双子宫临床表现
双子宫临床表现
1、月经异常：
双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良，容易引起痛经。这是因为有两个子宫，两个子宫都会产生月经周期，但是月经来潮时，可能出现一侧子宫颈“不见”了，以致月经无法正常排出，进而引发疼痛，即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。
2、妊娠后流产、早产等：
双子宫女性怀孕比一般女性要困难，而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠，当一个子宫妊娠时，另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降，子宫收缩乏力，最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠，又会影响胎儿发育正常，容易流产。因此，双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。
3、产时和产后表现：
双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难，因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时，还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。
双子宫临床表现
两套与输卵管相连的子宫，双宫颈及双阴道，两套之间有结缔组织分开;也可阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或经血量较多、经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力，但在妊娠时可能发生流产，早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮，子宫继续长大，妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降，造成梗阻性难产，子宫收缩乏力亦较常见，故剖宫产率增加;产后可因非妊娠侧子宫腔排出蜕膜而发生出血，偶然可见子宫每侧各有一胎儿。
另外阴道内纵膈可妨碍性交，出现性交困难或性交痛，还可因其中一侧阴道闭锁而形成闭锁侧阴道积血。
子宫纵隔临床表现
1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象，这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7.产后易造成胎盘残留。
妇科检查
一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。
完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。
子宫下垂临床表现
病因
临床表现
患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱出的块物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
1、Ⅰ度
指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。
2、Ⅱ度
指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型 子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。
3、Ⅲ度
指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均脱出阴道口外。
子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤的临床表现
1.月经：是最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血。
2.腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3.白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等， 当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解。
5.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
双子宫临床表现
女性患双子宫临床表现有月经异常，例如月经不调、痛经等，另外还容易出现流产、早产等妊娠后异常症状，另外分娩也会受到一定程度影响，一般采用剖腹产进行分娩。不少子宫畸形患者日常并没发现月经、性生活、妊娠、分娩等异常表现，只有在体检或者分娩时才被检查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者产时，因为症状表现明显才容易被发现。双子宫临床表现有：
1、月经异常：
双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良，容易引起痛经。这是因为有两个子宫，两个子宫都会产生月经周期，但是月经来潮时，可能出现一侧子宫颈“不见”了，以致月经无法正常排出，进而引发疼痛，即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。
2、妊娠后流产、早产等：
双子宫女性怀孕比一般女性要困难，而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠，当一个子宫妊娠时，另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降，子宫收缩乏力，最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠，又会影响胎儿发育正常，容易流产。因此，双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。
3、产时和产后表现：
双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难，因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时，还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。
子宫肉瘤的临床表现
子宫肉瘤的早期症状通常不明显，但是随着病情的发展患者可出现下列表现：阴道不规则出血、腹痛、腹部包块、膀胱或直肠出现压迫症状等。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺转移、脑转移等。
子宫肉瘤临床表现通常与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤非常相似，因此术前诊断通常比较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均可能考虑肉瘤的可能性。确诊依据是组织病理学检查。辅助诊断方式可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查，诊断性刮宫等。
治疗原则以手术为主。I期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检，进行手术病理分期。宫颈肉瘤、子宫肉瘤II期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。根据病情早晚，术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合方案。恶性混合性苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定效果，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，以大剂量、高效为宜。
该疾病具有复发率高，预后差的特点，5年生存率20-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。
双子宫临床表现
1、月经异常：双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良，容易引起痛经。这是因为有两个子宫，两个子宫都会产生月经周期，但是月经来潮时，可能出现一侧子宫颈“不见”了，以致月经无法正常排出，进而引发疼痛，即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。
2、妊娠后流产、早产等：双子宫女性怀孕比一般女性要困难，而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠，当一个子宫妊娠时，另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降，子宫收缩乏力，最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠，又会影响胎儿发育正常，容易流产。因此，双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。
3、产时和产后表现：双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难，因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时，还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。
子宫囊肿的临床表现
子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适，摸到肿块，由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块，活动度差，叩诊呈卟音，无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满，可触及瘤体下极，宫体位于肿瘤的侧方或前后，随宫颈而活动。
早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，表面不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
子宫出血的 临床表现
1、排卵期出血：排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。
2、月经前出血：月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。
3、经后出血：月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
4、子宫内膜增殖症所引起的出血：是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
5、子宫内膜成熟不全所致的出血：是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。[4]