胎盘会出现什么情况 胎盘早期剥离

胎盘会出现什么情况 胎盘早期剥离

一般来说，必须等到娩出胎儿以后，胎盘才会与子宫壁分离娩出。不过万一遭受到强力撞击，可能会使胎盘提早与子宫壁剥离，这就是胎盘早期剥离。

除了外力撞击（例如：车祸、摔倒）等因素以外，抽烟、羊水过多、早期破水、孕期贫血或缺乏叶酸、子宫结构异常、患有妊娠高血压或有子宫肌瘤等，胎盘早期剥离的机率都比其他孕妇高。

至于胎盘早期剥离的影响，就要依据胎盘与子宫壁剥离的面积而定。一旦胎盘剥离的面积比较大时，氧气与养分可能会无法从母体传输给胎儿；

倘若剥离的面积比较小，则不会有立即性的危险。胎盘早期剥离的症状可能为出血或腹痛（即使变换姿势也无法舒缓的腹痛，因子宫强烈收缩所引起）。

就医后医师会依据母胎的情形、剥离的面积大小而决定安胎或提早生产。

1、孕期尽量别骑乘机车，以免不慎摔车；肚子太大时尽量不要自己开车，以免紧急煞车时撞到方向盘。

2、走路不要走太快、不要穿高跟鞋，并要穿防滑平底鞋。

3、孕期尽量少提重物。

4、家里浴室建议放置防滑垫。

5、孕妇的动作不要快速变换，例如：别快速弯下身再猛然站起来，过大的动作即使没有遭受撞击，也有胎盘剥离的可能性。

6、如果已有大宝或家中有养狗，要尽量避免突然跑来冲撞到孕妇的肚子。

如果腹部遭到严重撞击（例如：车祸），当然必须立即送医；不过倘若只是跌倒，如果情形不会很严重，可以先密切观察3天是否有腹痛或出血等症状。

一旦3天内有不适症状或出血，应尽快就医；如果3天内都没有任何异常状况，则表示已过了危险期，通常不会有大碍。在观察的这3天中，最好多静躺休息，不要过于劳累。

胎盘早熟是什么原因

1.1、高血压:

高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征),原发性高血压,慢性肾炎合并高血压,它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。

1.2、机械性因素:

腹部直接受到撞击,常是胎盘早期剥离的病因,例如汽车的撞击,乘公交车时突然刹车的碰撞,跌跤时腹壁首先着地,殴打等都可导致胎盘早期剥离,外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离。

2.吸烟:

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早期剥离的相关性,有报道吸烟使胎盘早期剥离发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早期剥离发生的危险性也增加,吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早期剥离。

孕妇焦虑对胎儿的影响 造成胎死腹中的危险

准妈妈到妊娠后期，如果精神状态突然改变，如焦虑，忧伤，受到惊吓，精神长期过度紧张，可导致子宫出血，胎盘早期剥离，甚至出现胎死腹中的危险。

孕期异常支胎盘早期剥离

胎盘是胎儿在子宫内生长所唯一依赖的器官，母亲所有的营养和氧气，全部通过胎盘输送到脐带，再输送给胎儿供胎儿生长使用。胎盘还可以屏蔽对胎儿不利的病菌、抗体、药物等使胎儿健康生长;胎盘还可以将胎儿在代谢中排出的废物带出体外，胎盘是胎儿在宫内生存的天然屏障。妊娠期一个严重的并发症就叫“胎盘早期剥离”。

正常的胎盘剥离在胎儿娩出后，随着子宫收缩，子宫壁上的血管闭合，胎盘处于缺血缺氧的状态而发生胎盘剥离，剥离后的胎盘逐渐随着子宫的收缩，排出体外。

那什么情况下胎盘会在胎儿还没有娩出时就急于从宫壁上剥离呢?

当孕妇发生妊娠期高血压综合征时，血压升高，全身小血管处于痉挛状态，胎盘的血管也处于痉挛状态，而发生缺氧缺血，使胎盘部分或全部的从宫壁上剥离。当部分剥离时，胎盘和宫壁间的血管断裂出血，形成胎盘后血肿，随着血肿增大，胎盘由部分剥离到全部剥离。当剥离面小时，胎儿会发生宫内缺氧，如果剥离面正好在胎儿的脐带附着处，或者发生胎盘全部剥离，就胎儿发生胎死宫内。

