谵妄性躁狂这具体应该怎么治疗

谵妄性躁狂这具体应该怎么治疗

治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

治疗疗程

树立长期治疗的理念，采用综合治

①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程：一般6-8周;

②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程： 2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。

③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

间歇性躁狂症如何治疗最好

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据间歇性躁狂症病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态，首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

④心境稳定剂治疗间歇性躁狂症，常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

⑤抗精神病药治疗间歇性躁狂症，主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

⑥镇静催眠药治疗间歇性躁狂症，苯二氮卓类(安定等)。

2、间歇性躁狂症通过心理治疗最好

在药物治疗间歇性躁狂症基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向间歇性躁狂症患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

甲醇中毒会出现那些现象 精神方面症状

甲醇中毒后，患者的精神状态也会发生较大的改变，主要表现为：谵妄、多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。

老年期谵妄的简介

基本概念

老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。

病症原因

(1)脑源性：各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化性精神病、老年性精神病等，在其病程中可出现急性谵妄状态。

(2)非脑源性：乃是指正常老年人，因感染中毒、躯体疾病，精神或躯体创伤所诱发。如“ 无症状性”肺炎、泌尿道感染、结核病、酒精中毒、药物过量、营养缺乏、手术、失水及电解质紊乱、心力衰竭、血压骤降并伴有“无痛性”心肌梗死，缓慢发展的前列腺肥大性尿路阻塞、贫血，以外伤及骨折、精神因素等，皆可导致精神谵妄。

在急骤进展的老年期躁郁症、晚发性妄想痴呆的病程中，亦可出现谵妄状态。

鸭血是不是凉性的

鸭血属于凉性食物。

鸭血为家鸭的血液。以取鲜血为好。味咸，性寒。能补血、解毒。用于失血血虚，或小儿白痢似鱼冻者，可以取鲜血趁热饮，或冲入热酒服。

寒与凉在性质上是一致的，但程度有所不同。寒性食物有助于清火、解毒，可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、狂躁妄动、神昏谵语、颈项强直、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄燥、脉数的等实火病症，可以之为原料烹制食用，有助于清火祛病。

青春期狂躁症症状

青春期狂躁症：

症状

1、活动增多：

精力充沛、活动明显增多，整日忙碌不停，做事有始无终。爱管闲事和打抱不平，喜欢说笑，花钱大方，注重打扮，行为轻浮，喜欢接触异性。有时举止粗野，不计后果，食欲增强。睡眠减少，但精力依然旺盛，毫无倦意。

2、思维奔逸：

联想过程明显加速，觉得自己聪明，大脑反应敏捷，思维内容丰富，概念不断地产生，有时感到语言跟不上思维的速度。表现为喜欢高谈阔论，滔滔不绝，给人一种肤浅的感觉。其主动和被动注意力均有增强，但不持久，表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。

3、其他症状：

面色红润，双目有神，且心率加快，瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱而毫无目的或指向性，常伴攻击行为，也可出现意识障碍，错觉和幻觉及思维不连贯等症状，临床上称为谵妄性躁狂。

4、心境高涨：

轻松愉快，自我感觉良好，觉得周围的一切都非常美好，感到生活绚丽多彩，自己无比幸福和快乐，整日得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明，与内心体验协调，有一定的感染力，往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定，有易激惹性，常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对，但易激惹，情绪常持续时间短。

哪些疾病和情感障碍相鉴别呢

1、继发性情感性精神障碍

 脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点：

 ①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变;

 ②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。

③器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。

  ④某些器质性疾病所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，如甲状腺功能亢进;或表现为欣快、易激惹、情绪不稳，如脑动脉硬化，均与躁狂症有别。

  ⑤前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。

  2、精神分裂症

 精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋，或出现抑郁症状，或在精神分裂正恢复期出现抑郁，类似于躁狂或抑郁发作，其鉴别要点为：

  ①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;心境障碍以心境高涨或低落为原发症状。

  ②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语零乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异;急性躁狂发作可表现为易激惹，精神病型症状，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，但是情感症状的背景中出现，若患者过去有类似的发作而缓解良好，或用情绪稳定剂治疗有效，应考虑诊断为躁狂发作。

  ③精神分裂症的病程多数发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而心境障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。

 ④病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

  3、心因性精神障碍

  心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症状鉴别，鉴别要点是：

 ①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件如被强奸、地震、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变。

 ②前者精神运用性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的恶梦、梦魇，特别是从睡梦中蒙来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。

 ③前者常重新体验到创伤事件，有反复闯入性回忆，易惊。

中医治疗狂躁症的办法有哪些

一、痰热扰胆，气滞扰心

相当于谵妄性躁狂。主证：由急性躁狂发展而，突然起病，极度兴奋躁动，由于话多而言语零乱。声音高，常可导致口干舌燥，嘴唇干裂，声音嘶哑，被动注意力增强，甚至表现类似症状性精神病的‘谵妄状态’，有时显的意识障碍;并可产生错觉，幻觉，妄想及冲动或伤害行为，生活不能自理，壮热口渴。脉弦数或滑数，舌质红，苔黄厚腻或褐厚腻。

二、火内扰，热陷心包

相当急性躁狂症。主证：起病急速，心烦不寐，性情急躁，继而情绪高涨，手舞足蹈，口若悬河，夸夸其谈，声音嘶哑，常伴有夸大观念和妄想，琐事繁多，动作增多，虎头蛇尾，房室不节，大便秘结，时有出现意识障碍，打人毁物，弃衣而走，登高而歌，逾墙爬屋，壮热口渴，神错谵语，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦数。

