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血栓性浅静脉炎怎么诊断出来

血栓性浅静脉炎怎么诊断出来

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

脉管炎其病机为湿热下注,气血瘀阻和气血失和而致。静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。那么静脉炎中医如何分型呢,对此,专家做出了以下介绍:

1、即红肿型:静脉周围有红肿,沿静脉走行发红,触痛明显;

2、硬结型:沿给药的静脉节段疼痛,触痛,静脉变硬,触之有条索状感;

3、坏死型:沿血管周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑达皮肌层。

通常情况,静脉炎会发生于长期静脉注射后,创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术都会引发静脉血栓的形成,从而形成静脉炎。

血栓性浅静脉炎是临床上常见的周围血管疾病,是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症。中医属“黄鳅痛”、“脉痹”范畴。中医认为血栓性浅静脉炎多与络脉阻滞不通有关。络脉既是气血运行的通路,也是病邪侵袭人体的通道,由于络脉细小迂曲,血流缓慢,发病也不像经脉那样快速传变,而是以络脉不通为突出表现。中医一向在治疗疾病方法有深刻的研究。

血栓性浅静脉炎有哪些表现及如何诊断?

急性期静脉局部疼痛,发红呈条状或网状,沿静脉走向有压痛性索条,1~2周后红肿消退,代之以色素沉着,及硬如绳的索条,部分病人可伴有全身在不适,反复发作的静脉炎,伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬。

诊断通常不困难,患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或结节,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红,游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿充血逐渐为色素沉着所替代,在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地,此起彼落地,在人体各处交替发病,所遗留的色素沉着和索条物可布满全身,脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难,诊断率为62.4%,如果有置管输液史者,出现不明原因的败血症,行血培养2次同样菌株阳性,在排除酿成败血症的其他原因后,应探查静脉,多普勒超声,静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。

血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种,前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。

后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻。如果血栓脱落而移至肺部,有可能引起严重的肺栓塞并发症。下肢血栓性浅静脉炎致PE(肺栓塞)有两条途径:

(1)病变的浅静脉内血栓直接脱落,通过血循环导致PE。

静脉渗漏性静脉炎,简称渗漏性静脉炎,中医属“黄鳅痛”,“脉痹”范畴。渗漏性静脉炎可造成局部组织肿胀疼痛。西医临床通常采用热敷、冷敷及硫酸镁湿敷等方法对静脉渗漏性静脉炎进行治疗,在疗效不佳时,中医建议采用芦荟外敷。

(2)血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成,血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,可累及下肢的深静脉并形成血栓,进而导致肺栓塞。临床上,下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。

静脉炎的症状

1.四肢血栓性浅静脉炎

四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿,疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

2.游走性血栓浅静脉炎

浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。

3.胸腹壁血栓性浅静脉炎

胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。

血栓性浅静脉炎治疗前的注意事项

(一)治疗

血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。

对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活动。如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。

较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效。下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带。如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或奈静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。

如果病变静脉不切除,血栓性静脉炎常易复发。因此,应指导患者使用循序减压弹力袜,避免长时期站立或制动,卧床时轻度抬高床脚,以防止静脉血液淤积。

当血栓性静脉炎与静脉置管有关时,应立即拔除导管,进行细菌培养,并选用合适的抗生素。如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎,应立即切除全部累及的静脉段,切口完全敞开待二期缝合,或者以后做皮肤移植。同时使用合适的全身抗生素治疗。脓毒性血栓性静脉炎累及深静脉时,除使用针对性的抗生素外,抗凝治疗十分必要。

(二)预后

预后通常较好。血栓性浅静脉炎发生后,一般可能持续3~4周。浅静脉炎尽管可能蔓延到深静脉,但发生肺梗死罕见。相反,浅静脉血栓常常继发于深静脉血栓,特别是踝部有溃疡的患者。对于发生在下肢静脉曲张后的血栓性静脉炎,不切除病变的静脉段,可能有较高的复发率。

血栓性静脉炎的临床表现

血栓性静脉炎临床表现1、浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

血栓性静脉炎临床表现2、深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张。

血栓性静脉炎临床表现3、后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

血栓性静脉炎临床表现4、游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 .

血栓性静脉炎临床表现5、胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁、乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称monder病。

中医如何治疗游走性浅静脉炎的

一、游走性浅静脉炎是怎么回事,用中医治疗静脉炎管用吗?

