脑卒中的高危因素

脑卒中的高危因素

(1) 感染性血管炎，包括梅毒性血管炎、细菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎。

(2) 原发性血管炎，只累及中枢神经系统，包括结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、takayasu综合征、wegner肉芽肿、淋巴细胞性动脉炎、过敏性动脉炎。

(3) 继发性血管炎，为系统性或全身疾病引起所引起，包括自身免疫病合并血管炎(系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、重叠性胶原病和干燥综合征) 以及感染、药物和肿瘤相关的过敏性血管炎。

(4) 不能分类的血管炎累及中枢神经系统，如血栓闭塞性血管炎、moya-moya综合征、sneddon综合征、cogan综合征、孤立的中枢神经系统血管炎。

长期口服避孕药要防中风

女性中风风险高于男性，预后差于男性

女人的一生，都要提防疾病的突然侵袭。与男性相比，女性一生中发生脑卒中(中风)的风险明显增高。专家指出，腹部肥胖、口服避孕药或雌激素、怀孕都可能增加女性发生中风的风险。今年10月29日“世界卒中日”前夕专家指出，女性应避免引发中风的高危因素如吸烟、肥胖、糖尿病、高血压，也要关注避孕、怀孕、更年期等时期。

女性长期口服避孕药中风风险大

暨南大学附属第一医院副院长、脑血管病中心主任徐安定教授告诉新快报记者，脑卒中也称中风，是由于血管问题引发的脑细胞死亡的疾病，以突然发作多见，可引起死亡或瘫痪，使病人失去生活自理能力。中风包括缺血性中风和出血性中风(脑出血)，二者的比例为6：1。我国平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。这其中，不少是女性。徐安定称，女性中风患者功能恢复较男性患者差，认知损害比男性更严重，与中风相关的死亡，更多地发生在女性患者身上。

今年初，美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性卒中预防指南》，提出妊娠高血压、口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素。中国人的生活方式日渐西化，因此很多西方女性所具有的危险因素，也可发生在中国女性身上。

“口服避孕药易导致血液高凝，对于那些年轻且没有高血压、糖尿病的女性来说，长期口服避孕药可能是中风的唯一原因。”徐安定建议，女性可选择其他方式避孕，若有抽烟、肥胖，合并高血压、糖尿病的女性，不提倡长期使用口服避孕药。

孕期、更年期是女性中风危险期

女性一生中往往还要经历怀孕、绝经两个阶段，都会不同程度增加卒中的风险。

女性怀孕期间身体变化很大，与未怀孕的同龄女性相比，中风风险增高了，尤其在产后的最初6个星期。女性怀孕期间常见的妊娠期糖尿病和先兆子痫，已被证实与中风明确相关。因此，建议孕期女性要密切监测血压和血糖，预防妊娠期糖尿病和先兆子痫。

绝经过早的女性得中风的风险更高。临床试验表明，绝经期补充雌激素并不能降低女性心脑血管事件(猝死、急性心肌梗塞、急性脑出血、急性脑栓塞、脑血栓形成等)的风险。因此，徐安定建议，绝经期过早的女性要调整可能导致中风的生活习惯和防治血管危险因素，不提倡补充外源性雌激素来预防中风。50岁以上的女性，若有血管危险因素而无明显出血风险，且胃肠道耐受好，可口服低剂量的阿司匹林预防中风。

春季频频打哈欠或是脑卒中先兆

常言道：“春困秋乏夏打盹。”不少人受到“春困”的困扰，经常哈欠连天。平常人出现春困的现象也许不用在意，但是中老年人，尤其是有高血压、动脉粥样硬化病史的人春季经常打哈欠、倦意浓浓就要引起注意了。

专家表示，因为频频打哈欠有可能是缺血性脑卒中的先兆症状，不可掉以轻心。

高血压、动脉粥样硬化患者，由于血管壁弹性降低，流向大脑的血液量减少，导致大脑缺血缺氧。当大脑缺血缺氧时，人就会哈欠连连，因为打哈欠能使脑细胞的供血供氧能力得到暂时的改善。

据临床统计，70%~80%的缺血性脑卒中患者，在发病前一周左右会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠的现象。因此，有高血压、心脑血管病史的患者无原因出现频繁打哈欠时，应及早到医院检查治疗。

高危人群应积极预防

春季气温多变，寒暖反复，也是脑卒中多发的原因，所以此时节高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、房颤、甲亢等患者作为脑卒中高危人群，应多关注自己的身体状况，定期进行健康体检，可以做到有病早发现、早预防、早治疗。

