弱智的分级

弱智的分级

1.轻度mr 精神病学又称愚笨。iq为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

2.中度mr 又称愚鲁。iq为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。

3.重度mr 又称痴愚。iq为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

4.极重重mr 又称白痴。iq低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

智力障碍等级如何划分

1、轻度智力障碍。智商70～55分(以韦氏智力测验为例,下同),同时具有轻度的社会适应障碍。轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力,能承担简单的家务劳动。

2、中度智力障碍。智商55～40分,同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一定程度的生活自理能力,可以完成部分简单的家务劳动,在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。

3、重度智力障碍。智商40～25分,同时具有严重的社会适应障碍。重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊,应当对其积极进行早期干预与训练。对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。

4、极重度智力障碍。智商在25分以下,同时存在极为严重的社会适应障碍。极重度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力,常常伴随着多重障碍,包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等,需要得到长期持续的支持和帮助。

智商低于多少算弱智

智商(I.Q.)智力等级

140以上天才或近于天才.120-140智力优异,110-120智力较高,90-110普通智力,80-90迟钝偶为低能,70-80介乎迟钝与低能之间(每可归入低能),70以下确定为低能.

弱智鉴定有统一标准 粤拟建全国首个评定中心

 “弱智就是残疾”，“弱智就是白痴”，类似这样难听的字眼将有望成为过去。昨日，笔者在“2004年粤港澳弱智人士康复服务研讨会”上了解到，广东省残联将于明年底前创办全国首个省级智力残疾评定中心，以统一标准鉴定弱智并提供科学服务，智力异常、社会活动异常等中性词将进入公众视野。同时，研讨会还将关注目

光投向弱智人群的性需求，希望通过社会的谅解与支持，找到解决弱智人士性需求的方法。

旧有体系评定标准不统一

胎盘分级1级

胎盘分级1级相对胎盘分级的0级来说自然就略显成熟了，胎盘分级中的1级是胎盘分级中最好的一级，在1级中可以很好的给宝宝提供营养，2级胎盘开始老化，不过不会影响胎儿吸收，3级胎盘表示宝宝即将分娩。

一般在孕30周—32周胎盘成熟度1级。

怀孕初期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

因此，在处于胎盘1级的时候，一定要谨慎小心的对待，为胎儿提供充足的氧气与养分，保证胎儿的健康发育。

如何对轻度弱智儿童进行教育

 学龄前弱智儿童教育方案因提供服务的方式不同而各异，其中最常采用的有教育性家访、日托分组教育、家访与日托结合的教育和家长小组会议等等。尽管这些方案的最终目标都是降低环境条件低劣的婴幼儿将来被甄别为弱智的危险，但它们在课程重点的安排上有很大差别。例如，有的方案强调婴幼儿的感觉一运动练习，有的则强调纠正家长教育孩子的方式。

  许多学龄前轻度弱智儿童班都把重点放在所谓准备性技能(即将来进行学习的必要条件)上。虽然正常儿童幼儿园也同样强调这类活动，但学龄前轻度弱智儿童班起点低，延续的时间长(2～3年，而非1年)。准备性技能包括以下能力。

  1)静坐和注意听讲;

  2)辨别听觉和视觉刺激;

  3)听从指数;

  4)发展语言表达能力;

  5)提高全面运动和细微运动的协调性(握铅笔、使用剪刀等);

  6)发展自理技能(系鞋带、扣钮扣和解钮扣。把拉链拉上和拉开、大小便);

  7)与伙伴交往.

  幼儿期也是家长着手教育子女的绝好时期，有研究结果表明，家长有可能成为教育学龄前子女的称职老师.一些专家对环境条件较差的学龄前儿童的母亲进行训练，然后由她们来促进自己孩子的认识和言语能力的发展，取得了良好效果。这组幼儿的智商比另外一组母亲未受过训练的幼儿平均高16分。

  小学初级班

  小学初级班的主要目标依然是培养轻度弱智儿童的准备性技能。这类轻度弱智儿童的实际年龄为6～10岁，而智力年龄仅为4～6岁;他们中大部分孩子需要接受与幼儿园正常儿童类似的课堂教育。小学初级班的课程在很大程度上是学龄前儿童班课程的延续，所强调的仍旧是语言表达能力的发展和概念的形式。文化学习活动所占比重很大程度取决于每个孩子所接受过的学龄前教育的质量和深度。轻度弱智儿童就是从这时开始学习阅读、算术和书写的。对轻度弱智儿童提供教育，也是为了训练他们掌握必要的社会适应性行为技能。

  小学中级班

  为实际年龄9～13岁，智力年龄仅6～9岁的轻度弱智儿童举办的小学中级班比初级班更为普及，主要原因是轻度弱智儿童往往在入小学的几年后才被甄别出来。中级班尽管可能需要在一定程度上继续提供技能训练，但它的主要作用是传授文化知识，不过只是些功能性文化知识。正常儿童学习阅读等文化知识是为了日后学习历史等其他知识;而弱智儿童学习文化知识是为了掌握独立生活的技能，如阅读报纸、查阅电话簿、识别商品标签、兑换零钱、填写求职申请表等。

  中学班

  轻度弱智少年到了进初中或高中的年龄，准备性技能训练已几乎全无必要。在这一时期，课程比以往更强调功能性文化知识，而且社交和职业教育也占更大比重。布罗林(Broin)的职业教育模式反映了中学课程强调日常生活技能、个人社交技能和就业准备等“现实世界”诸方面的情况(表2-3)