游走性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见。冰脉治对各类静脉炎都还挺管用的。

二、游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。治疗游走性浅静脉炎还是要选择中医方法,“溶栓通络”疗法治疗游走性浅静脉炎效果较好。如果发现游走性浅静脉炎,建议去正规权威的周围血管科进行治疗。

三、游走性浅静脉炎中医病因

湿热之邪外侵,或寒湿凝滞,郁久化热,致使气血运行不畅,湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒,气滞血淤,脉道阻塞,积滞不散,脉络淤阻而致。

血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。

脉管炎疾病的发病三大特点

脉管炎症状一,静息痛。随着病情发展,动脉供血不足逐渐加重,最后引起肢体严重缺血,即时在静息状态下仍会疼痛不止,且呈持续性疼痛,常常固定于肢端,伴有皮肤淤斑、紫绀等,称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息,夜间尤甚,肢体抬高时加重,下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐,彻夜不眠,有时将患肢垂于床边,以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现,肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛,或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。

脉管炎症状二,在管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。在脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎,持续半年或数年后才停止。首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎,而后才出现肢体缺血征象。在脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。

脉管炎症状三,全身反应。脉管炎患者早期一般无全身反应,仅在疾病后期,由于肢体发生严重坏疽并继发感染或广泛的游走性血栓性浅静脉炎时才会出现全身中毒反应。

另外,脉管炎的症状还有就是初期往往会出现皮肤泛白、发凉,并伴有疼痛。之后会逐步出现其他症状比如,间歇性跛行、营养障碍等。

脉管炎与静脉炎的区别有哪些

脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,又称为Buerger’s 病。病变主要是累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉也常常受累。

主要临床表现是患肢发凉和感觉异常、疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、动脉波动减弱或消失、皮肤营养障碍以及游走性血栓性浅静脉炎,血栓闭塞性脉管炎中游走性血栓性浅静脉炎的特点是位于小腿或足部浅静脉,反复出现血栓性浅静脉炎,受累静脉呈红色条索状,伴轻度疼痛,急性发作可持续2-3周,症状消退后,可重复出现。

而静脉炎可分为药物性血栓性浅静脉炎、曲张静脉的血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎以及游走性血栓性浅静脉炎。所以说,脉管炎不仅仅是累及静脉,更主要的是该病累及中小动脉,如果是单纯的静脉炎是不能称之为脉管炎的。

血栓性浅静脉炎的治疗方法

1、一般的血栓性浅静脉炎

如果是一般性的血栓性浅静脉炎,那么患者的炎症反应通常只有较为局限、表浅的轻微触痛,这种情况下可以通过口服一些轻型的止痛药来治疗,比如阿司匹林等,另外也可以使用一些弹力袜袜等来进行辅助治疗,患者应该要有适当的活动。如果患者的血栓性浅静脉炎是由于静脉曲张引起的,那么可以通过做被病变所累及的曲张浅静脉剥脱来缓解症状。

2、严重的血栓性浅静脉炎

如果患者症状较为严重,已经出现了严重的疼痛、发红,并且开始广泛的蔓延,那么患者需要卧床休息,并且要将患肢抬高,可以通过一些热敷理疗等来治疗;在下床活动的时候需要穿上弹力袜或者是弹力绷带;如果皮肤出现了溃疡等症状时需要使用一些抗感染的药物,如果病情涉及到大腿,有蔓延到深静脉的可能时那么应该使用抗凝治疗。

游走性浅静脉炎临床表现

游走性浅静脉炎发病时患者会出现低热的情况,白细胞数稍增高,血沉稍增快,另外需要说明的是,血栓闭塞性脉管炎发病过程中,常同时在肢体出现游走性血栓性浅静脉炎。大家在诊断游走性浅静脉炎时要注意是否有脉管炎的存在。

游走性浅静脉炎发病时有哪些征兆?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,游走性浅静脉炎从病名我们不能看出就是指的反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎,具有游走性、间歇性反复发作的特点,一般诊断比较容易,如果大家出现了上面的一些症状时,要引起重视,及时的采取相应的治疗措施。

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血栓性浅静脉炎的病因

1.血流缓慢淤滞 肢体活动减少或活动受限,血流缓慢,凝血因子浓度增高,长期卧床,肌力降低,对血管壁支撑力减弱,血管受压,导致血液回流不畅而诱发。 2.血管壁损伤 机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管,输注各种刺激性强的高渗性溶液。 3.血液高凝状态 手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝可诱发。 4.血管壁弹性降低 如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、心衰等也可诱发。

四肢血栓性浅静脉炎的常识

病因 四肢血栓性浅静脉炎可以由不同的原因引起。临床上可分为3类: 1、化学药物刺激引起的浅静脉炎 静脉内注射各种刺激性溶液,如高渗性葡萄糖溶液,各种抗生素,烃化剂,有机碘溶液等,均能在受注射的浅静脉内膜上,酿成化学性刺激,继而出现明显的炎性反应。 2、导管长期留置于静脉内 常可使静脉壁遭受直接损伤,致血栓形成,并迅速出现炎症反应,常见于大面积烧伤,严重创伤及大手术等危重病人。 3、下肢静脉曲张 无论是属于大隐静脉或小隐静脉的属支,由于静脉血淤滞,足靴区皮肤常因营养性变化,承受慢性感染,可使曲张的静脉受缺氧

