妊娠糖尿病应该如何治疗

妊娠糖尿病应该如何治疗

刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。

随着生活条件的改善，越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍，刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。

如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说，有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。

此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议，不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。

糖筛是什么

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病。糖筛是什么?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。

如果孕妇糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验)，以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

妊娠糖尿病如何治疗

妊娠糖尿病我们应该如何治疗1.多学习糖尿病以及怀孕、分娩和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗2.定期到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗3.用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗4.饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗5.要坚持适量的运动，避免体重过度增加，但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。

以上简要介绍的就是妊娠糖尿病我们应该如何治疗的知识，希望患者朋友及时的了解，及早的治疗疾病，争取早日身体健康。在生活中对于妊娠糖尿病如何饮食我们也要多加的关注，健康的饮食对于疾病的治疗有很大的帮助，希望患者及时的治疗疾病，祝患者早日拥有健康的身体。

怎么治疗妊娠糖尿病效果比较显著

专家表示，一旦确诊妊娠糖尿病，很多医生会建议立即启用胰岛素治疗，但实际上妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠者不同。

1、营养治疗及运动指导

妊娠糖尿病血糖波动较轻且容易控制，多数可以通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。

一旦确诊为妊娠糖尿病，建议立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，以及如何进行血糖监测的教育，3-5天后血糖仍不达标则在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制。若达标且无其他高危因素者，每周2次测定血糖等待分娩。妊娠糖尿病的治疗强调根据患者血糖及胰岛素敏感性情况个体化治疗。

2、胰岛素治疗

通过生活方式干预血糖仍不能达标者，妊娠糖尿病患者首选胰岛素治疗。由于胰岛素作为大分子物质不会通过胎盘屏障，所以胰岛素治疗可作为改善孕期血糖控制的最佳方法，及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期间使用是安全有效的。

3、口服降糖药物是否可行

美国食品药物管理局(FDA)制定的关于妊娠期间降糖药物使用安全等级，提到胰岛素和口服降糖药物的安全等级是相似的，尤其是格列苯脲(优降糖)和二甲双胍相对比较安全。由于二甲双胍和格列本脲在妊娠糖尿病应用的安全性和有效性不断被得到证实，在无法应用或拒绝应用胰岛素的患者，应用上述口服降糖药物的潜在风险小于未控制孕妇高血糖本身对胎儿的危害。但基于这两种口服降糖药物均未获得孕期治疗的批准，且目前还没有这2种药物用于妊娠糖尿病患者的远期安全性观察结果，建议仍应谨慎使用。

妊娠糖尿病怎么控制饮食 妊娠糖尿病的危害

1.未经治疗或控制不良的妊娠糖尿病对妈咪及宝宝会造成较高的罹病率及死亡率。

2.有妊娠糖尿病时，母体可能会并发高血压、子癫前症、羊水过多等情形。

3.并发症的危险包括：高血压、子癫前症、羊水过多及增加剖腹产情形。

4.有过妊娠糖尿病的妇女发展成糖尿病的危险性会增加。

5.妊娠糖尿病的妇女所生产的婴儿有长期健康的风险，包括肥胖的危险性增加；有较高比率的耐糖障碍及第2型糖尿病；妊娠糖尿病的妇女在怀孕期间血糖控制不良时，其代谢的改变可能会影响婴儿的智力及神经发育。

在怀孕期间由于荷尔蒙发的变化，加上个人体质差异容易造成妊娠性糖耐受不良。举例来说，在怀孕初期，胰脏胰岛细胞变大，致使胰岛素的分泌量增加，降低血糖。然而随着怀孕周数的增加，到了怀孕中后期，肾上腺提质素、妊娠素及游离脂肪酸的增加，对于肝脏葡萄糖的新生作用及周边组织对葡萄糖需求减少，胰岛素分泌未能代偿，就会导致妊娠糖尿病。

孕妇食量大增体重减轻

妊娠期糖尿病会给孕妇及胎儿的身体都带来很大的伤害，因而我们要重视起来，很多孕妇在妊娠期食量会大增，但是体重却减轻，一开始，她们会以为营养被宝宝吸收了，所以觉得没什么，直到产检时，经过医生的提醒才注意到是妊娠期糖尿病。

