女性子宫肌瘤3厘米严重吗
女性子宫肌瘤3厘米严重吗
女性子宫肌瘤3厘米严重吗
一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。
西医对于小于五公分的肌瘤没有什么好的治疗方案，所以一般就是建议观察，也就是消极的等待，等待肌瘤增大到五公分后建议手术治疗，手术的话损伤比较大，容易造成盆腔粘连，而且单纯剔除肌瘤以后复发率非常的高，据统计七成以上会在短期内复发。
子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等等。那么选用什么方法最好呢?
其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：
一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。
这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
温馨提示，子宫肌瘤是会长大的，严重影响患者的健康，建议患者及早采用适合自己的治疗方案，避免出现更大的危害。
子宫肌瘤虽然对女性的身体伤害是非常大的，但是一定并不是患有子宫肌瘤就需要手术治疗的，一般医生会结合肌瘤的大小以及是否生育过进行判断的，所以女性朋友们平时一定要多观察自己的身体状况，一旦有月经不调和白带增多的现象要及时就医，另外平时在生活中也要注意保证良好的个人生理卫生。
子宫肌瘤和囊肿有哪些区别
子宫肌瘤是现在女性好发的肿瘤之一，怎么进行分类呢?专家为你解说子宫肌瘤的分类。根据子宫肌瘤所在子宫的不同部位，分为以下几类：1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。2.浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。3.粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。4.子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，我们称之为多发性子宫肌瘤。
多发性子宫肌瘤的早期症状
1、因为妊娠时雌激素水平的提高，因为肌瘤通常会迅速增大。2、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并成子宫肌瘤。3、女性不孕，但其他检查都正常，此时导致女性不孕的原因可能就是子宫肌瘤，子宫肌瘤会造成习惯性。4、肌瘤生长的速度过快，或是在更年期后肌瘤没有萎缩，反而变大了，便易造成多发性子宫肌瘤。5、当多发性子宫肌瘤长到拳头大小时，骨盆中的其他器官就会受到压迫，通过手术切除可以消除这一症状，另外较大的肌瘤发生恶化的几率要比小肌瘤大。6、多发性子宫肌瘤会造成大量出血、经血量过多、经期过长导致的贫血，并且无法通过药物进行治疗，手术切除是唯一的办法。
子宫肌瘤的手术治疗要点
女性在患子宫肌瘤后手术治疗，但是女性在患子宫肌瘤后最好不要手术治疗，女性在患子宫肌瘤时最好是去医院接受检查，根据具体的病情选择合适的治疗方法，如果患者的子宫肌瘤生长迅速，对于部分子宫肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，随着雌激素水平下降肌瘤不但不萎缩，反而变大者，则需要及早手术治疗。
一般来说肌瘤超过5.0cm，病情就是比较严重的了，需要及时进行手术切除的，具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。但是总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。
女性什么时候需要手术治疗子宫肌瘤呢?根据患者的症状、出血量、肌瘤的位置、大小、是否对生育有影响等进行判断。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3厘米以下的，也不需要手术剥离。
但如果子宫肌瘤生成位置有一定风险的要及早进行手术治疗。如果子宫肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。
子宫肌瘤切除后复发怎么办
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。
万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”
复发后治疗 未必动手术
万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。
由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。
女性子宫肌瘤3厘米严重吗
一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。
西医对于小于五公分的肌瘤没有什么好的治疗方案，所以一般就是建议观察，也就是消极的等待，等待肌瘤增大到五公分后建议手术治疗，手术的话损伤比较大，容易造成盆腔粘连，而且单纯剔除肌瘤以后复发率非常的高，据统计七成以上会在短期内复发。
子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等等。那么选用什么方法最好呢?
