肺心病的病因

肺心病的病因

1、支气管、肺疾病:

以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2、胸廓运动障碍性疾病:

较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

3、肺血管疾病:

罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。

风心病病因病理

1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，属于自身免疫性疾病。

2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位;

3、病理过程有三期：

炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响

增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化

诱发肺心病的原因是什么

在我国，肺心病一直危害着人们的身心健康，所以，日常生活中大家一定要对肺心病严加防范。大家虽然都知道肺心病，估计还有很多人都不清楚肺心病的病因，那么，诱发肺心病的原因究竟是什么呢?下面一起看看专家的详细讲解。

肺心病是属于典型的慢性复杂呼吸道疾病，发病机制不仅是单一的靶点改变，而是多个分子靶点失衡造成的，单纯对症治疗是无法彻底治愈疾病的。随着医学对人体细胞研究发现：人体中存在促纤维化细胞因子和抑纤维化细胞因子。当促纤维化细胞因子的活力和数量大于抑纤维化细胞因子时，肺器官纤维化就会出现;两种细胞因子达到平衡时，健康的人就没有肺器官组织纤维化之忧。

肺器官组织纤维化是一种病因复杂且病情多变的慢性疾病，涉及多通道、多靶点的异常病变，是指由于多种原因引起肺部炎症，形成肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积，导致正常肺组织结构改变、功能丧失的一类疾病。所以“肺器官组织纤维化”是导致肺心病的病理改变过程和重要致病根源。

上述就是关于肺心病病因的相关介绍，想必大家对肺心病也有了进一步的了解。既然知道了导致肺心病的原因，大家就应尽量规避以上不利的因素，从根源上积极做好提前预防措施，才能有效阻止肺心病的出现，进而确保自身的安全。

发生肺心病的原因

肺心病一般是有其他疾病病变而来，自气管疾病，肺部疾病都有可能会病发肺心病，长期不治导致的，最应该注意的是肺心病几乎算是老年病，多数为老年朋友，主要是因为老年病比较多，长期不治，越演愈烈，就发生了其他疾病，肺心病就是其中的一种，所以老年朋友应该积极的做好预防保健工作。

肺心病的原发病是肺血管疾病，所以对于肺心病来说，有肺部疾病史的朋友一定要及时的诊治，别等到疾病恶化，病发其他疾病再去治疗，对于肺心病的发病原理来说，其实很简单，并没有大家想的那么复杂，只要我们自我保护意识强些，就能避免该疾病的发生。

生活中的不良习惯也是引发该疾病的主要原因之一，不合理饮食，不好的习惯等等，尤其是老年朋友，尽量不要吃过于油腻的视频，清淡的多吃些，水果等，都能预防疾病的发生，如果发现自己有肺心病的征兆，一定要及时的去医院治疗。

老年人肺心病是怎么引起的

老年肺心病的病因很多，大致可以分为4类。

1.COPD 据国内662例肺心病尸检资料，源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析，由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见，CODP是老年肺心病最主要的病因。

2.致纤维化肺部疾病 包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化，多见的有肺结核(5.90%)，肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染，肺部放射治疗等。

3.影响呼吸运动的疾病 如严重的胸廓畸形，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

4.肺血管病变 如肺栓塞，原发性肺动脉高压等。

慢性肺心病病人的护理

慢性肺源性心脏病其临床表现为呼吸衰竭以及心力衰竭。而且肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。在护理时应注意以下几点：

11、 鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出，改善肺泡通气。

22、 经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%-29%，氧流量1-2L/min。

33、 有水肿的病人宜限制水、盐摄入，准确记录24小时出入液量。

44、 改善营养状况，应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。

55、 鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇吸气等呼吸功能锻炼，加强呼吸肌肌力和耐力。

66、 遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物的疗效和不良反应。病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭，电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

警惕肺心病发出的信号都有哪些

咳嗽是肺心病的主要症状。当患肺心病时，支气管壁有各种炎性细胞浸润，并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多，腺体增生肥大，粘液分泌量明显增多。反复肺部感染对支气管壁的不断刺激，使痰量明显增加，导致肺心病病人经常咳嗽。

肺心病病人呼吸困难既是症状，也是体征。患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。肺心病病人随着病情的进展而呼吸困难逐渐明显，以至于轻微活动甚至静息状态下也出现呼吸困难。

气管、支气管或肺实质病变引起的出血，除外上呼吸道出血的称为咯血。在我国目前因肺结核病咯血者占多数，其次是呼吸系统感染的肺癌患者较常见，肺心病病人咯血并不常见，其发生率远远低于支气管扩张、肺癌、肺结核。