小郑，女，29岁，公司职员，因为是头胎没有经验，怕自己年龄偏大给宝宝的营养不够，只要想吃就吃，而且各种食物也不挑。可是最近她的食量更吓人了，吃的多、喝得多、尿得多，刚开始也没有注意，对于呕吐也视为正常的妊娠反应。

可是眼看着5个月的时候，她体重没有增加，反而有稍微的减轻。小郑感觉到了不对劲，去妇产科医院一检查，被查出来是妊娠糖尿病，还好没有造成严重的伤害，在医生的指导治疗下，已经把血糖稳定在了正常的范围，肚子里的宝宝也很健康。

妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，它是指在妊娠时各种程度的耐糖量减低或者出现明显的糖尿病症状。妊娠糖尿病的发生率为1%～6.6‰，国内发生率<1%。它属于高危妊娠，严重威胁母婴健康。

妊娠期间孕妇不能随便用药，以防止对胎儿造成伤害，但血糖难以控制，易发生酮症酸中毒或低血糖，眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重，妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。高血糖是胎儿致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好，可导致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。

电脑中频经络通糖尿病治疗仪是在人体外部使用的治疗糖尿病的方法，它是纯中药制剂，结合西医理疗技术，将名贵中药材通过经络直接渗透的病变部位，调节胰岛功能，控制血糖，不会在肝肾内沉淀，也不会通过胎盘被胎儿吸收，安全无毒副作用。在治疗糖尿病上有很好的效果，是一款值得信赖的糖尿病治疗仪。

妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。

妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT，正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。

孕妈妈需要重视妊娠糖尿病

1. 致病原因

 妊娠糖尿病并没有特定的致病原因，但是它的高发人群包括有糖尿病家族史的女性，肥胖者，怀孕后羊水过多、曾生出过不明原因的畸形胎儿、死胎或是新生儿死亡的女性，或是生育年龄超过30岁的孕妇等等。

 2. 症状表现

妊娠糖尿病患者的症状表现与普通糖尿病的表现相似，包括食欲增加、经常口渴、容易尿频、血糖增高、体减轻。由于孕妇与平时不同的生理需求，会比怀孕时吃得多一些，所以不太容易发现妊娠糖尿病的早期症状，所以怀孕的女性应当注意观察自己的变化，尽早发现。

 娠糖尿病除了上述几个比较常见的症状以外，还有孕期容易发生真菌感染、出现妊娠呕吐;晚育的女性如果采用引产、剖宫产的话，会出现合并感染，糖尿病的症状也会加剧。

 3. 治疗保健

 由于糖尿病的早期症状并不明显，所以很多女性都忽略了妊娠糖尿病的存在，直到病情加重后才有所察觉。所以怀孕期间的女性应当认真检测自身血糖浓度，如果异常，应当严格测定一日三餐以后的血糖水平，并且作好记录，以便于到医院检查时，给医生作为诊断的依据。

 如果已经确定为妊娠糖尿病，就应当从饮食、运动、医疗等方面，治疗和缓解妊娠糖尿病的症状。

 4. 医生提示

 妊娠糖尿病对于怀孕的女性来说非常危险，除了会给自己的身体带来伤害，还会严童影响胎儿的健康，引发感染、早产、流产、死胎等情况。同时，由于体内含糖量过离，可能会导致孕妇体重的增加，从而使胎儿的体积过大，造成分娩困难、难产、新生儿产伤、产后出血等情况。

  妊娠糖尿病如果得不到及时的治疗，对于母亲和胎儿的危害都非常大，有30%左右的孕妇在生产后的5~10年，会由妊娠糖尿病转为慢性糖尿病，它还会增加胎儿先天畸形的概率，是正常孕妇的2~3倍。

 对于孕妇来说，在怀孕后最好定期到医院接受血糖测定，并注意控制饮食和进行适当的体育锻炼，避免妊娠糖尿病。