其次当发生外力撞击腹部;孕期突然破水改变宫腔压力时;子宫破裂时等也会发生胎盘早期剥离。

胎盘早期剥离是一个很凶险的妊娠并发症，一定要提高警惕。一般如果剥离面小，或胎盘边缘剥离，孕妇可能不会有什么感觉，胎儿可能会有宫内缺氧，经剖宫产后证实，胎儿缺氧的原因是胎盘早剥。如果剥离面大，孕妇原本就有妊娠期并发症，一般产妇会感到子宫有收缩，有腹痛;医生检查时会发现孕妇血压下降、腹部板样硬，宫缩不缓解，伴腹痛，外阴可有出血，听胎心遥远或减慢出现宫内窘迫。这时作为医生一定要分秒必争吸氧、输液、纠正血压，配血，做好剖宫产的准备，立即行剖宫产手术以挽救胎儿和母亲的生命。

做为产妇如果有妊娠期并发症，一定要认真在家很好的休息，减少活动，听从医生治疗，如果血压过高，头痛头晕，一定及时住院治疗，预防胎盘早剥。平时走路、工作注意保护腹部，避免撞击。一旦有腹痛、胎动过频繁、阴道有出血时都要积极到医院请医生处理，不能有丝毫延误。

胎盘早剥对胎儿的影响 胎盘早期剥离严重恐导致胎死腹中

胎盘早期剥离严重者将导致孕期里胎死腹中的情况；不过，有些也有成功安胎的例子，要视严重程度。正常情况下胎儿在分娩出来后，胎盘才会与子宫剥离并分娩出来，但是在胎儿未娩出前，因各种因素胎盘就先行早期剥离，很可能造成胎儿缺氧、早产、胎死腹中等，孕妇也可能因大出血而休克甚至死亡。

在紧急为产妇进行剖腹生产时，术中偶而会发现腹部严重沾黏，不仅增加了手术的困难度与风险，手术刀划进子宫时发现羊膜腔外血块；划破羊膜腔时也发现血色羊水，表示胎盘正在剥离出血中，这些都是「胎盘早期剥离」的征象。

早产的原因 子宫出血导致早产

如果前置胎盘、胎盘早期剥离，这两种情况都多半发生在怀孕的后期，正常的胎盘应该是常在子宫体的上部，可是前置胎盘的情形就是胎盘长在子宫的下面，所以到了怀孕末期，下端渐渐扩张，胎盘不能随着扩张，就会出现流血，最终导致造成流产甚至胎儿死亡。

怀孕七个月出血是什么情况

1、前置胎盘

正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。

前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。

2、早产

从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状

3、胎盘早期剥离

正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。

临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈。

怀孕七个月出血的原因就是这些，建议准妈妈在出现出血的时候，最好是及时就医，根据医生的检查诊断来进行相对应的治疗，充分的休息和遵医嘱配合药物治疗，当必要的时候，必须及时施行剖腹产手术，确保孕妇和胎儿的生命安全!

胎盘早剥

胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血，然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。

1、轻型

多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期，主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著，若发生于分娩期则产程进展较快，腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛，产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹，有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

2、重型

以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸，腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，以至面色苍白，出汗，脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符，腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显，若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显，子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显，偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

胎盘早剥的检查有哪些

检查是孕妇孕期生活的一部分，女性在怀孕后一定要做好有关的检查工作，对于胎盘早剥这种状况更是应当做一个全面的检查，下面就看一下关于胎盘早剥的检查有哪些。

轻型： 腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。

重型：腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显。偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。④后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁。⑤羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏，多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。

化验检查主要通过血常规检查了解贫血程度。凝血功能检查，做DIC筛选试验(血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定)，与纤溶确诊试验(凝血酶时间，优解蛋白溶解时间，血浆鱼精蛋白副凝试验)。血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为(+)、(++ )或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。

胎盘早剥是严重危害胎儿生命的一种状况，对于发生胎盘早剥来说检查是很重要的一项工作，患者在患上这种疾病后一定要做一个详细的检查，只有把检查工作做好了才能选择治疗的措施。

胎盘早剥的检查

腹部查体

轻型：子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)，其大小与妊娠月份相符，胎位，胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变，短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。

重型：子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显，子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显，偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚，如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

超声检查

重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查，超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比，②胎盘比一般增厚，③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔，④后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁，⑤羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声，回声分布稀疏，多集中于病灶附近，如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像，故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心，胎动消失。

化验检查

主要通过血常规检查了解贫血程度，凝血功能检查，做DIC筛选试验(血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定)，与纤溶确诊试验(凝血酶时间，优解蛋白溶解时间，血浆鱼精蛋白副凝试验)，血常规，血小板，出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为(+)，(++ )或更多，对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。