肺心病病人咯血较为少见。一旦出现咯血应立即到医院急诊求治，迅速明确咯血原因，采取相应措施治疗。如果肺心病真的出现大咯血时，治疗的根本是降低肺动脉压。

肺心病胸痛可能与炎症波及壁层胸膜或右心室缺血有关，常在咳嗽或活动后感觉胸骨下隐痛及紧迫感。这种胸部疼痛与心脏缺血疼痛常常难以区别。

肺心病病历书写范文

入院记录

姓名:赵XX 性别：男□女□未知□ 年龄：77岁

国籍：中国 民族：汉族 电话：1394429XXX

出生地：吉林省 婚姻：(已□未□丧偶□)

职业：农民 工作单位：无

常住住址：舒兰市白旗镇小孤村

入院时间： 2012年 4 月 5 日

病史记录时间： 2012 年 4 月 5日

病史叙述者：(本人□家属代述□)(可靠□不可靠□)(发病节气清明后1 天)

病史

主 诉：咳嗽，咳痰，心慌，气短10天，加重伴呼吸困难，周身浮肿3天。

现病史：该患于入院前10天因劳累后感冒出现咳嗽咳痰，咳白色泡沫样痰，心慌气短，活动及劳累后加重，当时未引起注意，于入院前3天上述症状加重并出现呼吸困难，周身浮肿，到当地卫生所用药氨曲南和丹红治疗3天，症状无明显好转，为求诊治速来我院，门诊医生以“肺心病，哮喘”收入院。病程中无发烧，恶心呕吐，及意识障碍，大便正常，小便少黄。

既往史： 平素健康状况：良好□ 一般□ 较差□

疾病史：既往有慢性支气管炎病史30年，肺气肿20年，肺心病15年，

传染病史：有肺结核病史，以治愈。否认肝炎等传染病史

预防接种史 ：无

手术外伤史:无

输血史:否认食物或药物过敏史。

个人史:舒兰市 从事何种工作其他;务农 地方病地区居住情况;无

嗜烟(无□ 已□约□年) 戒烟(未□已□约□年)

婚育史: 结婚年龄 20 岁，配偶情况:已故。

妊娠 次，顺产 胎

月经史: 初潮 岁，每次持续〔〕天 痛经〈无□有□ 〉

周期( )天

经量(少□一般□多□)

末次月经日期： 年月日 绝经年龄: 岁

家族史：父母及子女健康情况：母己故，子女健康.

上述内容已阅过，确认无误。 患者(或家属)签字: 2012年 4 月5 曰

体格检查

T：36.6 P：145次/分 R：24次/分 BP：120/80mmHg

-般状况 发育：不良□超常□

营养：良好□ 中等□不良□恶病质□

表情：自如□痛苦□忧虑□忧虑□恐惧□淡漠□

体位：自如□被动□强迫□

查体: 合作□不合作□欠合作□

神志: 清楚□嗜睡□昏睡□昏迷□表浅□

呼吸:平稳□急促□深大□

语言：流利□蹇涩□失语□不完全运动性失语□

语声:有力□无力□

皮肤粘膜色泽：正常□潮红□苍白□紫绀□黄染□色素沉着□

皮疹:无□有□类型及分布：

皮下出血:无□有□类型及分布：

毛发分布：正常□多毛□稀疏□脱落□

水肿：无□有□ 部位及程度：

淋巴结 全身浅表淋巴结：无肿大□肿大□部位及特点：

头面部 头颅：大小(正常□大□小□ 〉

畸形(无□尖颅□方颅□变形颅□〉

压痛□包块□凹陷□其它□部位〈 〉

眼：眼睑〔正常□水肿□下垂□倒睫□〉

结膜〔正常□充血□水肿□出血〉

巩膜〔有黄染□无黄染□ 〉

双眼球活动(是□否□〕自如

角膜正常□浑浊(无□有□)(左□右□〉溃疡(无□有□〉(左□右□〉

瞳孔等圆□等大□不等□左□㎜右□㎜

对光反射正常□迟钝(左□右□)消失(左□右□〉

耳： 耳廓(正常□畸形□〉外耳道分泌物(无□有□右□左□性质: 〉

鼻： 外形〈正常□异常□〕鼻塞□分泌物□分泌物性质：

口腔: 唇(红润□发绀□苍白□疱疹□皲裂 〉

舌(伸出居中□偏斜□偏斜向左□偏斜向右□〉

牙龈(正常□肿胀□溢浓□色素沉着□出血□铅线□〉

扁桃体 无肿大 咽 无充血 声音(正常□嘶哑□)

颈 部 颈静脉：正常□充盈□怒张□

气 管：居中□偏移□〔向左□ 向右□ 〉

甲状腺: 正常□肿大□ 度

胸 部 胸 廓：正常□桶状胸□ 扁平胸□ 鸡胸□漏斗胸□

乳 房：正常□对称□包块□压痛□

肺：视诊：呼吸运动(对称□不对称□增强□减弱□〉

肋问隙〔正常□增宽□变窄□〉

触诊：语颤正常□异常□增强(左□右□〉减弱(左□右□)