高危人群除了积极治疗原发疾病以外，还应该在医生指导下服用一些抗血栓形成的药物。

除了用药治疗外，还要注意饮食上的调节。高危人群应尽量选择清淡饮食，少吃肥肉、减少盐的摄入、少饮酒、多吃水果蔬菜，注意补充水分。

醉酒和长期大量饮酒都会增加脑出血的机会，每天饮用酒精量超过60克时发生脑梗塞的危险明显增加;而每天如果增加一盘果蔬的话，大约可使卒中的危险降低6%。

另外，适度运动也可预防脑卒中发生，据统计，40岁以后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%;以每天快走30分钟为例，脑卒中发生的概率可降低30%。

因此，高危人群应该选择一项适宜自己的运动方式，坚持体育锻炼，但是春季气候变化大，早晚气温较低，应注意防寒保暖。

脑血管意外的危险因素有哪些

脑血管意外是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病，又叫脑卒中，包括出血性疾病和缺血性疾病，脑血管意外的危险因素，主要就是有高血压病，糖尿病，还有血脂紊乱、代谢紊乱，特别是高脂血症的患者，还有心脏病，比方说有风心病或者是冠心病的患者;其次就是吸烟和酗酒，这都是脑血管意外的高危因素，很容易导致脑血管疾病，所以大家要引起高度的重视，尽量避免，定期检查，早期处理。

脑卒中高危人群有哪些

脑卒中是中医命名的一种神经系统常见疾病，

是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等。

脑卒中的治疗 首先，应注意加强体力和体育锻炼;

其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积，最好戒烟忌酒;

第三，药物治疗。

但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法，不能在根本上解除患者的痛苦。

脑卒中高危人群有哪些?相信通过以上的介绍，你已经有了更多的认识，一般脑卒中高危人群，都是在中老年人群当中，所以对于很多中老年人，如果你的血压很高，那么一定要更好的做好脑卒中高危这方面的预防和治疗，才能保证自己的身体健康。

脑卒中容易复发吗

脑卒中容易复发。脑卒中患者在7天内复发的风险为8%～12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为18.5%。脑卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。所谓的二级预防就是对有过卒中的患者进行有效的预防干预、防止复发,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

什么是射频消融术

射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高，且并发症少、创伤小、住院时间短，是房颤患者更理想的治疗选择。不过，这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。

射频消融治疗房颤是怎么回事?

射频消融治疗，是通过血管穿刺，将电极导管送到心脏腔内特定部位，寻找心脏的异常传导路径，或者异位起搏点的位置，精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗：首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。

其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。

第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。 "

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哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?

首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。

其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。

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第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。

卒中八大危险因素

2004~2005年全国第三次死因回顾调查显示，我国居民第一位的致死病因不是肿瘤，也不是感染性疾病，而是脑卒中。根据大样本流行病调查研究估算，我国脑卒中后存活患者在1000万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占近50%。

“和西方的发病率逐年下降相反，我国的卒中发病率正在逐年以8%~9%的速度上升，上升趋势非常明显，主要是因为社会发展了，但大家的健康意识还未足够 提高。”洪华指出，卒中有八大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖，只要其中有3点符合，就属于卒中高危人群。

中年人中具有上述危险因素的不在少数。“近年来中青年卒中的发病率明显上升，三四十岁就中风的，多数与这八大危险因素有关。但患者不一定是每项因素都很 严重，有可能只和其中一些沾边，遇上了触发条件而病发，比如天气突然变冷导致身体内分泌改变，较长时间的感染，长期加班导致血管内皮细胞改变等。”洪华 说。

这五种人最易猝死

高血压。

高血压是脑卒中的高危因素之一，超过半数的脑卒中发病与高血压相关。亚太研究团队(APCSC)研究显示，血压水平与亚洲人群脑卒中密切相关，收缩压每升高10毫米汞柱，亚洲人群脑卒中发生风险增加53%。

长期血压高于生理水平，易造成血管内皮的损伤，脂质沉积，血管平滑肌增生，动脉粥样硬化等病理改变，从而引起血管脆性增加，变窄变硬，形成血栓。而血栓、血管变窄等正是诱发脑卒中的关键因素。

糖尿病。

近30年，我国糖尿病患者显著增加，患病率增加了近20倍，其中2型糖尿病患者占90%以上。研究表明，糖尿病患者发生缺血性脑卒中的发病年龄更低，不同年龄段的缺血性脑卒中发病率较非糖尿病患者也显著增加。对2型糖尿病的治疗可以明显降低脑卒中的发病。

