养生健康

失眠的鉴别诊断

失眠的鉴别诊断

健康是我们每时每刻都在关注的话题之一,拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富,所以了解一些健康知识,可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰,很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区,及早的得到正确的治疗和护理,下面就让我们一起来了解一下吧。

相关介绍

1、失眠有何客观指标?

失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。

2、失眠的诊断标准有哪些?

中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、国际睡眠障碍分类(ICSD)等。

3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?

中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3):失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

症状标准:(1)几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。

排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

4、病史询问对诊断失眠症有何作用?

询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人,有无药物或刺激性事物使用史,如有,是咖啡、茶,还是激素或安定等药物?有无精神刺激史,如有,是恋爱受挫,人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适,则是否有其他躯体疾病的表现,如有,是心血管系统还是消化系统问题,或是内分泌方面?如没有,则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。

5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?

十分必要,尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的,病史询问和初步的体格检查,能为医生提供一个诊断的大致方向,此时更多的经验性的,而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者,只有血常规化验才知道其是否贫血及程度,一个肝大者,只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步,而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况,是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者,夜间经常起床砸东西,然后自行入睡,家人无法劝止,晨起则对自己夜间行为完全无记忆,曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳,后通过动态脑电图检查发现异常放电波,最终诊断为癫痫,给予相应的抗癫痫治疗,而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。

6、诊断失眠症有什么特异性的检查吗?

目前的特异性检查主要有多导睡眠图(polysomography,PSG)、多次睡眠潜伏期试验(muitiple sleep latency test,MSLT),体动记录仪(Actigraph)等,其中PSG不作为常规检查,只在需与下列疾病鉴别时方使用,如睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病、睡眠倒错、猝倒症、不宁腿综合征以及与睡眠有关的癫痫病等。MSLT则是利用多导睡眠仪来检查患者的入睡情况,观察入睡时的睡眠时相是否正常,如果病人刚一入睡就进入快速眼动相睡眠(rapid eye movement,REM),而且反复多次都一样,再结合临床表现则可诊断为发作性睡病。而体动记录仪是用来检查患者在睡眠中肢体的活动,如有些病人在睡眠中出现周期性腿部活动,则是诊断不宁腿综合症的有力证据。

7、常用于诊断失眠症的心理测查量表有哪些?

常用的心理量表主要有精神卫生症状自评量表(SCL-90),包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子,能比较全面地了解患者近期的精神状况;抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)主要了解近期患者的焦虑抑郁情绪障碍的有无及其严重程度;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)则是专业评定睡眠质和量的工具,由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士于1989年编制,由睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、和日间功能障碍等7个因子组成,采用0-3级计分,易于统计分析,不仅可以评价一般人的睡眠行为和习惯,并且可用于临床患者睡眠质量的综合评价。

8、与环境性失眠如何鉴别?

环境性失眠是由于环境因素作用于躯体,或对睡眠过程的直接干扰而导致睡眠质和量的下降,如卧室温度过高或过低、光线过强、噪声过大、气味不良或身居高原产生高原反应等,或者处于特定的环境下,如看护病人、照料婴儿、身处危险场所等,患者需要保持警惕,往往精神不能放松而致失眠。患者不伴有明显的焦虑抑郁和其他精神症状,当环境改变或不良因素消除后,或者患者适应这种环境后,失眠现象消失,为诊断关键。比如刚入院的患者和陪护的家属往往都有这种失眠现象,可以通过改善环境或短暂的调节而得已改善。

9、与精神疾病引起的失眠如何鉴别?

各种神经症和精神病都可以引起失眠现象,表现形式多样,即可以是入睡困难,也可以是多梦易醒或早醒。既可在疾病的早期出现也可在康复期出现,因此极易造成误诊。而且长期未愈的失眠症患者也多会产生焦虑、抑郁和类神经衰弱症状,因此详细的问诊和精神检查非常重要。其中原发精神疾病的表现为诊断依据,如分裂症有幻觉妄想,抑郁症有三低症状,躁狂症有三高症状,强迫症有强迫思维或行为等,且占主导地位,失眠虽然是最常见的甚至是唯一的主诉,但仍非主导症状。而失眠继发产生的神经衰弱、焦虑症和抑郁症症状,失眠是原发和主导症状。如一个失眠患者伴有长期而荒谬的被害妄想,可基本确定为分裂症,而只伴有焦虑,则较难明确诊断,常常需要药物治疗后方能确诊。

10、与躯体疾病引起的失眠如何鉴别?