胎盘早剥诊断鉴别

诊断

1、诊断依据

(1)可有外伤史，血管病变史。

(2)有伴有腹痛的阴道流血。

(3)子宫有局限性轻压痛，并呈高张状态，宫底升高。

(4)胎心减弱甚至消失。

(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区，羊水中回声增强增多，绒毛板向羊膜腔突出。

(6)血蛋白降低，可出现凝血功能障碍。

(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。

2、分类诊断

(1)轻型胎盘早剥：胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，表现为阴道流血，贫血体征不显著，有轻度腹痛或无腹痛，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常，有时症状与体征均不明显，仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。

(2)重型胎盘早剥：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，表现为腹痛剧烈而持续，无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，压痛，无宫缩间歇，胎位不清，羊水血性，病情严重时胎心可消失。

3、须注意发病的诱因

凡有妊高征特别是中，重度妊高征者，易并发胎盘早期剥离，有资料报道胎盘早期剥离并发妊高征者占40.5%，而有外伤者，占14.8%，笔者认为妊高征伴有胎儿生长受限及贫血者更易发生胎盘早期剥离，应予以注意。

4、根据临床症状及体征综合分析

轻型胎盘早期剥离绝大部分病例开始可能为无痛性少量阴道出血，继而发展为有痛性阴道出血，故须结合病史，严密观察阴道出血和宫缩的性质，胎心的变化，结合 辅助检查及早作出诊断和处理，重型胎盘早期剥离症状与体征比较典型，诊断多无困难，但应判断其严重程度，当子宫出血不止，皮肤及黏膜有出血，这常提示有DIC存在，应特别警惕。

5、胎盘附着于子宫后壁的胎盘早期剥离

此种最易被忽略，特别是在早期，其特点为，凡是在妊娠晚期，无论有无阴道出血，只要是原因不明的子宫张力增高，而又非羊水过多，且未临产，不属高张性子宫收缩，特别是有妊高征伴有胎儿生长受限者，虽然胎心尚正常，必须考虑胎盘附着于子宫后壁的早期胎盘早期剥离可能性，可通过B型超声检查，胎心监护来协助诊断。

鉴别诊断

妊娠晚期出血，除胎盘早剥外，尚有前置胎盘，子宫破裂及宫颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。

1、前置胎盘

轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊，子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别，重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。

2、先兆子宫破裂

往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩，下腹疼痛拒按，烦躁不安，少量阴道流血，有胎儿窘迫征象等，以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别，但先兆子宫破裂多有头盆不称，分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。

妊高症会引发什么疾病

1、妊高症心脏病：多在妊娠晚期或产后24-48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

2、胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。

3、凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝。

4、脑出血：发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

5、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000-6000毫升以上。

6、产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。

孕晚期阴道出血怎么办

孕晚期指怀孕最后3个月，即妊娠28周以后至妊娠足月。此期上班族孕妇阴道出血的主要原因是由于胎盘异常，即前置胎盘和胎盘早期剥离。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。

孕晚期无痛性反复性阴道流血是前置胎盘的主要症状，大量出血时可导致休克发生。其主要依据B超检查来确诊并收入院治疗。如果妊娠不足37周者，应采取期待疗法，卧床休息，等待胎儿生长，在孕36周以前如无大量出血一般不予终止妊娠。在等待过程中，应严密观察出血倾向和胎儿生长发育情况，同时给予补血药及镇静剂。在观察过程中如发生大出血或妊娠已达37周以上或近足月，则可终止妊娠。孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者，称为正常位置胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。主要临床表现为阴道流血伴有不同程度的腹痛，严重时可由疼痛及出血导致休克。该病可并发弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭。重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊;对于轻型者，可行超声检查协助诊断。另外，需要必要的化验检查如血、尿等。胎盘早剥的处理原则主要是纠正休克和及时终止妊娠。对休克病人，应立即吸氧，配血，最好输新鲜血，补充血容量纠正休克。因胎盘早剥危及母儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠。

对于经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩者，可以经阴道分娩。但重型患者不能在短时间内结束分娩者;轻型患者，存在胎儿宫内窘迫者;破膜后产程无进展，产妇情况恶化者(不论胎儿存亡与否)，均应及时行剖宫产术。前里胎盘及胎盘早期剥离是孕晚期的严重并发症，受理不及时将会导致母婴死亡。孕期B超检查可以早期诊断，但在孕早、中期检查为前置胎盘时，随妊娠月份增加，胎盘亦可能随之上移至正常位置，此时若无阴道出血，可定期随防胎盘位置即可，如一旦有出血则必须立即去医院就诊，必要时住院观察。孕晚期或临产后，胎盘低置或部分性前置胎盘及轻度胎盘早期剥离的上班族孕妇若阴道出血不多，情况良好时，应严密观察，有时亦可自阴道顺利分娩;如一旦出血增多(一般以超过月经量为准)或腹痛加重，则应立即行剖宫产，以结束分娩。降低人工流产率及盆腔感染，对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊娠高血压综合征，避免外伤和胎膜早破等情况发生，可预防胎盘早期剥离。小编总结：越是到了怀孕晚期，孕妈妈越是要好好的照顾自己，可不能让自己在最后关键的冲刺阶段受到什么伤害。如果孕妈妈也会出现这样的现象，那么一定要去就医，在医生的指导下慢慢恢复。

