的效果。这项运动可以加强子宫下部支撑肌群、阴道括约肌、尿道括约肌的力量，孕妇在孕期、产后每天做2至3组，每组10至15次的Kegel练习可保证女性的这些肌肉能很好地完成怀孕、生产的任务。其实，每个孕妇、产妇都应该做盆底训练，但目前只有少部分产妇才有这种意识并接受这一训练。孕妈妈们进行适当的Kegel训练不管是对自身生殖系统健康，还是对宝宝的健康都有着很重要的积极作用。
孕晚期的7大注意事项
孕晚期，胎宝宝进入一个快速生长的阶段，孕妈妈子宫会明显增大，同时其他器官也会为分娩而做好准备。
孕晚期注意事项
1、 按时产检。28-36周时，每两周检查一次，36周后每周检查一次。到40周后就要每3天查一次。
2、 控制糖喝盐的摄入。孕晚期要防治妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生。注意：孕晚期正是胎宝宝长身体的时候，孕妈妈需要的钙和铁也会进一步增加，每天可以多吃海带，甲亢的孕妈除外。准妈妈也可以多食用牛奶、鱼类、肉类等富含蛋白质的食物。
3、 保证充足的睡眠。每天晚上保证睡8个小时，午休1个小时为佳。睡觉的时候应以左侧卧为主，这样可减少子宫对血管的压迫，保证胎盘血供和回心血量。
4、 每天清洗外阴。进入孕晚期，准妈妈白带会增多，每天都要清洗外阴，更换内裤，保持卫生干净。如果孕妈出现阴部瘙痒、白带呈黄色并且带血、白带有异味等情况，可能是患上阴道炎了，要及早到医院进行检查与治疗。
5、 孕晚期要拒绝XXOO。孕晚期的妈妈肚子越来越大了，手脚行动不便，走路都很累了，更何况是同房呢。而且此时孕妈的子宫非常敏感，此时XXOO的话，准妈妈更容易高潮，而子宫收缩严重就会导致胎膜早破，发生早产。所以为了以防早产、流产，孕晚期最好还是不要过性生活。
6、 孕晚期也要适量运动。剧烈的运动是万万不可以的，孕晚期虽然行动不便，但轻松简单的运动还是要做的哦!比如孕妇操、散步、瑜伽等，这些运动既有助于胎儿发育，同时也能为分娩做好体力准备哦!
7、 孕晚期孕妇要经常数胎动。数胎动时，如果12小时胎动数小于30次，或小于20次，甚至小于10次时，就说明胎儿宫内异常，要立刻去医院检查。
温馨提示：孕妇从7个月时，就可以在家数胎动哦，一旦宝宝胎动异常，一定不要迟疑，要马上咨询医生。
孕晚期要做好七个准备
1.联系好住院事宜
未了防止医院的妇产科床位紧张，必须要提前联系好住院事宜，才能有备无患。
2.和老公商量好去医院分娩的路线和交通工具
没有人能预测分娩的时间，必须准备一个万全之策，设计好去医院的几种方案。关键是计划好，准妈妈就能顺利平安地到达医院。
3.准妈妈要按时做产前检查
到了孕晚期，体检的次数就更频繁了，一定要坚持按时去体检。关注每一次检查的结果，以便及时发现异常，及时想办法解决。
4.准妈妈要为自己准备好待产包(待产包清单如下)
待产用品：长，大的卫生纸，要软而结实：加长夜用卫生巾(住院排恶露的时候用);开衫式的睡衣(方便穿，脱，哺乳);哺乳胸衣;大小毛巾数块。
宝宝用品：新生宝宝的小衣服，小被子，小毛巾，纸尿裤，湿纸巾
待产是的食物：待产有时是相对漫长的过程。要准备些食物补充能量。可准备巧克力，果汁(配上弯曲的吸管，可以方便喝水)
5.准妈妈要经常按摩身体
准妈妈越来越"大腹便便"，不适感加重，腰酸背痛，下肢水肿。准妈妈要做一下按摩。做不到的要准爸爸帮忙，按摩可以刺激身体皮肤内的神经末梢，增进血液循环，缓解肌肉疲劳。
6.准妈妈要学习分娩知识
准妈妈一方面渴望宝宝的到来，一方面对分娩的恐惧就象石头一样压在心头。其实知道事情是怎么回事，反而回轻松面对。准妈妈可以搜集一下这方面的信息，或参加产前培训班，全面客观的了解分娩，保持轻松和自信的状态，迎接宝宝的降生。
7.孕晚期准妈妈不要单独一个人外出，如一定要单独外出，就手机一定要随身带。
孕晚期要做几次产检
第1次产检：下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。
29～32周孕妇的生活检视
因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。
腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。
在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。
打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。
33～35周
第2次产检：超声波检查·评估胎儿体重
从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。
怀孕晚期要做的准备
一、B型肝炎表面抗原及e抗原检查
检验方式：抽血
