胆囊炎出现黄疸该怎么治疗
胆囊炎出现黄疸该怎么治疗
选择中医治疗手段是比较有效的,临床上的中药很多,像茵陈,虎杖之类的,清胆利湿的药物,效果很好。
要治疗黄疸主要是治疗其发病的主要因素才行,将胆囊炎治疗好以后,黄疸就会慢慢的消失,常用的就是消炎药和保肝利胆的药物。
治疗期间绝对的不能饮酒,饮食也不要油腻,因为脂类的代谢主要是靠胆汁的分泌,这样会加重肝胆的负担而加重病情。
胆囊癌的症状有哪些
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有难度,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,意味着病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
1、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状:绝大多数90%出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致,恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸,少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸,黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%,一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。
胆囊癌临床表现缺乏特异性,其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖,除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外,一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难,据统计术前确诊率为29.6%,且多为晚期,因而要做到无症状显早诊此点,必须对高危人群密切随访,如静止性胆囊结石,胆囊息肉,胆囊腺肌增生病等病人,必要时积极治疗以预防胆囊癌,近年,随着影像诊断技术的发展,胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向,凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能:
1、中老年女性患者,有慢性胆囊炎或胆囊结石的病史,症状反复发作者。
2、黄疸,食欲减退,全身无力,体重下降者。
3、右上腹或心窝部疼痛,按一般肝,胃疾患治疗无效者。4、消化功能紊乱,如恶心,呕吐,厌食,厌油,稀便等,一般对症治疗无效者。
胆囊腺肌症的早期症状
胆囊癌早期有哪些症状呢?可能许多人对胆囊癌都很陌生,其实胆囊癌是一种常见的胆囊恶性肿瘤,许多人都深受胆囊癌的折磨。下面就请专家为大家讲讲常见的胆囊癌的早期症状。
1、畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
2、黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
3、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
4、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
新生儿出现黄疸该如何护理
轻度黄疸的婴儿护理
轻度黄疸临床认为与母乳喂养有关。多发生在婴儿出生后3~4天,持续时间约10天左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。
1.鼓励母亲勤哺乳:对于这种情况,应该鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因为勤吸吮可以加速胎粪的排出,降低血中的胆红素水平,减轻黄染的程度。而在实际护理过程中,一些产妇的家属、长辈因为不了解新生儿黄疸的成因及护理,见到孩子哭闹,认为孩子是饿黄的,往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。
遇到这种情况,要加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流,耐心地告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求,不利胎粪的排出,致使血清胆红素升高,加速黄染的程度,以求得家属的理解、支持、配合。
2.皮肤护理:同时还要加强对皮肤的护理,着重对脐部及臀部的护理。因为这时婴儿抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化,以采取相应措施。
如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮的发生;脐部每日用百分之七十五酒精棉签涂擦,有渗血或渗液时处理后用小口罩,罩好脐部加以保护,保持干燥;4h更换尿布1次,若出现尿布疹时,则2h更换尿布1次,以阻断细菌的侵入途径,防止引起败血症;同时还要保持室内的温度与湿度,每日开窗有效通风,保持空气的新鲜。
胆囊炎与胆结石的关系
一、胆囊炎的症状
急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。
二、胆石症的症状
胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。
三、胆囊炎并发胆石症出现的症状
胆囊炎并发胆石症是有可能的。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。
胆囊肿瘤的症状有哪些
右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
黄疸
由于肿瘤细胞的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
胆囊炎的症状有哪些 黄疸
黄疸的胆囊炎患者较少见,如果出现黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
慢性胆囊炎患者容易与哪些疾病相混淆
1.消化性溃疡 症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆,且此类疾病常与慢性胆囊炎并存,除仔细询问病史外,上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。
2.慢性胃炎 各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处,纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法,诊断明确后行药物治疗如症状好转,则可与慢性胆囊炎相鉴别。
3.食管裂孔疝 本病常见的症状是上腹或两季肋部不适,典型者表现为胸骨后疼痛,多在饱餐后0.5~1h发生,饭后平卧加重,站立或半卧位时减轻,可有嗳气反胃,而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部,饭后加重而与体位无关,因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎,故二者临床症状常同时并存,钡餐检查可以鉴别。
4.原发性肝癌 在无B超的时代,临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎,因为原发性肝癌早期,即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状,一旦出现右上腹不适或隐痛,多已是晚期,B超及CT检查可以鉴别。
5.胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎,如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别,并可有较好的治疗效果,如病情发展,出现黄疸及右上腹肿块,多为晚期。
总胆红素高的原因
1、乙肝患者红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸。
2、当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的总胆红素高,这时就发生了肝细胞性黄疸,这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了人体的身体健康,一定要及时的治疗。
3、肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。
一、生理性原因:新生儿生理性黄疸,是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状,其它没有不适,经过几周会自行消退,一般对新生儿没什么影响,长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高,生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
二、病理性原因:某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因,积极治疗,总胆红素偏高对肝脏是有损害的,长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗,以免肝病恶化。
慢性胆管炎饮食
胆囊炎可分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,早期症状右上腹或中上腹部疼痛,恶心、呕吐等。发热、寒战等症状,严重时出现黄疸,右上腹轻度膨隆,腹式呼吸受限,右肋压痛、反跳痛
患胆管炎者在饮食上要清淡易消化,尽量少食油炸、油腻、很甜、易胀气的食物,如荷包蛋、炒蚕豆等。早晨喝一杯盐开水,要坚持吃早饭,否则胆汁分泌太少容易引起结石。祝早日康复!
