2型糖尿病病友3成曾低血糖

2型糖尿病病友3成曾低血糖

统计显示，近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準，还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者，医师请家属准备方糖，以备不时之需。

通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现，68.3%的人糖化血色素大于7%，未达控制标準，近三成病患曾发生低血糖症状，如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等，因而感到恐惧、生活品质下降。

糖化血色素是长期平均的血糖指标，3至6个月检查一次，糖化血色素每下降1%，约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物，但临时延误用餐或增加运动量，使血糖降得太低，出现低血糖的危险，需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

血糖的作用

当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后，经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量，通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能，相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣，储存备用。

解析男性患2型糖尿病的早期症状

也许有的患者会差异，什么是2型糖尿病那，怎么去更好的预防那?2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。

我们知道了什么是2型糖尿病，如果知道它的症状，就能够更好的预防和治疗。1、有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大，要引起注意。2、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。3、反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等，如测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后上述症状可消失。4、老年人无原因的知觉障碍。如：多汗，尤其是半身出汗，肢体麻木，疼痛或感觉过敏。尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替。下肢血管病变，如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等。5、反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖痈者，有可能是患了糖尿病。不少女病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。

糖尿病可以分为几种类型

糖尿病是现代社会很常见的一种慢性疾病，糖尿病的发病率越来越高，一般多发于中老年，给人们的健康造成很大的影响。糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。可分为以下几种类型：

1型糖尿病

又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

2型糖尿病

也叫成人发病型糖尿病，多在 35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

糖化血红蛋白如何降到7%

上海糖尿病病友韩女士问：近两年来，我的糖化血红蛋白都在6.9%-7.3%之间波动，去年医生还建议控制得再低点，可今年说这个水平就挺好，这是为什么?

糖化血红蛋白是反映血糖控制状况的主要指标之一。英国一项前瞻性研究发现，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率就能下降21%。因此，学界曾提出，糖化血红蛋白应控制在6.5%左右。

但近年来，更多的研究发现，糖尿病治疗不能光追求降血糖，也不是血糖降得越低越好，而是要兼顾心血管获益和用药安全。比如，一味追求糖化血红蛋白值在6.5%或6%，可能不利于患者预后，甚至增加死亡率和低血糖发生率。而且，与7%相比，控制到6.5%后，糖友的医药费用会增加2—3倍。因此，我们在最新版《中国2型糖尿病防治指南》中规定，将7%设为糖化血红蛋白的达标值。

​2型糖尿病有什么早期症状

(1)遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

(2)肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

(3)年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

2型糖尿病的主要症状有：1.口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。2.疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。3.血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。

4.周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。5.腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。6.头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕：血压高和低血糖。7.皮肤脱屑：皮肤干燥、脱屑、奇痒，提示有皮肤症状。8.双足麻木：双足刺痛，继之麻木，似袜套样知觉缺失，提示有糖尿病末梢神经炎发生。

糖友运动后血糖不降反升是为何

很多糖尿病患者都知道运动能降血糖，可是有一些病友在监测血糖时却发现，运动后血糖不但没降下来，反而升高了，这是怎么回事呢?

在临床工作中确实发现有很多病友都对运动后血糖反而升高而感到困惑，分析其原因，可能有三点：一是运动时间过长，二是运动量过大，三是运动量不足,糖尿病患者运动是要因人而异的。

糖尿病患者一定要根据年龄、病程、胖瘦、并发症情况确定运动时间。年龄偏大、病程长以及比较瘦的病友，运动时间不宜过长，每次运动以20～30分钟为宜;比较胖的患者每次运动时间以30～60分钟为宜;一般人以30～40分钟为宜。

运动量过大或运动时间过长，都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃，血糖随之上升。当运动时间过长时，人体处于应激状态，也会使血糖反应性升高，这种情况在2型糖尿病患者中多见。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低，因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足)，有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。

对于糖尿病患者而言，中午是血糖最高的时候。很多采用胰岛素治疗的患者只在早晚注射胰岛素，早晨打的胰岛素作用不到中午。另外，很多病友中午吃得较多，有的病友吃得太快或太烫，如果中午不吃yao或不运动，血糖就容易升高。

因此，在此特别强调病友餐后不能立即睡午觉，要先运动，再睡午觉，吃药是被动降糖，而运动才是主动降糖，运动既能改善胰岛功能，又能提高身体免疫力，还可以防治其他疾病。

糖尿病会遗传吗

糖尿病是高血糖为特征的一种代谢性疾病，主要有两种类型的糖尿病。第一种1型糖尿病主要发病于30岁以下的人，发病比较突然，主要症状是多尿多食但是消瘦明显。2型糖尿病主要发病于中老年人，肥胖的人发病率比较高，而且经常伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病，主要症状是口渴、乏力，但是血糖增高不明显。