静脉炎的治疗方法

1、药物性血栓性浅静脉炎此类静脉炎是由静脉注射引起的。多发生于四肢,所注射的药物多有刺激性或浓度过高,有某些抗生素如红霉素、四环素等,或某些抗癌药物对静脉,内膜均有刺激性,加上用药时间较长或静脉较细,或一处静脉反复穿刺等引起。 2、曲张静脉的血栓性浅静脉炎在下肢曲张的静脉内,因血液淤滞,加上局部皮肤营养不良,屏障作用减弱,易致细菌侵入,或因局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。由于曲张静脉的存在,静脉炎也可反复出现伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬,曲张静脉闭塞而自行治愈。 3、一般治疗 去除导致静脉炎的病因,

双下肢静脉炎怎么回事

深部静脉炎的症状是好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明显。约1~2个月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关。少数转为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性下肢溃疡感染。 下肢静脉炎发生早期,没有明显的症状。随着病情加重,静脉炎的程度也逐渐加重,患肢酸胀、疼痛也就越明显,如色素沉着,湿疹样皮肤炎等,最终发生淤血性溃疡。下肢静脉炎患者在什么情况下有生命危险呢?

下肢静脉曲张如何表现

原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。 1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。 3、肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 4、并发症: (1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。 (2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。 (3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。 (4)继发感染:由于患者抵抗力减

血栓性静脉炎治疗方案介绍

(1)一般疗法:以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动;长期静脉输液应定期更换注射静脉;已发生血栓性静脉炎,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。 (2)抗凝疗法:局限性浅静脉炎一般不需要抗凝,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝。 (3)手术疗法:有发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎;出现肢体坏疽需行截肢(趾)手术;四肢有残留结节条状物而时常疼痛者,可予以手术切除。 (4)局部疗法:可给予局部热敷、热疗等;慢性静脉淤滞引起水肿者可着弹性袜。 静脉炎可以分为哪些类型 1.机械性静脉炎: 不正当的

静脉曲张临床表现有哪几个方面

1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2、患肢浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,站立时更明显。 3、肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 4、并发症: (1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。 (2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。 (3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。 (4)继发感染:由于患者抵抗力减弱,容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎

小腿静脉炎怎么治疗

一般治疗: 1、以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动。 2、长期静脉输液应定期更换注射静脉。 3、已发生血栓性静脉炎,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。 药物治疗: 1、抗凝治疗,局限性浅静脉炎一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。 2、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗。 3、有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗。 4、中药治疗。 局部治疗: 1、可给予局部热敷、热疗等治疗。 2、局部可使用鲜马齿苋捣烂外敷或外敷金黄膏。 3、慢性静

血栓性静脉炎有什么护理措施

血栓性静脉炎有哪些护理措施?很多患者都知道静脉炎,却不知道血栓性静脉炎是什么?其实血栓性静脉炎简称静脉炎,是指静脉血管内壁发生炎症,由于发病部位的不同,血栓性静脉炎包括深部血栓形成和血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎的治疗相对比较简单,血栓性深层静脉炎的治疗比较困难一些,系统的治疗加上良好的护理,血栓性静脉炎同样可以治愈,那么血栓性静脉炎的护理原则是什么,下面我们跟随专家一起来了解一下吧。 血栓性静脉炎护理的整体原则:针对血管疾病因循环受损所导致的组织缺血这一共同特点,护理的首要目的是促进循环,减少组织缺血或

静脉炎的中西医病因各有哪些

一、静脉炎的中医病因 湿热外侵或外伤、疫毒、创伤等,导致气血运行不畅,血流迟缓,瘀血阻络,不通则痛;络道阻塞,血运受阻,水津外溢,聚而为湿,停滞肌肤则肿;血瘀湿浊郁久化热,故肢体发热;气虚无以统摄脉络,瘀血结聚,则表浅络脉显露。总之,脉络湿阻血瘀是静脉炎的发病关键。 二、静脉炎的西医病因 血栓性浅静脉炎的病因主要有:肢体外伤时血管壁的损伤、静脉插管或输入各种刺激性溶液或高渗液体以及细菌毒素作用等;静脉曲张引起静脉内血液郁滞,造成静脉内膜缺氧和变性。 深部静脉血栓形成的病因主要有:引起血栓性浅静脉炎的各种原