呼吸活动度对称□增强(左□右□〉减弱(左□右□)

胸膜摩擦感无□有(左□右□)

叩诊：正常清音□浊音□实音□过清音□鼓音□

皮下捻发感:无□有□

肺下界:肩胛下角线：右10肋间左10肋间

移动度：右6 厘米 左 6 厘米

听诊：呼吸：规整□不规整□

呼吸音：正常□可闻及一肺泡呼吸音□支气管呼吸音□支气管肺泡呼吸音□

部位：

啰音：无□干性□鼾音□哮鸣音□

部位：满肺布满干湿啰音及哮鸣音。

湿啰音：无□ 大□中 □小□捻发音□

部位：

语音传导：正常□增强一左□右□减弱--左□右□

心：视诊：心尖搏动正常□未见□增强□弥散□

心尖搏动位置：|正常□移位(左□右□内□ /外□ .00厘米)

触诊：心尖搏动正常□强弱□抬举感□

叩诊：相对浊音界正常□缩小□扩大(左□右□)

右(㎝) 肋间 左(㎝)

2 II 2

3 III 4

4 IV 6

V 8

前正中线距左锁骨中线距离：8.5

听诊 心率：145 次/分 心律：规整□不整□绝对不整□

心音：心音低钝，节律不整，

心脏各瓣膜听诊区:可闻□未闻□ 级收缩期 级舒张期杂音

心包摩擦音无□有□部位： 时期：

周围血管 未见异常。

腹 部 视诊：外形〔正常□膨隆□蛙腹□舟状□尖腹□胃形□肠型□蠕动波□〕

腹壁静脉曲张(无□有□方向 )

触诊: 柔软□腹肌紧张□ 部位：

压痛□部位：

反跳痛□部位：

包块：未触及□触及□部位：

直径： cm硬度: 压痛□

移动度：

边界：

肝肋下：未触及□可触及□：大小：

表面：光滑□有结节□硬度:

脾肋下：未触及□可触及□大小:

胆囊：未触及□触及□大小：约 cm硬度：(柔软□较硬□硬□〉

Murphy征(阳性□阴性□)

叩诊：肝浊音界(存在□缩小□消失□〕肝上界位于右锁骨中线 6 肋间

(有□无□移动性浊音)

听诊：肠鸣音(正常□亢进□减弱□消失□〉闻及4次/分

外生殖器 未査□正常□ 异常□

肛门直肠 未查□正常□异常□

脊柱四肢 脊柱：正常□畸形(前□后凸□侧弯□〉活动度(正常□受限□〉

四肢：正常□畸形□部位 关节红肿□部位□

关节强直□部位 肌肉萎縮□部位□

神经系统 生理反射：有□无□正常□减弱□消失□

病理反射：Babinsk征〈未引出□ 引出□〈左□右□〉

Oppenheim征〈未引出□引出□〉(左□右□ 〉

Hoffmann征〔未引出□引出□〉(左□右□ 〉

舌 象 舌质：暗 舌体(适中□胖大□瘦小□齿痕□ 〕

舌苔：薄腻

脉 象 细滑

专科检杳 ：

辅助检査：心电图;窦性心动过速，肺型P波，右心房扩大，心肌缺血。 血常规：WBC:10.2×10^9/L,LY%:5.1%，NE%:90.3%.

入院初歩诊断:中医诊断: 肺胀

痰瘀阻肺

西医诊断：

慢性喘息性支气管炎急性发作

慢性阻塞性肺气肿

肺原性心脏病

心功能Ⅳ级

住院医师：

肺心病的发生原因有哪些

发生肺心病的原因：

肺心病一般是有其他疾病病变而来，自气管疾病，肺部疾病都有可能会病发肺心病，长期不治导致的，最应该注意的是肺心病几乎算是老年病，多数为老年朋友，主要是因为老年病比较多，长期不治，越演愈烈，就发生了其他疾病，肺心病就是其中的一种，所以老年朋友应该积极的做好预防保健工作。

肺心病的原发病是肺血管疾病，所以对于肺心病来说，有肺部疾病史的朋友一定要及时的诊治，别等到疾病恶化，病发其他疾病再去治疗，对于肺心病的发病原理来说，其实很简单，并没有大家想的那么复杂，只要我们自我保护意识强些，就能避免该疾病的发生。

吃胎盘对肺心病病人有益

对于肺源性心脏病(简称“肺心病”) 患者，作为一种中医治疗肺病的食疗方 法，吃胎盘既有助于强身健体，又有防治 疾病之功效，是很适宜的。以下两个传统 方法可供选用：