目前1型糖尿病的病因和发病机制并不清楚，主要都是认为与遗传因素、环境和免疫机制有关。1型糖尿病有家族聚集性，但是并不是指家庭每一个成员都会患有。2型糖尿病的病因也不是十分明确，也有遗传的倾向，但是主要原因还是生活环境的影响。目前书上是说1型的糖尿病病因和发病机制不清楚，只是目前认为与遗传因素，环境和免疫机制有关。1型糖尿病有家族聚集性，但是不代表一家子里一定每个人都有。2型的糖尿病病因也不确定，只是说有遗传倾向，主要还是生活习惯作用大。

2型糖尿病的病因有哪些呢

2型糖尿病的病因有哪些呢?与遗传、日常生活状态、肥胖、妊娠等有很大的关系。所以说糖尿病的病因是比较复杂的。2型糖尿病是糖尿病的一种类型，而且是发病率比较高的一类，这类患者的主要症状是胰岛素抵抗。

2型糖尿病的病因有哪些呢?

1、遗传、肥胖。糖尿病都是可以遗传的，2型糖尿病也不例外。2型糖尿病患者其父母2型糖尿病患病率达85%，直系三代连续有2型糖尿病家庭史者为 46%，子女中隐性2型糖尿病者达53%。2型糖尿病发病率与肥胖成正比，据统计，身体肥胖者的2型糖尿病患病率为28.2%，非肥胖者仅为2.6%。

2、感染、妊娠等。感染也是糖尿病的常见病因，尤其是一些小的感染易被人们忽视。对于2型糖尿病，任何感染皆可使胰岛素需要量增加，使隐性糖尿病得以外显，化学性糖尿病转化为临床糖尿病，并使原有症状加重，病情恶化。

所以，感染因素可起到诱发和加重2型糖尿病的作用。应激反应如多种感染、心肌梗塞、外伤等情况下皆可使糖耐量减低，血糖增高，导致2型糖尿病。育龄妇女多次妊娠后有时可诱发2型糖尿病，尤其中年以上妇女多次妊娠后进食多，活动少，身体肥胖，更易诱发2型糖尿病。

因此，2型糖尿病病因主要就是以上介绍的这些。不管是1型还是2型糖尿病，对患者的伤害都是比较大的。糖尿病是很难治疗的一种疾病，所以应该以积极的预防为主。

糖尿病如何造成尿毒症

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。

那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而进一步变成尿毒症呢?下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发生发展的因素，从而加强您对该疾病的认识。

(一)遗传背景

人们早就认识到，DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异，而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。

(二)高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实，DN主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现，由高血糖产生的一系列代谢紊乱是DN发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高，肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。

(三)高血压

高血压是DN发生发展的一个重要因素，高血压可加速DN的发展及肾功能减退，以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其对1型糖尿病患者，如果在DN早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。

糖尿病的类型

糖尿病的类型

1、Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

2、Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

3、妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

糖尿病患者的饮食原则

1、养成良好的饮食习惯

如定时、定量就餐。比如冬季天气寒冷，老年人外出活动减少，饮食就要适当地调整，减少能量摄入;春季气温回升，户外活动增多，饮食就可能会适当地增加。这样才能维持能量的平衡。

2、讲究营养素的分配，合理选择食物

这里要分清两个概念，即血糖指数和血糖负荷。人们的饮食习惯是长期养成的，要改变这种习惯并非一朝一夕就能完成。有些食物虽然病人很喜欢吃，但由于血糖指数或血糖负荷很高，不利于血糖的控制，因此要加以限制。

3、日常饮食要限盐、限油

糖尿病患者很多合并高血压，而盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素，因此盐的摄入不能超标。脂肪的摄入不宜过高，一般按总能量的20%～30%供给，不宜超过30%.动物性食品含饱和脂肪酸多，因此要适量。

4、均衡膳食，缺一不可

为了保持健康，人体需要摄入各种营养素，每种各有其营养优势，食物没有好坏之分。因此，要做到不挑食、不偏食、食物多样化，主食、蔬菜、肉类、蛋类、奶类、水果一样也不能少。

5、控制总能量

肥胖是导致糖尿病发病的主要诱因之一，因此糖友控制体重尤为关键。要减轻体重，就要控制每日摄入的总能量。确诊糖尿病后半年，应减少体重5%～10%.只有体重达标以后，血糖、血脂才能得到改善。