许多躯体疾病能造成机体神经调节系统功能紊乱,大脑兴奋和抑制失调,破坏了正常的睡眠节律而引起失眠,常见的病因有: ①感染和中毒性疾病,如流行性感冒、肺炎、肝炎、食物中毒、有机磷农药中毒等,②内分泌和代谢障碍性疾病,如甲状腺功能亢进、库欣综合征、垂体瘤、更年期综合征、糖尿病等。③心血管疾病,如心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病等。④呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、哮喘、气胸、肺癌等。⑤消化系统疾病:如消化性溃疡病、慢性腹泻、肝癌等。⑥其它全身性疾病:如类风湿病、肝肾功能损害、食物过敏等。

11、与神经症如何鉴别?

神经症是一组有一定人格基础,常受心理社会因素影响而起病的精神障碍,具体表现为:焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等。病程多迁延,没有可证实的器质性病变基础,症状与现实处境不相称,患者十分痛苦和无力自拔,但自知力完整或基本完整,常迫切要求治疗。各种神经症都可以产生睡眠障碍,是失眠最多见的原因之一,同时长久的睡眠不足状态又会加重原有症状,两者相互影响,形成恶性循环。但神经症的主诉除失眠之外,还具有其他突出的相应的症状如焦虑、恐怖、强迫等,且程度上比失眠更重令患者痛苦。而失眠症则往往以失眠为唯一主诉,其他引起的焦虑抑郁仅具从属和次要地位,往往产生于失眠之后,其严重程度随睡眠状况的波动而变化,神经症则不具有这种特点。

失眠如何鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现包括病史、体检、各种检查结果足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

长期失眠鉴别诊断方法是怎样的

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。

大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

更年期综合症如何鉴别诊断

更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力,烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间阶情绪高涨,常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸,胸痛,疲乏,神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人,年龄在20~40岁之间,可有心动过速、失眠、多梦等症状,心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄,尤以40~50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现,以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现,多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄,以阴阳痿软不举或举而不坚为主证,多系青年或中年患者,中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型,以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃部,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状,如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等,但该症多见于青壮年,精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症,心电图及实验室检查可资鉴别。

失眠的鉴别诊断

1、失眠有何客观指标?

失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。

2、失眠的诊断标准有哪些?

中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。

3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?

中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3:失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

症状标准:1几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。

排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

4、病史询问对诊断失眠症有何作用?

询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人,有无药物或刺激性事物使用史,如有,是咖啡、茶,还是激素或安定等药物?有无精神刺激史,如有,是恋爱受挫,人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适,则是否有其他躯体疾病的表现,如有,是心血管系统还是消化系统问题,或是内分泌方面?如没有,则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。

5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?

十分必要,尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的,病史询问和初步的体格检查,能为医生提供一个诊断的大致方向,此时更多的经验性的,而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者,只有血常规化验才知道其是否贫血及程度,一个肝大者,只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步,而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况,是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者,夜间经常起床砸东西,然后自行入睡,家人无法劝止,晨起则对自己夜间行为完全无记忆,曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳,后通过动态脑电图检查发现异常放电波,最终诊断为癫痫,给予相应的抗癫痫治疗,而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。

失眠症诊断鉴别

失眠症诊断鉴别

诊断要点

1)以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后感不适,疲乏或白天困倦。

2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。

3)失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。

4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

鉴别诊断

1)继发性失眠,引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;

②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;

③酒,咖啡,菜或药物等引起的失眠;

④精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠。

3)一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

失眠的鉴别诊断

健康是我们每时每刻都在关注的话题之一,拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富,所以了解一些健康知识,可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰,很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区,及早的得到正确的治疗和护理,下面就让我们一起来了解一下吧。

相关介绍

1、失眠有何客观指标?

失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。

2、失眠的诊断标准有哪些?

中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。

3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?

中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3:失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

症状标准:1几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。

排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

4、病史询问对诊断失眠症有何作用?

询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人,有无药物或刺激性事物使用史,如有,是咖啡、茶,还是激素或安定等药物?有无精神刺激史,如有,是恋爱受挫,人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适,则是否有其他躯体疾病的表现,如有,是心血管系统还是消化系统问题,或是内分泌方面?如没有,则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。

5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?