检查目的：B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿，因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的检验，如果两者都呈阳性反应(+)，新生儿须在出生24小时内注射免疫球蛋白，再接种B型肝炎疫苗，以降低宝宝感染的机率。
若是检验出二者都是阴性(-)，新生儿就不需注射免疫球蛋白，只需接种疫苗即可;若是表面抗原为阳性、核心抗原为阴性，传染力不强，新生儿的感染机率不高，可以不用施打免疫球蛋白。
二、乙型链球菌筛选
检验方式：使用无菌棉棒在子宫颈及肛门口采取分泌物。
检查目的：新生儿感染乙型链球菌，会出现全身性的感染的临床症状，死亡率更是高达50%，预防的方式则是在怀孕第35～37周间进行阴道及肛门B型链球菌抗原测试，若确定为带原者的准妈咪，会立即给予抗生素治疗，至于若是采剖腹产的孕妇，虽因为胎儿不会经过产道，但部分医院或医师仍会建议进行，理由是可能在排定的剖腹产时间之前，就发生破水或急产，难免危及新生儿，为了防止意外，也可做处置时的参考。
三、内诊
检验方式：医师戴上无菌手套，将手指伸进子宫颈。
检查目的：怀孕第38周左右，有些医院会进行子宫颈刺激内诊，目的是了解骨盆腔的宽度是否适合自然产，同时也希望能刺激子宫颈早点成熟，促进产兆出现，以免发生过期妊娠。
tips：催生可降低过期妊娠的危险性
到底要等到什么时候才中止妊娠?现在很多医师已经不会拘泥于42周的原则，有时危险并非超过42周才出现，因此最好的方式是在胎儿已经成熟时，就要在产检时做胎盘功能检查，当发现有危机时，就应考虑催生。很多人都怕催生，觉得催生不符合自然，宁愿捱到最后一刻，但他表示，只要胎儿足月，催生可以降低过期妊娠出现的危险性。
孕晚期要做几次产检
29～32周
第1次产检：下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。
29～32周孕妇的生活检视
因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。
腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。
在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。
打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。
33～35周
第2次产检：超声波检查·评估胎儿体重
从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。
33～35周孕妇的生活检视
向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘家异地生产等事项。
可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决定待产地方。
由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。
职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上班时，可以继续下去。
外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。
有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。
孕晚期巩固胎教的时期
光敏感训练
孕后期，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当用光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、定量的光照刺激是这个时期的一个胎教内容。
坚持各种训练
怀孕晚期，孕妇常常动作笨拙、行动不便。许多孕妇因此而放弃孕晚期的胎教训练，这样不仅影响前期训练对胎儿的效果，而且影响孕妇的身体与生产准备。因此，孕妇在孕晚期最好不要轻易放弃自己的运动以及对胎儿的胎教训练。因为，适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，可以促进胎儿的运动平衡功能。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持各项胎教内容。
具体训练方法：
6-7月：帮助胎儿运动，给胎儿讲画册，色彩及动物形象，动物运动扩性格特点。丈夫应多陪妻子散步、做操、听音乐、看电视，但不要看刺激性太强，情节太激烈的、和朋友聚会、看书画展、玩轻松活泼的游戏等。以松弛压力、增加愉快。
7-8月：帮助胎儿运动，丈夫、孕妇多与宝宝沟通，随时告诉宝宝一些身边的有趣的事情，并告诉宝宝你快要出生了。你将降生在一个和谐、幸福的家庭，一个文明、昌盛的时代。