三、火盛阴虚，气血双虚

相当于慢性躁狂症。主证：狂病日久，热势渐减，多见于四五十岁的人与多次发作后，一般病情较轻，思维联想奔逸，语言动作不一不定增多，但情绪多呈欣快或悠然自得，有的伴有精神症状，甚至生活不能自理，形瘦面红，脉细数或滑数，舌质红或暗紫，苔薄白或少苔无苔。

四、实热内陷，阴虚火旺

相当轻躁狂症。主证：兴奋话多，自感精力充肺，洋洋得意，眉开眼笑，才华横溢，反应敏感，脑子里想的和嘴里的话在赛跑，与周围的人进行有效的交谈有时出现困难，观念飘忽，随境转移，可有音联意联，或高傲自大或盛气凌人，或载歌载舞，性欲亢进，食欲增强，两便结涩，面红耳赤。舌质红，苔黄白厚或厚腻。

精神障碍该怎么诊断

精神障碍应与继发性情感性精神障碍相鉴别。器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。介绍如下：

精神障碍该怎么诊断介绍如下：

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点：①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变;②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。③器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。④某些器质性疾病所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，如甲状腺功能亢进;或表现为欣快、易激惹、情绪不稳，如脑动脉硬化，均与躁狂症有别。⑤前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。

轻度躁狂症的症状

第一个症状是情绪高涨。病人处于持久而强烈的兴奋状态，经常主动与陌生人打招呼，让人莫名奇妙。常常认为自己是很有本事的人，整天喜气洋洋。

第二个症状是动作明显增多。病人在说话时手舞足蹈，做任何事都很积极，对人一见如故，亲热异常。终日忙忙碌碌，效率却不高，一事无成。

第三个病状是联想迅速。病人感觉心里的话太多，因而口若悬河，尽管因言语过多而导致声音嘶哑“，可病人仍会讲个不停，但多半杂乱无章，前言不搭后语，病情轻的人，则内容丰富，给人一种能言善辩的印象。

而且，情绪状态的激烈程度因人而异。轻度躁狂症是一种不严重的躁狂症。很多人并不把轻度躁狂症当做一个问题。实际上轻度躁狂症感觉起来可能会很好。你会有更强的安宁感和活力。然而，对于一些

患有躁郁症的人来说，轻度躁狂症可能会发展成为躁狂症，或者变成严重的抑郁症。

中医对躁狂进行辨证治疗中医治疗躁狂症主要依据中医对躁狂症的分型、病因、临床表现确定治疗。火内扰，热陷心包：相当急性躁狂症。主证：起病急速，心烦不寐，性情急躁，继而情绪高涨，手舞足蹈，口若悬河，滔滔不绝，声音嘶哑，常伴有夸大观念和妄想，琐事繁多，动作增多，虎头蛇尾，房室不节，大便秘结，时有出现意识障碍，打人毁物，弃衣而走，登高而歌，逾墙爬屋，壮热口渴，神错谵语，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦数。济南神康专业治疗躁狂症。

青春期狂躁症症状

1、活动增多：

精力充沛、活动明显增多，整日忙碌不停，做事有始无终。爱管闲事和打抱不平，喜欢说笑，花钱大方，注重打扮，行为轻浮，喜欢接触异性。有时举止粗野，不计后果，食欲增强。睡眠减少，但精力依然旺盛，毫无倦意。

2、思维奔逸：

联想过程明显加速，觉得自己聪明，大脑反应敏捷，思维内容丰富，概念不断地产生，有时感到语言跟不上思维的速度。表现为喜欢高谈阔论，滔滔不绝，给人一种肤浅的感觉。其主动和被动注意力均有增强，但不持久，表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。

3、其他症状：

面色红润，双目有神，且心率加快，瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱而毫无目的或指向性，常伴攻击行为，也可出现意识障碍，错觉和幻觉及思维不连贯等症状，临床上称为谵妄性躁狂。

4、心境高涨：

轻松愉快，自我感觉良好，觉得周围的一切都非常美好，感到生活绚丽多彩，自己无比幸福和快乐，整日得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明，与内心体验协调，有一定的感染力，往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定，有易激惹性，常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对，但易激惹，情绪常持续时间短。

北极贝和兰花蚌有什么不同

兰花蚌是种双壳贝类，性寒，寒与凉在性质上是一致的，但程度有所不同。寒性食物有助于清火、解毒，可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、狂躁妄动、神昏谵语、颈项强直、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄燥、脉数的等实火病症，可以之为原料烹制食用，有助于清火祛病。

老年期谵妄的注意事项

老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。

一般认为老年期谵妄是病危的征象，预后取决于病因，体质以及有效的治疗。年龄越大，有精神因素、遗传因素、性格内向，以及过去有躯体疾病史，且躯体因素所致的谵妄时间长，其预后较差。重症谵妄可持续数周、数月，或发展成痴呆，甚至死亡。谵妄的预防主要是预防躯体疾病、脑器质性病变、中毒、精神活性物质的依赖等的发生，一旦发生则要早期诊断和积极治疗。

老年期谵妄患者具有兴奋躁动多，躯体疾患因素多，大小便障碍多，症状日轻夜重多，并发症多，生活自理能力差的特点，因此，要加强基础护理，设专人护理，保持病房安静，光线不宜暗淡，防发生意外。卧床者应保持肢体功能最佳状态，保证热量的供给，督促进食或鼻饲，保持大小便通畅，在意识恢复时可行康复治疗。