其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：
一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。
这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、b超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
温馨提示，子宫肌瘤是会长大的，严重影响患者的健康，建议患者及早采用适合自己的治疗方案，避免出现更大的危害。
子宫肌瘤的常见症状
女性子宫肌瘤发病机制尚未明确，医学界暂且把该病定义为激素依赖性肿瘤，但据烟酒表明，此症可能由于身体其他异症引起，如;脑神经病变、糖尿病、内分泌失调等。引起女性子宫肌瘤最常见的原因是雌激素异常，但不良生活习惯、夫妻生活不协调、少女过早进行夫妻生活、滥用避孕药、服用含有激素的保健品、过度减肥导致内分泌失调等，都可以成为子宫肌瘤的发病原因。
了解女性子宫肌瘤的常见症状
子宫肌瘤可分为四大类，1、肌壁间肌瘤 2、浆膜下肌瘤 3、粘膜下肌瘤 4、子宫颈肌瘤。这四种类型的子宫肌瘤都有共有的症状。
子宫肌瘤症状一、身体疼痛
子宫肌瘤早期并无疼痛表现，只有在子宫肌瘤压迫血管或肌瘤体积过大对宫内造成压迫时才可以感觉到明显的下腹坠痛，在发病早期少数患者可以感觉到自己的腰部酸痛，这也是由于肌瘤压迫神经所致。
子宫肌瘤症状二、白带异常
女性生殖器官异常通常都会出现白带异常，使女性出现脓性白带或白带带血。然而，白带异常可能是许多女性妇科疾病的早期症状，包括一些轻微的妇科炎症也会导致女性白带异常，因此大多数女性对白带异常不予以警惕，错过了治疗的最佳时机。
子宫肌瘤症状三、腹部包块
女性可以差距腹部明显包块时证明子宫肌瘤已经较大了，部分患者腹部没有明显包块但触压腹部可感觉到明显痛感，部分患者会因此而剧烈疼痛。
子宫肌瘤症状四、月经不调
子宫肌瘤最不明显的症状之一就是月经不调，绝大多数的女性都不知道，月经不调也是子宫肌瘤的症状，由于大多数中国女性在痛经、月经不调时都没有予以重视，导致许多女性由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。
子宫肌瘤症状五、不孕不育
女性排卵是依赖雌激素进行的，女性罹患子宫肌瘤后可能引起排卵异常导致女性受孕困难，如果罹患子宫肌瘤后受孕，可能因其压迫宫内血管引起流产。
女性子宫肌瘤正逐渐走向未婚未育的女性，这主要是由于女性不良生活习惯所致，熬夜、酗酒、抽烟、服用激素保健品、滥用避孕药等等，都是导致女性子宫肌瘤的主要原因。专家警惕，女性应合理饮食避免长期熬夜，特别是警惕滥用避孕药，许多女性认为避孕药是最安全舒适的避孕方式，其实，女性长效避孕药的确是目前较为安全的避孕方式，但这种避孕方式并不适合所有人，如果您本身内分泌紊乱医生不会推荐使用药物避孕，特别是紧急避孕药，它的作用和长效避孕药一样属于抑制排卵的药物，但长效避孕药内含有大量激素，长期滥用可能导致子宫肌瘤的发生。
女性腹部肥胖失常警惕子宫肌瘤
38岁的秦女士肚子大得像怀孕4个月，原来子宫里长了103个肌瘤。无独有偶，近日《女青年没结婚肚大如怀孕，原是子宫长226个瘤子》的新闻报道同样让人震撼，山东女青年小刘还没结婚，肚子却像怀孕四五个月似的，到医院手术时发现子宫里长了226个瘤子。患上子宫肌瘤一定会像怀孕吗?它还有什么其他症状?
妇科专家表示，多发性子宫肌瘤可以完全没有临床症状，有的患者表现为月经量增多、经期延长，或者贫血。有肌瘤是否要治疗应视情况而定，如果肌瘤直径超过5厘米，即使没有症状，也可以考虑手术;如果肌瘤在5厘米以下，没有任何不舒服，可以继续观察;但有些肌瘤虽小，然而造成突然疼痛、月经量增多、压迫等不适症状也应该手术。
不是每个患者都会表现像怀孕
1.记者：两个案例中的患者“肚子看起来就像怀孕四五个月”，多发性子宫肌瘤是否都会在腹部“显山露水”?
解答：这取决于肌瘤的大小和数量。正常情况下子宫在骨盆内，女性若未怀孕是摸不到子宫的。当怀孕超过3个月，子宫超过骨盆腔，才能隆起来。秦女士的子宫肌瘤数量超过100个，肌瘤一个挨着一个，把子宫体积给扩大了，所以才隆出腹部。
秦女士的个案实属罕见，普通患者的子宫肌瘤能否从腹部看出来，取决于子宫肌瘤的大小和数量所导致的子宫增大程度。有些患者只长1个肌瘤，但肌瘤体积大能被摸到，尤其在患者较瘦、腹壁比较薄的情况下，有的患者可能会以为自己只是发胖而已。
2.记者：患了子宫肌瘤会有什么症状?