1.炖服：胎盘洗净，切块放进锅里，加 适量水，炖煮6～8小时到熟烂后，即可服 用。也可以同时加入鸡块一起炖熟服，还 可以加入大枣、冰糖等食用。每周服1～2 个，可连服4.5个。在肺心病人病情发作 之前服用，能避免或减轻病情。

2.吞服：将胎盘洗净焙干研成粉末， 每晚吞服3克，同时嚼服生姜1～3片，核 桃仁1～3个。在每年入冬前3～4个月连续 服用，能够在肺心病、气管炎、哮喘等肺部 疾病高发的冬春季节，起到防止发病或减 轻病情的作用。

以上两方中的人胎盘，在缺乏时， 可以用羊、牛等动物胎盘来替代。

除了采用食疗方法外，应用胎盘制剂 来防治气管炎、哮喘、肺炎、肺心病等病 是一个更直接、方便的方法。从人胎盘中 提取的胎盘脂多糖、胎盘球蛋白可以注 射。在上述肺病好发季节前，给予注射一 周1～2次，每次3～6毫升，能够增强病， 的机体抗病能力，有明显的预防、治疗效 果，建议有条件的病人可在医生指导下 情使用。

如何饮食对治疗肺心病有帮助

肺心病患者饮食方法一、经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

肺心病患者饮食方法二、生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。

肺心病患者饮食方法三、黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。

肺心病患者饮食方法四、炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。

肺心病患者饮食方法五、紫菜15克，牡蛎50克，远志15克。水煎服。本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的肺心病病人。

肺心病患者饮食方法六、牛肺150～200克切块，糯米适量。文火焖熟，起锅时加入生姜汁10～15毫升，拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。

肺心病患者饮食方法七、人参3～6克，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。

肺心病患者饮食方法八、苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。

肺心病应该如何预防

肺心病是老年人易患的一种常见病，它可直接影响老年患者的生活质量。发生心衰的肺心病患者体力活动明显受限，甚至不能从事任何体力活动，使生活难以自理，故老年肺心病的预防保健至关重要。预防保健可分为3个层次：

1.一级预防 又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病，达到无病防病的目的，提高人群卫生知识、增强抗病能力，积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育，提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用，劳动保护等手段已达到病因预防的目的。

2.二级预防 肺心病早期诊断、早期治疗，通过临床手段，终止肺心病的进一步发展，并尽量使已受损的心肺功能得到恢复。采取针对性强的有效体检手段，及时发现肺心功能尚处于代偿期的肺心病，监测肺、心及其他脏器的结构和功能状态，预防肺心病紧急状态的发生。

3.三级预防 对已诊断肺心病的患者，采取积极适当的治疗和康复手段，尽可能减少肺心病对机体的损害程度，保护肺、心残存功能，并能得到最大限度的发挥，重视并发症的治疗。

慢性肺心病常见的病因

什么是肺心病呢

肺心病的全称为肺原性心脏病，是指由于各种病因损害肺脏的结构和功能，引起肺动脉高压，继而右心室肥大，最后发生右心衰竭的一类心脏病。该病分为急性和慢性两种类型，在临床上后者更为常见。

肺心病的发展

肺心病一旦发展到了晚期阶段，治疗效果就非常差。如果在肺心病早期阶段积极进行减轻支气管炎症、化痰、舒张支气管等治疗，就能减轻气道阻塞而防止或延缓肺心病发展到晚期阶段。因此尚在肺心病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的。值得注意的是处在肺心病早期阶段的患者若发生肺部感染，会因支气管壁发炎肿胀、支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重，致使肺心病晚期表现突然出现，此时住院作积极的抗感染等治疗，病情可缓解而恢复到肺心病早期阶段。

了解肺心病病因至关重要。

1、支气管-肺疾病分为两类：①阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病。②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯、二氧化碳、氧化亚氮等)、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

2、影响呼吸活动的疾病：脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患(如脊髓灰质炎、肌营养不良等)、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。另慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。

老年人要学会预防心肺疾病

1.一级预防

又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病，达到无病防病的目的，提高人群卫生知识、增强抗病能力，积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育，提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用，劳动保护等手段已达到病因预防的目的。

2.二级预防

肺心病早期诊断、早期治疗，通过临床手段，终止肺心病的进一步发展，并尽量使已受损的心肺功能得到恢复。采取针对性强的有效体检手段，及时发现肺心功能尚处于代偿期的肺心病，监测肺、心及其他脏器的结构和功能状态，预防肺心病紧急状态的发生。

3.三级预防

对已诊断肺心病的患者，采取积极适当的治疗和康复手段，尽可能减少肺心病对机体的损害程度，保护肺、心残存功能，并能得到最大限度的发挥，重视并发症的治疗。