患胆管炎者在饮食上要清淡易消化,尽量少食油炸、油腻、很甜、易胀气的食物,如荷包蛋、炒蚕豆等。早晨喝一杯盐开水,要坚持吃早饭
急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食
总胆红素偏高怎么回事
乙肝总胆红素高是什么原因1、乙肝患者红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸。
2、当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的总胆红素高,这时就发生了肝细胞性黄疸,这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了人体的身体健康,一定要及时的治疗。
3、肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。一、生理性原因:新生儿生理性黄疸,是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状,其它没有不适,经过几周会自行消退,一般对新生儿没什么影响,长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高,生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
二、病理性原因:某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因,积极治疗,总胆红素偏高对肝脏是有损害的,长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗,以免肝病恶化。
胆囊炎症状及治疗方法
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎发作临床非常典型和明显,主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物后,主要表现为右上腹的剧烈的绞痛,阵发性的加重,疼痛放射至右肩部或者右背,而后出现恶心、呕吐、严重的还会出现发热,部分重症患者会出现黄疸及全身感染中毒的症状。 急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗,多数可以治愈。若病人有多次发作史或者结石存在,则以后择期行胆囊切除术。 对于化脓性或者坏疽性胆囊炎,在进行适当准备以后,应及时手术,争取切除病变的胆囊,一般发病3天内做手术。若手术时病人情况危重或者局部感染严重,解剖不清,医生 不会强行切除胆囊,以免发生大出血及损伤,通常会先做胆囊造瘘术,3个月以后再行胆囊切除术。
慢性胆囊炎除偶有上腹不适及消化不良外,症状不明显,大多数病人只有在B超检查才知晓。 而反复急性发作或者有症状的慢性胆囊炎,尤其是伴有大于1cm大小(结石)的,或者多发性结石的,应行胆囊切除术。 年老体弱或患有其他严重疾病,如心血管疾病、糖尿病、肾病、肝病者,可采用内科治疗,除一般的助消化药和解痉药物外,胆汁制剂 有利胆作用,能够增加胆汁的分泌,促进脂肪的消化吸收,有利于胆囊的排泄,可缓解症状并使病情稳定。 鉴于老年人慢性胆囊炎急性发作时病情发展快,急诊手术的死亡率远较择期手术为高,故应缓解期进行手术治疗。 不管是用药物治疗还是进行手术治疗,我们都应该遵从医嘱。
胆结石会不会诱发胆囊癌
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,胆囊癌恶性程度高、转移早、进展快,是严重威胁人们健康和生命的疾病。有数据显示,90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石,可见,胆囊癌的发生与胆结石密切相关。
胆结石可诱发胆囊癌
胆结石如果长期不治疗,随着结石在胆囊内时间的延长,容易感染诱发炎症,胆囊壁或胆总管长时间受刺激将导致胆囊与胆管功能逐渐丧失,进而形成急、慢性胆囊炎或胆管炎,甚至引发癌变。胆囊癌常与胆囊结石关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0%,结石直径20~22mm者的几率为2.4%,结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。
出现黄疸要格外警惕
胆结石患者初期会出现轻微阵发性疼痛、饱胀不适等症状。当胆结石急性发作时,会出现右上腹阵发性痉挛疼痛,并会渐渐加重。有部分患者在出现剧烈腹痛之后,出现一过性黄疸。
胆管癌的症状与结石性胆囊炎发作时的症状相似,患者发病时会出现腹痛、饱胀不适、黄疸等症状。梗阻性黄疸是胆管癌最常见的症状,患者还伴有皮肤瘙痒、大便为陶土色等症状。因此患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时,最好做腹部B超或CT检查,看看胆管是否有扩张。此外,也可抽血查看肿瘤标记物是否有升高,以此来帮助鉴别判断病人是否有肿瘤。
结石超过1厘米,建议手术
若胆结石直径超过1厘,经常出现上腹部胆囊区疼痛、明显消瘦或胆囊结石伴糖尿病的患者,建议及时到医院进行腹腔镜微创手术剔除胆结石。微创手术伤口愈后快,效果明显。
结石小于1厘米且无症状的患者也不要大意。小结石也会随着时间的沉积变成大结石,还会从胆囊管进入胆总管,形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。所以,胆结石患者应积极治疗,就算暂时不需手术的患者也要定期到医院复查,以免耽误病情,危及健康。
胆结石合并胆囊息肉者更危险
这是因为,胆囊息肉可癌变,而胆结石也为胆囊癌的高危因素,约有70%到80%的胆囊癌与胆结石有关。晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。建议,体检发现有胆结石的人,关注一下有无胆囊息肉,如果两者都有,要到正规医院就诊,医生将根据结石的情况和息肉的大小,建议观察或切除。
警惕无痛性胆结石掩盖胆囊癌
胆囊结石症状发作时,患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗。但是,往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视。其实,没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,预后很差,生存期一般不超过一年。