十分必要,尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的,病史询问和初步的体格检查,能为医生提供一个诊断的大致方向,此时更多的经验性的,而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者,只有血常规化验才知道其是否贫血及程度,一个肝大者,只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步,而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况,是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者,夜间经常起床砸东西,然后自行入睡,家人无法劝止,晨起则对自己夜间行为完全无记忆,曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳,后通过动态脑电图检查发现异常放电波,最终诊断为癫痫,给予相应的抗癫痫治疗,而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。

6、诊断失眠症有什么特异性的检查吗?

目前的特异性检查主要有多导睡眠图polysomography,PSG、多次睡眠潜伏期试验muitiple sleep latency test,MSLT,体动记录仪Actigraph等,其中PSG不作为常规检查,只在需与下列疾病鉴别时方使用,如睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病、睡眠倒错、猝倒症、不宁腿综合征以及与睡眠有关的癫痫病等。MSLT则是利用多导睡眠仪来检查患者的入睡情况,观察入睡时的睡眠时相是否正常,如果病人刚一入睡就进入快速眼动相睡眠rapid eye movement,REM,而且反复多次都一样,再结合临床表现则可诊断为发作性睡病。而体动记录仪是用来检查患者在睡眠中肢体的活动,如有些病人在睡眠中出现周期性腿部活动,则是诊断不宁腿综合症的有力证据。

7、常用于诊断失眠症的心理测查量表有哪些?

常用的心理量表主要有精神卫生症状自评量表SCL-90,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子,能比较全面地了解患者近期的精神状况;抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS主要了解近期患者的焦虑抑郁情绪障碍的有无及其严重程度;匹兹堡睡眠质量指数PSQI则是专业评定睡眠质和量的工具,由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士于1989年编制,由睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、和日间功能障碍等7个因子组成,采用0-3级计分,易于统计分析,不仅可以评价一般人的睡眠行为和习惯,并且可用于临床患者睡眠质量的综合评价。

8、与环境性失眠如何鉴别?

环境性失眠是由于环境因素作用于躯体,或对睡眠过程的直接干扰而导致睡眠质和量的下降,如卧室温度过高或过低、光线过强、噪声过大、气味不良或身居高原产生高原反应等,或者处于特定的环境下,如看护病人、照料婴儿、身处危险场所等,患者需要保持警惕,往往精神不能放松而致失眠。患者不伴有明显的焦虑抑郁和其他精神症状,当环境改变或不良因素消除后,或者患者适应这种环境后,失眠现象消失,为诊断关键。比如刚入院的患者和陪护的家属往往都有这种失眠现象,可以通过改善环境或短暂的调节而得已改善。

9、与精神疾病引起的失眠如何鉴别?

各种神经症和精神病都可以引起失眠现象,表现形式多样,即可以是入睡困难,也可以是多梦易醒或早醒。既可在疾病的早期出现也可在康复期出现,因此极易造成误诊。而且长期未愈的失眠症患者也多会产生焦虑、抑郁和类神经衰弱症状,因此详细的问诊和精神检查非常重要。其中原发精神疾病的表现为诊断依据,如分裂症有幻觉妄想,抑郁症有三低症状,躁狂症有三高症状,强迫症有强迫思维或行为等,且占主导地位,失眠虽然是最常见的甚至是唯一的主诉,但仍非主导症状。而失眠继发产生的神经衰弱、焦虑症和抑郁症症状,失眠是原发和主导症状。如一个失眠患者伴有长期而荒谬的被害妄想,可基本确定为分裂症,而只伴有焦虑,则较难明确诊断,常常需要药物治疗后方能确诊。

10、与躯体疾病引起的失眠如何鉴别?

许多躯体疾病能造成机体神经调节系统功能紊乱,大脑兴奋和抑制失调,破坏了正常的睡眠节律而引起失眠,常见的病因有: ①感染和中毒性疾病,如流行性感冒、肺炎、肝炎、食物中毒、有机磷农药中毒等,②内分泌和代谢障碍性疾病,如甲状腺功能亢进、库欣综合征、垂体瘤、更年期综合征、糖尿病等。③心血管疾病,如心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病等。④呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、哮喘、气胸、肺癌等。⑤消化系统疾病:如消化性溃疡病、慢性腹泻、肝癌等。⑥其它全身性疾病:如类风湿病、肝肾功能损害、食物过敏等。

11、与神经症如何鉴别?

