什么是双相抑郁症
什么是双相抑郁症
躁狂抑郁症有人称为情感性精神病
病状主要为情感的不正常。躁狂抑郁症常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，并与周围环境相协调，易被人们所理解;因此常常易感染别人，即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作，两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂，也可每次都为抑郁，也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作，少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作，但虽然多次发病，病后其精神状态却很少变为衰退。
多数患者处于抑郁期比兴奋期长
大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。
双相抑郁症多发于青壮年
此病大多于青壮年开始，在常见的精神疾病中其发病率较精神分裂症低，每次的病程一般为2～6个月。在患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担，经常可能随着年龄的增长，每次病程时间也越长，遇上年老体弱时也常易迁延为慢性。例如我们遇见过一位男性熨衣工人，从19岁第一次发病后到60岁时共发病19次，几乎平均每两年患一次病，每次约3个月到半年，每次发作形式均为躁狂，仅有一次为不典型的轻性抑郁。间歇期工作得很好，常被评为工厂的先进工作者。后追踪他60岁以后因年老体弱，发病后逐渐转为慢性，多年未见缓解。该病目前病因未明，故应着重及时诊断治疗和预防为主。
双相抑郁症分型介绍
双相ⅰ型：交替出现完全躁狂和严重抑郁
• 常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段;
• 抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。
双相ⅱ型：抑郁和轻躁狂交替发作
• 轻躁狂期：患者心境明亮，睡眠需要减退，精神运动性活动超过患者的通常水平;转换常受昼夜节律因素的影响，可季节性复发。嗜睡和进食过度是典型表现;
• 抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳;
• 轻躁狂对部分患者而言有适应性，因为患者会感到精力充沛、自信、社会功能超常发挥。许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨。(挥霍无度，冲动性滥交以及滥用兴奋剂等)。
双相ⅲ型：严重抑郁发作且有双相障碍家族史
• 常表现出轻微的轻躁狂倾向;
• 这种特质称作情感增盛(hyperthymic)(亦即紧迫，野心勃勃，追逐名利)。
躁狂症抑郁症双相
双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒，或二者兼有)和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。
尽管和双相情感障碍相关的具体基因还没有被发现，研究表明百分之八十到九十的患者有亲戚具有某种形式的抑郁症状。
另外一种可能性是，人们可能遗传获得这种病的倾向，而这种倾向可以在环境因素，比如，生活中极度痛苦的事情的激发下发展成疾病。
双相情感障碍的存在表明一种可以改变人的情绪的生化失衡。这种生化失衡被认为是由不规律的荷尔蒙分泌，或大脑里的某种称为神经递质的化学物质出现问题引起的，这种神经递质在我们的神经细胞之间担任信息使者。
总之，至今为止，双相情感障碍(躁狂抑郁症)的病因不是十分明确。
目前还没有发现可以防止双相抑郁症的方法，所以关注其症状进行早期干预就显得很重要。有些患有双相抑郁症的人会自杀。确认早期症状，早日进行治疗对以后的病情控制很有好处。
如果您身边的人得了双相障碍，您会不会容易察觉到帮助他需要时间、耐心以及理解，有些时候您也许想自己能治愈他，然而您办不到。您的努力只是他治疗的一部分;学习一切您能学到的关于双相障碍的知识非常重要，您对疾病的了解会使事情变得很不一样，您能给他特别的帮助与支持，您能很有可能挽救患者的生命。
认识躁郁症
临床表现
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
1.抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：
(1)人口学特征
①性别单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;
②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;
③家族史家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
(2)抑郁发作的特征
①病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁;
②症状特征双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2.躁狂发作
(1)心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
(3)活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。
(4)躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。
(5)其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
3.混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
抑郁症有哪些种类 双相抑郁症
双相抑郁症是指既有躁狂(含轻躁狂)发作，还有两种状态混合发作的情感性障碍。如果此次发病表现为抑郁发作，则称为双相抑郁症。这类病人的情绪往往会相互转化，给治疗带来困难。因为这两种状态的治疗原则基本相反，抗抑郁药物会有诱发躁狂的倾向，同样抗躁狂药物有诱发抑郁的可能。