  表2-3布罗林的职业教育模式

  日常生活技能

  1.管理家庭财务

  2.管理家具和家用设备

  3.满足自我需要

  4.养育子女和料理家庭生活

  5.购买和准备食物

  6.购买和缝纫衣物

  7.参加市民活动

  8.利用娱乐和闲暇

  9.与周围社区交往

  个人社交技能

  10.培养自觉意识

  11.树立自信心

  12.培养社会可接受的行为

  13.培养与人交往的良好习惯

  14.培养独立性

  15.作出正确决定，解决所遇到的困难

  16.与他人适当交往，就业指导和准备

  17.了解和寻找就业机会

  18.作出适当的就业决定

  19.演示适用的工作行为

  20.演示充分的体力和劳动技能

  21.掌握某种有出售价值的专门工作技能

  22.寻找、获得和保持满意的工作职位

  资料来源：D·E·布罗林，《残疾人的就业准备》(第二版).改自《以个人能力为基础的十至十二年级职业特残教育模式》，俄亥俄州哥伦布，查尔斯·E·梅里尔出版社。

  目前，轻度弱智中学班正越来越普遍地采用一种半工半读教育方案。这种方案的基本理论是，学校文化教育与职业经验之间存在着一种紧密的协调关系。方案将学生安排在社区的某个工作环境中，通过文化知识教育对学生的工作经验进行补充。

  默赛尔和佩恩(Payne)对半工半读教育方案的五个阶段作了如下介绍：

  ①职业考察：学生了解各种职业的特点和技能要求;②职业评价：对各种工作技能经验进行评价，以确定学生的职业能力和爱好;③职业训练：发展属学生一般爱好范围内的工作技能，这些技能通常是半熟练性的，涉及面很广，以使学生适应一定范围内的各种职业;④职业安排：安排学生中学毕业后的工作：⑤后续辅导：帮助学生解决在工作中遇到的困难，亦可包括进一步训练和重新安排工作。

弱智的病因

1、遗传因素染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。

2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。

3、分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。

4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。

要减少弱智儿童的发生，就必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。

怎样划分智力障碍等级

每个家长都希望自己的宝宝能够健康聪明，学习能力强，可是因为各种原因，很多儿童从小宝宝时期就体现出智力障碍的症状，比如很少哭闹，对周围的事物不感兴趣，语言发育缓慢等等，不同程度的智力障碍，表现也不尽相同。那么医学上对于孩子的智力是怎么划分等级的呢?

智力障碍，又称精神发育迟滞(Mental retardation，MR)或精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病，随年龄增长，智力也稍有进步，但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。

《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中精神发育迟滞诊断标准：

(1)起病在发育阶段，即18岁或以前;

(2)智力水平比同龄正常儿童明显低下，即智商(IQ)低于70;

(3)社会适应能力较其相同文化背景的同龄儿显著低弱。

轻度精神发育迟滞的诊断标准：

(1)智商50～69;

(2)无明显言语障碍;

(3)学习能力不能顺利完成小学教育，能学会一定的谋生技能。

中度精神发育迟滞的诊断标准：

(1)智商35～49;

(2)能掌握日常生活用语，但词汇贫乏;

(3)不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。

重度精神发育迟滞的诊断标准：

(1)智商20～34;

(2)言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流;

(3)生活不能自理。

极重度精神发育迟滞的诊断标准：

(1)智商低于20;

(2)言语功能缺失;

(3)生活完全不能自理。

边缘智力：

(1)智商70～84;

(2)抽象思维能力减退，思维的广度、深度与机敏性较差;

(3)不能完成高级、复杂脑力劳动。

智力障碍经过科学的治疗是可以得到改善的，但是需要患儿，患儿家长和医生积极配合，长期坚持，并且辅以一定的药物治疗才能改善孩子的智力，而对治疗效果起积极作用的还是长时间的训练，这就要求患儿家长要做好长时间训练孩子的准备。

胎盘分级3级

胎盘0—1级表示胎盘功能良好，1—2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

关于孩子弱智的问题

“儿童智力残疾，即儿童的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍，且发生在18周岁以前(或发育期)。”这里的智力残疾就是 弱智 ，也称为智力落后、 精神发育迟滞 等。值得注意的是弱智标准应包括智力和适应行为两方面的缺陷，缺一不可。关于孩子弱智的一系列问题 对于父母而言，确实有必要了解一下评定弱智儿童的标准，以免智力正常的孩子也不慎被贴上“弱智”的标签。

如果正常的儿童被误诊为弱智儿童，可能会带来以下副作用：

1、给孩子造成永久性的心理 创伤 。

2、被误认为弱智的儿童可能因此受到同伴的排斥。

3、某些父母和教师可能会因为孩子是“弱智”而失去对孩子的信心。

4、不利于孩子的自我概念的形成与发展，导致“自证预言”效应。也就是说，孩子会因为周围的人都认为他不行，而他自己也有意无意地接受了这种评价和期待，导致他的自我评价过低，形成不成熟的自我概念。

另外，即使孩子真的被确诊为是弱智，父母也不能耽误诊断，或者不承认孩子有问题，应该及时而正确地诊断，这才是对孩子进行因材施教的科学依据。