神经症是一组有一定人格基础,常受心理社会因素影响而起病的精神障碍,具体表现为:焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等。病程多迁延,没有可证实的器质性病变基础,症状与现实处境不相称,患者十分痛苦和无力自拔,但自知力完整或基本完整,常迫切要求治疗。各种神经症都可以产生睡眠障碍,是失眠最多见的原因之一,同时长久的睡眠不足状态又会加重原有症状,两者相互影响,形成恶性循环。但神经症的主诉除失眠之外,还具有其他突出的相应的症状如焦虑、恐怖、强迫等,且程度上比失眠更重令患者痛苦。而失眠症则往往以失眠为唯一主诉,其他引起的焦虑抑郁仅具从属和次要地位,往往产生于失眠之后,其严重程度随睡眠状况的波动而变化,神经症则不具有这种特点。

失眠的诊断鉴定

1、多导睡眠图检查

表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、睡眠效率降低等。NREM睡眠第1期时间延长,NREM睡眠第3期、第4期时间减少等。可见肌紧张升高。

2、心理测试检查

这项检查可显示患者不适、戒备状态,感觉回避、压抑和拒绝等行为。

3、生理测试检查

这项检查可显示患者处于高唤醒状态,例如肌紧张升高、手足冰凉等,或可见对应激过度的生理性反应等。

4、其他检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:CT及MRI等检查、血常规、血电解质、血糖、尿素氮、心电图、腹部B超、胸透。

失眠的诊断鉴定

专业护理

一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下

我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的,记住心理学家的建议:努力活在今天,不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题,清理自己的愤怒,委屈和妒忌这些负面情绪,因此,晚上头脑里不要想复仇计划,最好想些愉快的事。

二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法

与其他古典音乐比起来,莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效,它可以使

1、多导睡眠图检查

表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、睡眠效率降低等。NREM睡眠第1期时间延长,NREM睡眠第3期、第4期时间减少等。可见肌紧张升高。

2、心理测试检查

这项检查可显示患者不适、戒备状态,感觉回避、压抑和拒绝等行为。

3、生理测试检查

这项检查可显示患者处于高唤醒状态,例如肌紧张升高、手足冰凉等,或可见对应激过度的生理性反应等。

4、其他检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:CT及MRI等检查、血常规、血电解质、血糖、尿素氮、心电图、腹部B超、胸透。

血压和脉搏正常,降低神经紧张,不过如果你不是他的音乐爱好者,睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。

最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音,海鸥的叫声--它能使你很放松,如果这些都不起作用,那就打开电风扇,单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。

三、溜狗

首先,与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张。第二,无论你愿不愿意,晚上你得领着它去散步,睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统,散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪,这一切会给你一个安稳的梦。

四、晚上7点后不要再吃正餐

这不仅对睡眠有益,对身材也同样有好处,因此,如果晚饭没有吃饱,喝点酸奶或者吃些水果吧。

五、泡个香精油澡或者海盐澡

放松一下水温不要超过37摄氏度,泡10--15分钟即可,然后马上进被窝。

帮你推荐:练太极拳可以调整神经功能活动,使高度紧张的精神状态得到恢复,阴阳达到平衡,因此,通过练拳养神,能够治疗神经衰弱,健忘失眠,神志不宁等症。

六、要让自己按时睡觉

如果能做到这一点,失眠的问题就不会存在,因为身体已经“知道”该睡觉了。

七、看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方法

睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法),一个有趣的事实:当我们觉得不感兴趣和无聊时,血压会降低,精神萎靡,非常想睡觉,相反,当我们专心致志时,我们感觉不到疲劳,因此,专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。

八、睡前吃些鱼子酱或感受一下寒冷

可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡,也可以试另外一种方法,虽然有些残忍,但很有效:离开被窝,冻一段时间,忍耐一下,哪怕已经打哆嗦了,然后盖上被,这种感觉如同冷天你被窝里放个热水袋一样惬意。

九、睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水

大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去,同时失眠者在“药补不如食补”的今天,如果采用得当的食疗方,除不良反应外,且有一定的催眠功效……

如以上建议不能生效,建议你仍保持定时上床的习惯,如实在无法入睡,即起床做一些最不令人烦心的活动,此时不宜使身心过劳,如想用伏地挺身之类活动,企图使自己由疲惫而睡眠,效果将是适得其反,大多数失眠根源于我们有烦恼,没有面对复杂生活的智慧。

