剖宫产后注意事项 密切关注伤口
剖宫产后注意事项 密切关注伤口
剖宫产后要密切注意伤口的情况。一般产后1周左右即可拆线或者是使用美容线不需要拆除,但是要想伤口完全好需要1个月左右,所以这段时间需要密切关注伤口的情况,比如出血啊、瘙痒啊、刀口恢复等方面。
剖宫产女性最好术后三年再怀孕
随着剖宫产比率的逐步增高,因剖宫产瘢痕妊娠导致的人流时大出血、再次妊娠时子宫壁破裂以及剖宫产所诱发的子宫内膜异位症等病症时有发生。妇产科专家提醒,剖宫产女性避孕、人流及再次妊娠时,都应多加注意。
瘢痕妊娠症,导致人流后大出血
两年前剖宫产生下女儿后,张女士今年6月份再次怀孕。6月中旬,她到郑州一家医院做了人流手术,术后没多久就开始大量出血,经医生诊断后发现,她的宝宝“不听话”地长在了她上次剖宫产后留下的疤痕部位,属于比较罕见的剖宫产瘢痕妊娠,及时手术后,张女士才脱离了生命危险。
郑州市中心医院妇产科主任医师王雅莉介绍说,剖宫产手术后会留下疤痕,疤痕周围的肌肉薄且缺乏弹性,剖宫产女性再次怀孕后,如果胚囊正好着床在疤痕部位,就会导致剖宫产瘢痕妊娠。剖宫产瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种,人流术时出血多且凶猛,一些女性不得不因大出血而将子宫切除。
郑州大学第三附属医院妇产科主任医师崔世红提醒说,剖宫产女性术后2~3年应注意严格避孕,意外妊娠后实施人流手术最好到条件比较好的大医院,术前更应详细进行B超等相关检查,了解胚囊部位,以免发生意外。
剖宫产女性,术后三年方可再怀孕
剖宫产女性如果想再次怀孕的话,最好在剖宫产手术3年以后。王雅莉说,除了整个孕期要定期围保外,怀孕过程中孕妇还应密切注意腹痛情况,一旦发现异常腹痛,要及时到医院就诊,以免出现子宫破裂或不完全破裂。
怀孕36周以后,要定期到医院做检查,了解子宫壁的薄厚情况,如果子宫壁比较薄,应当避免宫缩发生,在孕37周或38周时根据孕妇情况提前剖宫产,以免子宫壁破裂后威胁孕妇和胎儿生命安全。
远期并发症,剖宫产女性的心病
临产时的王女士宫缩正常、胎儿的胎心音强壮有力,完全符合自然分娩的条件,可丈夫由于担心顺产会影响以后的夫妻生活,一再坚持让她选择剖宫产。没想到,伤口愈合后王女士下腹壁留下一个黄豆大的包块,每次例假前包块就开始增大疼痛,例假结束后这些症状始能有所缓解。更令人烦恼的是,随着包块的增大,每次夫妻生活时疼痛也越来越明显。到医院检查后,医生确诊为子宫内膜异位症,包块形成的原因很可能是剖宫产时子宫内膜组织流入伤口形成了病灶。
子宫内膜异位症患者会有痛经、月经过多及不孕、性交疼痛等症状,与血栓性静脉炎、麻痹性肠梗阻、术后肺栓塞、新生儿湿肺症一样,属于剖宫产的远期并发症之一,为了避免发生子宫内膜异位症,手术中医生应尽量保护好周围皮肤组织,避免子宫内膜组织流入伤口,但有时候子宫内膜组织会通过血液循环进入伤口,这就无法避免了。
符合条件的,临产最好选择自然分娩
崔世红说,由于怕痛、择时手术等因素影响,越来越多的人选择了剖宫产,实际上,剖宫产并非一种完全安全的分娩方式,除了有出血、感染、麻醉意外等近期并发症外,还有上述远期并发症,因此选择时一定要谨慎。
王雅莉提醒说,如果孕妇宫缩正常、胎儿体重适宜、胎心音强壮有力、胎位正常,符合自然分娩的条件,最好选择自然分娩。
为了达到自然分娩的目的,孕妇整个孕期要注意控制体重,避免体重增加过快,胎儿的体重以6~7斤为宜,以增加顺产的几率。同时,孕妇过胖的话,产道也会随之缩小,因此孕妇孕中晚期,不妨做做孕妇体操、散散步,适度锻炼,避免过胖。
剖腹产可以剖几次
剖宫产尽量别超过3次