孕妈咪见红是马上要生了吗

因为子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，则就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体，或是分泌物中的血丝。?

一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝，量也不多，孕妈咪可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。

如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。自行入院就可以，不需要叫救护车。

见红之后一般多久会开始阵痛?

一般来说，见红后的24小时内就会开始阵痛，进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大，所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。

正常见红?不慌张! 子宫颈变薄而见红

临近预产期时的出血，对大多数的准妈妈来说，都属正常的状况，接近预产期时容易出现见红的状况，是因为产前子宫颈会变薄、变软，且会产生有黏性含血的分泌物，呈现褐色或鲜红色，经阴道流出体外。通常若血量较少，还不需住院待产，继续观察即可，据统计，一般见红后的1周内便会开始阵痛。

子宫颈or胎盘引起

准妈妈见红后通常不会马上生产，如果尚未出现阵痛或破水等其他产兆，可以先洗个澡，然后再前往医院检查，医师会评估子宫颈打开的状况，再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。如果是大量且不停的出血，就要立刻就医。一般产前见红是因为子宫颈变薄所引起，但若是大量血流不止，就必须考虑是胎盘的问题。

一般1～2分钟阵痛一次，每次持续40～60秒。子宫颈口8～10厘米处为产前子宫颈变薄、变软，进而出现见红的现象。

状况1 若仅有些微见红，经医师判断，原因的确为子宫颈变薄出血，而子宫颈尚未打开，且孕妈妈尚未出现阵痛和破水，通常医师会请妈妈回家待产。

状况2 已见红且同时出现阵痛或破水，大多情况医师会请妈妈入院待产。

状况3 并非子宫颈变薄所引起，可能为胎盘异常出血，必须立即住院观察或引产。

异常出血?快就医!

状况1前置胎盘

正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部，如果胎盘附着的部位过低，遮盖子宫颈内口，挡住了胎儿的先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一，临床上根据胎盘覆盖子宫颈内口的程度，分为4种形态：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数的增加而变大，胎盘位置也会随之而上升。

少数出血像血崩

少数孕妈妈出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宫收缩(阵痛)。此种出血不仅会使腹中胎儿可能严重缺血及缺氧，孕妇本身也处于极度危险状态，甚至可能导致休克死亡。

【危险因素】 产妇子宫之前有旧伤痕、前胎剖宫产或曾接受子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史、抽烟史等。

【医师叮咛】 其实，有前置胎盘状况的孕妈妈，不会等到接近预产期时才有出血的症状，可能从怀孕中期开始，就会陆续有出血的状况。专家解释说，由于胎盘本身血管非常丰富，若孕妈妈因前置胎盘而出血，出血量就会如同来月经时的量或者更多，但大部分是前置胎盘的孕妇在卧床休息后即可停止出血。

状况2胎盘早期剥离

正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离。胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是怀孕后期严重的并发症，其进展速度相当快，若没有及时处理，就可能危及妈妈和胎儿的生命。

胎盘早期剥离也可能没出血?

另一种隐藏式的胎盘早期剥离，通常发生在患有严重妊娠高血压的孕妇身上。其症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。

危险因素 子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史、外力撞击。

【医师叮咛】 一般有大量出血症状的胎盘早期剥离，被称为外流式胎盘早期剥离。其主要症状为阴道流血，出血量较多且颜色呈暗红，可能伴随着轻度腹痛。通常发生胎盘早期剥离的状况时，胎儿就已处在极度危险的情况，必须及时尽快施行剖宫产或终止妊娠，才能确保产妇和胎儿的生命安全。

状况3子宫颈息肉或子宫颈癌

若子宫颈有息肉或患有子宫颈癌，也可能会出现血丝及分泌物。尤其是子宫颈癌患者，在孕期出现点状出血，并不易察觉与子宫颈癌的关联性，且子宫颈癌的出血也常常发生于性行为之后，而且患者不会有疼痛感，因此很容易被忽略。