双向抑郁症的表现有什么
双向抑郁症的表现：
情感障碍分为单向情感障碍即单向抑郁症，和双向情感障碍即双向抑郁症或者躁狂症。单向抑郁症以情绪低落为主，而双相抑郁要复杂的多，患者除了具备抑郁症状外，往往还伴随躁狂发作。
抑郁症属于情感性精神障碍，从发作特点上可以分为两类：一类是单相的，称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相”，全名是‘躁狂抑郁症’。有几次发作是抑郁，另外几次却是情绪过度兴奋，甚至不能自控，呈现躁狂状态。
双向抑郁症的治疗方法：
健康专家提醒，相对于单相抑郁症最主要的是设法带领患者从抑郁状态中走出来，这个除了药物治疗外应更多的辅之以行为治疗，通过关怀和户外活动使患者的身心感受到生活的温暖。
而对于双相躁狂抑郁症患者来说，因为发作可能较为频繁，所以首要的是通过药物控制情绪，以防在过激情绪发作时造成伤害，在情绪获得控制后，再辅之以心理疏导，逐渐使其能自我掌握，情绪稳定化是第一步，之后才能再设法进行后续的行为治疗。
躁郁症的临床表现
1.抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：
(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2.躁狂发作
(1)心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
(3)活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。
(4)躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。
(5)其他症状 注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
3.混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
双相抑郁症是什么疾病
双向障碍即双向情感障碍，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。当躁狂发作时，表现为：情感高涨、言语活动增多。而抑郁发作时，表现为情绪低落、思维缓慢及活动减少等症状。
双相障碍一般呈发作性病程，两者(躁狂和抑郁)常反复循环或交替出现，也有以混合方式发作的病例，病情严重时还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍是一种严重危害人们心身健康的精神障碍。
对许多抑郁症患者进行评估，都发现了双相特性，抑郁症患者中有1/5的人还有明显的轻躁狂或躁狂表现. 双相抑郁症在发作间隙，双相障碍患者情绪消沉，有时活动亢进;发育和社会功能的损害比单相障碍更为多见.双相障碍与单相障碍相比，发作时间较短(3~6个月)，起病早，发病更为突然，周期(两次发作的间隔时间)也要短些.双相障碍的快速循环形式其发病周期尤为显著(每年常有4次以上的发作).
双相抑郁症常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段.抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。因此，早日发现病情，及早进行治疗，才能保证一个好的身心状态。
双相抑郁症怎么办
在了解双相抑郁症怎么办之前，我们先来说说双相抑郁症。双相抑郁症就叫躁狂抑郁症。是抑郁症的一种，主要是患者的情感发生变化，双相抑郁症危害很大，因此才需要及时治疗。想要更好的治疗此疾病，首先要了解双相抑郁症的症状。
双相抑郁症患者通常会出现情绪底落、抑郁悲观、反应慢、迟钝、全身无力等症状，甚至有可能自杀;患者还会出现对什么都不感兴趣、食欲减退、体重下降、头疼、胸部不适等情况，双相抑郁症发作时，患者还可能会出现社交和性能力丧失的情况。
双相抑郁症怎么办?
治疗双相抑郁症主要是通过心理疏导，帮助患者缓解症状，对于双相抑郁症患者来说，家人、朋友等支持是很重要的，因此，患者的家属及其朋友们一定不能放弃双相抑郁症患者，要多与患者交流、沟通。另外，治疗双相抑郁症还需要配合药物，这种药物是需要吃一生的。
其实说双相抑郁症的治疗方法，不如说平时如何预防此疾病。平时一定要有良好的生活习惯，不熬夜，劳逸结合，不要过度的劳累;还要保持心情愉悦，要适当的舒缓压力等。
产后抑郁症吃什么药
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。
双向抑郁症是什么病
双向抑郁症是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信，而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。
双向抑郁症当的抑郁发作是指人们感觉伤心，忧郁。由于这些症状具有相似性，所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。
所谓双相抑郁，指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。
怎么治疗重度抑郁症呢
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。
重度抑郁症是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。
双向抑郁症和普通抑郁症的区别
双向抑郁症与普通抑郁症的区别：
有50%的抑郁症患者，发作并不很频繁，甚至可能一生只发作一次，相比之下躁狂抑郁症，也就是所谓的双相抑郁症的发作频率要高得多。而如果患者是第一次发作，而且是抑郁性的发作，那么很难区分二者关系，直要等到出现情绪过度兴奋，才能确诊为“双相”特性。
双向抑郁症与普通抑郁症的共性：
它们都是发作性的精神疾病。一般每次发作持续时间数天，甚至会有持续数月之久的。一般经过一个发作期后会自行缓解，缓解期完全恢复正常，而且自己完全能够知道发作时的不正常，自己本心也希望再不复发，但却往往多次发作，这个非患者本人所能控制。