解答：万兰介绍说，多发性子宫肌瘤的数量虽然多，但是，它既可以完全没临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，甚至导致患者严重贫血。此外，如果增大的瘤体向前压迫膀胱，会引起尿频尿急;如果瘤体向后压迫直肠，则会导致便秘或排便困难。
子宫肌瘤有无症状取决于肌瘤的部位和大小。1.靠近宫腔的肌瘤虽然体积较小，但往子宫内腔生长，临床症状较明显，多为经血量增加、经期延长。2.肌瘤位置若离宫腔较远，如肌壁间、浆膜下的肌瘤往往就没有症状，因为它不影响月经。
万兰强调，由于子宫肌瘤发病率高，有些可以完全没有症状，但做个子宫B超就能及时发现问题，建议女士定期做妇科B超检查。
患了子宫肌瘤并非都要切子宫
3.记者：秦女士患上子宫肌瘤是导致她不孕的原因，那么患子宫肌瘤是否会影响生育?
解答：子宫肌瘤多见于育龄期女性，生育后的女性或未生育的女性也可能有。假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径超过3厘米，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。如果出现这种情况，宫腔镜手术切除肌瘤便能解决问题，患者能怀孕。
如果肌瘤长在子宫腔外则不会导致受孕困难。子宫肌瘤不影响怀孕的话、没有变性，只需观察而不用特别处理。可在生孩子剖宫产时再一并处理，或生完后处理。但要注意，妊娠期的检查应更加密切，1~2个月做一次B超，检测肌瘤是否有变性增大。而在分娩时，医生会根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，选择分娩方式。
4.记者：子宫肌瘤需要切除子宫吗?
解答：万兰说，有肌瘤是否要治疗视情况而定：如果肌瘤超过5厘米，即使没有症状，也可以考虑手术;如果肌瘤在5厘米以下，如果没有任何不舒服，可以继续观察;但有些肌瘤虽小，然而造成不适症状也要手术。此外，对有生育需要者，若肌瘤是导致不孕和流产的原因，一定要积极治疗。
目前没有药物能消除子宫肌瘤。当子宫肌瘤出现症状时，手术是唯一的解决办法。但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。对有生育要求的患者，尽量保留子宫，可选择子宫肌瘤剔除手术，在子宫修复正常后是可以怀孕的。而对于45岁以上且已生育的女性，若发现像秦女士那么多的子宫肌瘤，一般建议患者切除子宫。子宫肌瘤再发几率不少见，切除子宫，第一可预防子宫肌瘤再复发;其次45岁以上的女性已临近绝经期，子宫切除对其影响不大。
患者日常少吃含有激素的食物
5.记者：子宫肌瘤患者生活上有什么需要注意吗?
解答：子宫肌瘤的病因尚不十分明确，所以无法解释为何两位患者子宫肌瘤的数量如此众多。但子宫肌瘤跟雌激素孕激素水平有关系，因此，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。万兰建议，少吃含有激素的食物，如蜂王浆、激素养的动植物;别吃含激素的或者丰乳减肥药品。子宫肌瘤患者更要注意饮食，以免刺激肌瘤增大或复发。此外，生活要有规律，注意锻炼身体。
有一种说法称情绪、压力会导致子宫肌瘤。万兰认为，情绪变化会导致月经异常，无疑会影响性腺轴，影响身体激素水平。若情绪变化是暂时性的，影响不大。如果是持续性经常的，则间接影响子宫肌瘤。
子宫多发肌瘤应该怎么办
子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖器疾病之一，是一种良性肿瘤，多发于35~50岁之间。据资料统计，其中约20%的患者为多发性子宫肌瘤。同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。轻度子宫肌瘤并无明显症状表现，多见于妇科检查中。临床上很多案例都不需要进行特别的治疗，部分患者的子宫肌瘤会随着经期的终结而自动消退。
多发性子宫肌瘤有哪些表现?