2型糖尿病患者体内胰岛素抵抗、糖和脂类代谢障碍以及小血管损伤等都加速了动脉粥样硬化进程，同时由于凝血机制异常易导致血液黏度增加，促进血栓形成。这些都可能间接诱发脑卒中。

血脂异常。

血脂异常包括胆固醇或甘油三脂水平异常升高，以及低密度脂蛋白水平升高或高密度脂蛋白水平降低。研究发现，亚洲人群总胆固醇每升高1摩尔/升，脑卒中发生率增加25%。降低胆固醇是缺血性脑卒中预防的重要措施之一。

目前认为药物治疗是降脂治疗中最主要的治疗手段，常用降脂药物有他汀类药物、烟酸、树脂、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等。其中，他汀类药物的长期使用可使首次发生脑卒中的风险降低20%左右。同时，应注意日常饮食，坚持低油脂、低热量摄入，以粗粮代替精加工粮，多食用新鲜蔬菜。

心脏病。

研究显示，约1/5的缺血性脑卒中是由于心源性血栓造成的。相比非心源性脑卒中，心源性脑卒中的患者入院时神经功能损害更为严重，预后也更差。

在临床中总结发现，心脏病引起脑卒中主要有两个途径：一是心脏自身的病变或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的血栓，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病、心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，进而发生脑血栓。

颈动脉系统疾病。

研究发现，无症状的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中的发病风险呈现正相关。经检查后证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%～99%)的无症状颈动脉狭窄患者，他们每年脑卒中风险为1%~3.4%。药物治疗可使无症状颈动脉狭窄患者的脑卒中发病率降至1%以下。

颈部血管超声检查能够判断脑、颈部血管狭窄病变的程度和范围，是确诊颈动脉疾病的重要检查项目。

如何避免患上缺血性脑卒中

一旦出现无痛、短暂、突如其来的面部及上下肢麻木无力、不能说话或不能理解言语、单眼视力丧失、突然失去平衡等情况，均为卒中的早期症状，应和严重胸痛以及突然严重头痛一样，按医学急症处理。患者或家属要拨打120急救电话，进行检查治疗。一般来说，发病后3小时为抢救黄金时间，治疗效果较好。

据介绍，吸烟、酗酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病患者应被列为卒中的易发人群;高龄、男性、黄种族、黑种族、寒冷环境、有遗传家族史者，卒中的发病率相对较高，也应视为易发人群。合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒是预防脑卒中的有效方法。

专家说，对于已经出现某些脑卒中高危特征的人，要想从病因上着手预防脑卒中的发生可能为时已晚，必须实施有效的二级预防措施。例如，接受定期的健康检查，通过体检了解血压是否正常、是否患心脏病或糖尿病、血脂及体重是否超常，再结合家族史、吸烟等情况就能判断是否属于高危对象。

专家认为，要对高危对象实施强化健康教育，使各项危险因素水平降低。对血压异常者必须实施正规治疗，使血压降至较安全的正常范围内。另外，要加强高危对象心理健康的咨询，帮助他们控制情绪易激动、易紧张的状态，鼓励多参加有益的、力所能及的社区活动，合理安排好工作和生活。

脑卒中高危人群有哪些

1.是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等。

2.脑卒中的治疗

首先，应注意加强体力和体育锻炼;

其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积，最好戒烟忌酒;

第三，药物治疗。

但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法，不能在根本上解除患者的痛苦。

冬季中老年人谨防脑卒中

冬季是心脑血管疾病的高发季节，以脑卒中为代表的急性脑血管疾病对中老年人健康的危害极为严重。那么要如何预防呢?一起来听听首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授的解答。

网友问：我妈妈今年57岁，3个月前CT扫描头部和颈部右侧额叶皮层下缺血样改变，左侧上颌窦粘膜下囊肿，颈椎轻度退行性改变，C3-4,4-5,5-6椎间盘变性突出。打了半个月丹红注射液，现在服用乌灵胶囊和复方天麻糖肽片。服用后口苦所以停用，现在每天都头晕晕的，是什么事?

吉训明：您好!建议您进行脑卒中筛查和针对性的规范化治疗

网友问：爷爷奶奶都因脑卒中去世，姥姥是心衰去世，我是不是也就是高危人群了?我的孩子是不是也是高危人群?平常工作忙，应该注意什么?每年体检我应该必查哪些检查?