8-9月：帮助胎儿运动和胎儿一起欣赏音乐，较前几个月胎教时间可适当延长。胎教内容可适当增加，孕妇应少吃多餐，以多营养，高蛋白为主，限制动物脂肪和盐的过量摄入，多吃富含微量元素和维生素的食物，少饮水。
9-10月：在各种胎教活动正常进行的同时，孕妇应适当了解一些分娩知识，消除害怕心里，保持企盼，愉快的心态。要养精畜锐，避免劳累，早晚仰卧，练习用力，松驰方法，为分娩作准备。
胎教是胎儿期教育的一种方法，但绝对不是惟一的;胎教是正规教育的辅助方法，具有理论依据与验证，但也不是惟一的;孩子的聪明与智慧，与怀孕时的胎教有关，但更不是惟一的!您若认可并接纳胎教的理论、内容与方法，您可以尝试着去做。
孕晚期胎教重点
孕晚期胎教一方面要坚持早期的教育训练，还要进行光敏感训练，对于胎儿的健康来说有着非常重要的意义。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持和增加胎教内容。
1、光敏感训练
此阶段，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当用光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、定量的光照刺激是这个时期的一个胎教内容。
2、坚持各种训练
怀孕晚期，孕妇常常动作笨拙、行动不便。许多孕妇因此而放弃孕晚期的胎教训练，这样不仅影响前期训练对胎儿的效果，而且影响孕妇的身体与生产准备。因此，孕妇在孕晚期最好不要轻易放弃自己的运动以及对胎儿的胎教训练。因为，适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，可以促进胎儿的运动平衡功能。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持各项胎教内容。
7-8月胎教重点——松弛压力，促进听觉、视觉发育
帮助胎儿运动，给胎儿讲画册，色彩及动物形象，动物运动扩性格特点。丈夫应多陪妻子散步、做操、听音乐、看电视(不要看刺激性太强，情节太激烈的)、会朋友、看书画展、玩轻松活泼的游戏等。以松弛压力、增加愉快。
8-9月胎教重点——多与宝宝沟通，增加胎教内容
帮助胎儿运动，丈夫、孕妇多与宝宝沟通，随时告诉宝宝一些身边的有趣的事情，并告诉宝宝你快要出生了。你将降生在一个和谐、幸福的家庭，一个文明、昌盛的时代。
帮助胎儿运动和胎儿一起欣赏音乐，较前几个月胎教时间可适当延长。胎教内容可适当增加，孕妇应少吃多餐，以多营养，高蛋白为主，限制动物脂肪和盐的过量摄入，多吃富含微量元素和维生素的食物，少饮水。
孕10月——养精蓄锐，保持愉快的心态
在各种胎教活动正常进行的同时，孕妇应适当了解一些分娩知识，消除害怕心里，保持企盼，愉快的心态。要养精畜锐，避免劳累，早晚仰卧，练习用力，松驰方法，为分娩作准备。
假性宫缩是什么感觉 假性宫缩怎么缓解
1、在孕晚期要注意多休息，晚上10点前上床睡觉，中午至少休息半小时，保证良好的睡眠。
2、在孕晚期不要做增加腹压的动作，避免大声打喷嚏、咳嗽、便秘、提举重物、登高上举等。在饮食上应该均衡，多食纤维素高的蔬菜水果，减少便秘。
3、孕晚期要避免长途旅行，避免过度劳累，还要注意饮食卫生，避免发生腹泻、肠炎等，否则会因肠蠕动增强，诱发宫缩，引起早产。
4、孕晚期的运动一定要量力而行，散步是适宜的运动方式，宫颈机能不全的孕妈妈除外。
5、孕妈妈的精神健康同样重要，精神的高度紧张和精神创伤同样可以诱发宫缩，孕妈妈应尽量保持愉悦的心情，尤其是准爸爸应该多陪伴孕妈妈，减少其对分娩的恐惧和不安。
孕妇可以做俯卧撑吗
孕妇是不能做俯卧撑的。
1.孕早期，胎儿情况不稳定，俯卧撑是自重力量训练，强度较大，做俯卧撑可能会造成孕妇流产。
2.孕中期和孕晚期，孕妇腹部隆起，肚子很大，做俯卧撑容易导致腹部与地面碰撞，特别是力竭时，如果支撑不住，那么产生的碰撞是十分危险的！会严重危害胎儿的健康，甚至致使胎儿死亡，妈妈也会有生命危险。
3.此外，孕中期和孕晚期，肚子过大，即使做俯卧撑，身体也不能下降足够，没有训练效果。
孕晚期助产小动作
盘腿对脚坐：保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。
如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背，或者是在大腿底下放上垫子，但记住一定要保持后背笔直。
上下摇摆骨盆：用双手和双膝支撑身体，头和躯干在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。
你也可以靠着墙进行类似的动作：直立靠近墙，努力让腰下臀上的部位靠近墙面。
墙面滑行：背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。
为了减轻膝盖的压力，可以在后背放个小球，以减少滑行过程中的阻力。你也可以不靠墙来完成该动作，同样需要保持后背笔直，两脚分开同肩宽。