临床上，患者多出现明显的月经改变，如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等;白带增多，或产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味;肌瘤生长造成对周围组织的压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘或下肢水肿;无腹痛，但有下腹坠胀、腰背酸痛等症状;还会引发不孕及继发性贫血等疾病。
出现多发性子宫肌瘤该如何进行处理呢?
非手术治疗首先是指药物治疗，但适用于快绝经的女性，因为这些药物往往抑制雌激素，它的确能使肌瘤萎缩，但一停药容易复发。
此外，多发性子宫肌瘤的治疗需要依据具体的肌瘤形态而定，一般情况下，多个肌瘤中，最大的直径都小于5厘米，并且没有月经频发或者经量过多时，可进行定期的复查，进行保守治疗。但如果最大肿瘤直径大于5厘米，且伴有严重症状，则需进行手术治疗。
临床上，对于情况比较严重的患者而言，医生一般建议进行手术切除术治疗。但很多患者并不愿接受摘宫手术。然而临床显示，多发性子宫肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发，达50%以上。所以多发性子宫肌瘤的治疗“切”不解决根本问题。术后如何正确护理，正规的复诊是极为重要的。
提醒：多发性子宫肌瘤占到各类子宫肌瘤的40%以上，出现多发性子宫肌瘤怎么办，这需要根据患者的具体病情及意愿进行全方位的评估，再进行个性化治疗。
多发性子宫肌瘤会癌变吗
多发性子宫肌瘤会癌变吗?这是不少患上了子宫肌瘤的女性所非常担心的问题。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，但是如果严重的子宫肌瘤会发生癌变吗?我们下面一起来了解。
多发性子宫肌瘤会癌变吗
引起子宫肌瘤的原因很大可能就和女性体内的雌激素水平过高，以及长期受到雌激素刺激有关。如果子宫肌瘤生长较快的话，当供血不良的时候，就会发生不同变性。但是多发性子宫肌瘤癌变的几率较小，只有发生红色样变和肉瘤样变的情况下，癌变几率才会增高。
虽然子宫肌瘤本身恶变率不高，和是否属于多发性子宫肌瘤的关系不大，但是建议一般有3厘米以上或者影响月经的子宫肌瘤还是尽早进行手术为宜。
多发性子宫肌瘤是什么
多发性子宫肌瘤很多时候都会发生于35-50岁的女性身上，让人闻风丧胆，到底多发性子宫肌瘤症状是怎样的呢?
多发性子宫肌瘤和子宫肌瘤类似，多发性顾名思义就是在同一子宫内生长了不同类型的肌瘤。下面我们一起来看看多发性子宫肌瘤的早期症状。
1、出现疼痛。一般早期患有多发性子宫肌瘤的女性没有出现明显的腹痛，而是常有下腹部坠胀、腰酸背痛等现象;如果当浆膜下肌瘤蒂发生扭转的时候，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，产生腹痛剧烈，同时还会发烧。
2、月经发生变化。最常见的就是月经周期缩短，并且每次来月经的月经量增多，经期延长，而且还会有不规则的阴道出血等情况。
3、白带变多。除开白带增多之外，有时候还会有大量的脓血性排液以及腐肉样组织排除，同时伴有臭味。
4、压迫症状。因为子宫肌瘤会向前或向后生长，就很有可能对膀胱、尿道或直肠产生压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等;如果当肿瘤向两侧发展的话，还会形成阔韧带肌瘤，压迫输尿管可能会导致输尿管或肾盂积水;另外，若压迫盆腔血管以及淋巴管的话，就会引起下肢水肿。
5、腹块。有腹部胀大的现象，下腹部按压的时候会感到有肿胀块物，并且伴随着小腹下坠感。
6、不孕。不排除一些不孕的女性是由于多发性子宫肌瘤所导致的，因为肌瘤会压迫输卵管，使之扭曲。或者会使宫腔变形，妨碍受精卵着床，从而导致不孕。
子宫肌瘤切除后复发怎么办
专家表示，子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关，此外，也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系，对于多发性子宫肌瘤，微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒，子宫肌瘤剔除术后并非一了百了，仍要遵医嘱随诊，每3~6个月复查B超一次。
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。
万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”
复发后治疗 未必动手术
万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。
由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。