吉训明：您好!心脑血管病只有遗传倾向，本身并不遗传，与环境等相关。平时请注意增强锻炼，注意休息，注意饮食。每年查体注意脑血管和心血管专项筛查。

网友问：我今年30多岁，这段时间老是加班，头疼的厉害。睡觉了还觉得累，睡不好。单位体检也没看到啥问题。您看我应该注意点啥?会不会得脑卒中?

吉训明：您好!平时请多注意增加锻炼，另外要注意饮食调节。必要时检查脑静脉血管。

网友问：血脂偏高，是不能吃鸡蛋黄吗?

吉训明：您好!这种说法是没有任何道理的。血脂偏高可以吃鸡蛋黄，但是一定要控制量。每天一只较为合适。

网友问：为了防止脑卒中的发生,老年人在冬季应该做哪些,注意哪些?

吉训明：您好!1、多饮水。2、定期测量血压、血糖、血脂。3、注意保暖。4、注意锻炼。5、多吃水果蔬菜。6、开窗通风。

网友问：专家，我母亲前一段时间告诉我她的一个打羽毛球的球友在球场上突然倒地，送到医院就死了，向他们这些67十岁的老年人，每天锻炼是不是也需要注意点什么问题?

吉训明：1、活动量要适度。2、心脑血管病高危人群要定期做好筛查工作，注意高危因素的控制。

网友问：请问，为何说冬季是脑卒中的高发季节呢?

吉训明：您好!有几个原因：1、冬天血液浓缩，导致血流缓慢。2、冬天运动少。3、冬天容易导致血压升高。4、北方冬天蔬菜相对较少，饮食结构不合理。5、冬天通风条件较差，容易造成缺氧的状态。

网友问：请问脑卒中康复后要注意什么?康复后容易复发吗?

吉训明：您好!康复后要注意脑卒中危险因素的控制，比如：血压、血糖、血脂、饮食、运动等等

郁郁寡欢的人慎防脑中风

脑卒中就是我们所说的中风，分为两种：一种是出血性卒中，一个是缺血性卒中。

胡学强指出，通常中风患者中以中老年人较为多见，出血性中风70%的患者是高血压导致的。如今高血压人群，不乏中青年人。其中发生蛛网膜下腔出血的最常见原因是血管的先天性畸形和动脉瘤，这类患者大多数也都是年轻人。

另外,中风也与高脂血症、糖尿病有关系。高脂血症是动脉粥样硬化非常重要的一个因素,导致了血管的硬化和斑块的形成,而糖尿病可以引起血管的改变,引起包括脂代谢等一系列障碍。

胡学强特别强调，有两类人群要特别小心：一是对于年轻女性来说，长期口服避孕药也是高危因素之一;二是经常郁郁寡欢、长期过度疲劳的人。

眼睛是脑卒中危险的一扇窗户

近几年来，随着生活水平的日益提高，高血压疾病发病率越来越高，发病年龄也呈现越来越小的趋势。高血压患者一定要做好平常的预防保健工作，这样才能更好的避免出现脑卒中的出现。眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。借助视网膜照片可以预测高血压患者的潜在脑卒中危险。

新研究对近3000名高血压患者进行了平均13年的跟踪调查。研究开始时，所有患者接受了视网膜拍片检查。研究人员根据视网膜照片显示的患者高血压性视网膜病变病情将其分为：零危险组、轻度危险组和中高危险组。研究期间，165人发生脑卒中。轻度高血压性视网膜病变患者发生脑卒中危险为35%，中高危险组发生脑卒中危险则高达137%。在必须服用降压药的患者中，脑卒中危险也大大升高。服用降压药的轻度高血压性视网膜病变患者脑卒中危险增加96%，而中度和高危患者脑卒中危险则增加198%。研究人员将年龄、性别、种族、血脂水平、吸烟、血压及身体质量指数等因素纳入考虑范畴之后，患者脑卒中危险依然没有太大的变化。

高血压会导致视网膜血管受损、高血压性视网膜病变。视网膜成像是一种可观察血管受损情况的非侵入性检查，可以评估脑卒中危险。当大脑中血流中断(血栓或脑溢血)时，脑卒中就会发生。

迈阿密大学米勒医学院神经病学系主任拉尔夫·萨科博士表示，很多人对视网膜检查重视不够。这项新研究进一步佐证了早期相关研究，证明视网膜病变是小血管疾病和脑卒中危险增大的信号。

温馨提醒：眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。所以通过视网膜检查可以及时的发现卒中的征兆，有利于帮助高血压患者更好的预防脑卒中的出现。同时专家提醒，高血压患者应积极控制血压，降低脑卒中危险。