相关推荐

心律失常诊断鉴别

诊断: 1、详尽询问病史。 2、认真观察颈静脉和心脏搏动状况。 3、仔细听诊以发现心律特征。 4、及时进行常规心电图检查(长Ⅱ,长V1导联不少于30s)。 5、必要的其他检查(DCG,食管调搏等)。 6、综合分析后,得出正确诊断。 鉴别诊断: 本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质,为避免发生低血压,心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用,每次按摩一侧颈动脉窦,

神经衰弱症的诊断检查方法

神经衰弱的鉴别诊断 1.需要与脑器质性和躯体疾病,辅助检查可与之鉴别; 2.精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期,可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度,无迫切求治要求,并有相应的精神病性症状,可资鉴别。 3.其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状,按等级鉴别诊断原则,应首先诊断为其他类别的神经症。 4.抑郁症:鉴别诊断常很困难,特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感,两类症

共济失调的鉴别诊断

一、感觉性共济失调 (一)周围神经病变 临床上常见于各种原因引起的多发性神经炎,如中毒性、代谢性、遗传性多发神经炎等。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和营养障碍、肌张力减低、腱反射消失、肌肉有压痛等。其共济失调的主要特点是四肢的共济失调,下肢重于上肢,远端重于近端,闭目时加重。本型有深感觉障碍,无Argyll- Robertson氏瞳孔,无括约肌障碍,以上三点可与后束型或脊髓痨鉴别。 (二)后根病变 多发性神经根炎病例可出现共济失调,伴有感觉异常,末稍型感觉障碍、肌痛、肌张力减低、腱反射消失等症状和脑

共济失调的鉴别诊断

共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因。因此,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。下面就是鉴别诊断共济失调的总结。 (一)橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA) 本病分为遗传性与散发病例两类,临床有多种类型,Meniel型是遗传性中最常见也是最典型者。本病呈常染色 体显性和隐性遗传,以前者较多。临床表现为中年起病的遗传性共济失调。开始为小脑性行走困难,以

肛门失禁诊断鉴别

与下列疾病鉴别 1.肛瘘:肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤

内分泌失调诊断鉴别

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。当患者在接受检查时,应注意以下几点: 激素浓度测定:可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性决定地抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血C肽时,也同样包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。 激素动态观察:测定激素分泌的正常节律,如ACTH,皮质

失眠患者的分类鉴别诊断方法

1、阴虚火旺:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳呜健忘舌红,脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。 2、心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。方以归脾汤为基础。 3、心胆气虚:由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。方以安神这定志丸为基础。

婴儿睡眠少的鉴别诊断

婴儿睡眠少易混淆的症状 有的宝宝睡眠少,妈妈心中很着急,不知宝宝是否正常。不必急,先回答这5个问题: 第一,宝宝一出生睡眠就差吗? 第二,睡眠是逐渐变少的吗? 第三,是从这个月(5~6月龄)才开始变少的吗? 第四,宝宝的身体发育是否正常? 第五,睡眠少是否伴随其他不对劲,如果宝宝身体发育正常,也无任何其他不对劲,那么睡眠少可能就仅仅是单纯的睡眠不好,不意味有什么病变,妈妈就不必着急了。如果宝宝生下来睡眠就少,那可能与遗传有关,属于睡眠少宝宝。如果睡眠是逐渐减少的,那可能是随着月龄的增加而改变了睡眠习惯。如

尿失禁的鉴别诊断

1、真性尿失禁:有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史,尿呈滴状持续流出,膀胱内无残余尿,局部神经系统检查常有异常,尿道测压压力低。 2、压力性尿失禁:多见于经产妇,腹压增高时尿失禁发生或加重,尿道长度多在75px以下,膀胱颈抬高试验阳性,棉签试验阳性,X线造影膀脱尿道后角消失,不排尿时膀胱颈呈漏斗状,尿道测压压力下降。 3、逼尿肌运动失调:多见中年女性,咳嗽、大笑时尿液不自觉喷出,无排尿急迫感,与压力性尿失禁相似,但膀胱颈抬高试验阳性,膀胱尿道造影膀胱尿道后角正常,膀胱颈位置正常,咳嗽时逼尿肌压力升高,尿

小脑共济失调鉴别诊断

小脑性共济失调的鉴别诊断: ①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调):主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调毛细血管扩张症等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调):主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