据介绍,一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲到医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者 多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分, 否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,只要身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
妊娠期糖尿病怎么办
妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。
(1)分娩时机
首先要确定适当的分娩时机,对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。
(3)分娩期处理
一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
产妇宜采取半坐卧姿势
密切关注24小时内的出血量
产后第一天,新妈妈需要特别注意的就是产后出血的问题。由于刚经历了分娩,新妈妈身体非常虚弱疲乏,这时家人就要密切关注新妈妈的出血量,以防万一。因为产后出血是导致新妈妈死亡的第一原因。新妈妈产后2小时内最容易发生产后出血,顺产妈妈产后2小时内出血400毫升,24小时内出血500毫升,剖宫产妈妈产后24小时内出血量1000毫升,就可被诊断为产后出血。
产后出血过多可导致休克、弥散性血管内凝血,甚至死亡,所以分娩后仍需在产房内观察。临床中有几个比较常见的原因可能导致新妈妈产后出血,如子宫收缩乏力、软产道的裂伤、胎盘残留等。正常情况下,胎盘应该在分娩后30分钟娩出,但由于人流次数过多、多胎妊娠等,导致胎盘粘连在子宫壁,不娩出。或者由于出血过多,导致凝血机制出现障碍,无法止血。所以,一旦阴道出血较多,家人应该及时通知医生,及时处理。
气血不足密切关注8方面
1看眼睛
主要看眼睛的色泽和清澈度。小孩子都有一双清澈的眼睛。眼睛清澈明亮、神采奕奕,说明气血充足;眼白的颜色混浊、发黄,就表明肝脏气血不足。眼白与肺和大肠的关系密切,如果眼白有血丝,多为肺部和大肠有热;眼袋很大则说明脾虚。眼睛干涩、眼皮沉重,也代表气血不足。如果两目呆滞,晦暗无光,是气血衰竭的表现。
2看头发
头发与肝、肾有密切的关系。头发变白是肝血肾气衰落的表现,但有些青少年短时间内出现白发,且伴有脾气不好、容易发火,多是因为肝郁血热。如果伴有睡眠不足、腰膝无力、耳鸣,则是肾气不足的信号。如果出现大量脱落,而且头发越来越稀疏,就要警惕整个身体的气血问题。头发油腻,则说明脾肺不和,脾的气太过,肺的气又虚,就会出现头油过多的现象。头发的生长速度跟肝血相关,如果肝血不足,头发长得慢、易干枯。
3看耳朵
耳朵是人体的缩影,几乎所有脏器的变化都能从耳朵上表现出来,其中关系最密切的就是肾。人常说“耳朵大有福”,耳朵厚大的人,是肾气充足的表现;耳朵薄而小的人,多为肾气亏虚。耳朵色淡白,多见于风寒感冒,也见于阳气不足的人;耳朵红肿,多是“上火”的表现,常见于肝胆火旺或湿热;耳垂上有一条明显斜线纹,说明心气虚;耳鸣和耳聋则都说明肾气虚弱。耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷,而且没有光泽的人,多提示有慢性器质性疾病。耳朵局部血管过于充盈、扩张,可见到圆圈状、条段样等改变的,常见于有心肺功能异常的人。
4看手
首先,手的温度是人体气血的直接表现。气血充足则手总是温暖的,而如果手心偏热或者出汗或者手冰冷,则都是气血不足。如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,都代表气血不足,而手指指腹饱满,肉多有弹性,则说明气血充足。手掌厚而有力,富有弹性,一般为气血充沛,体质强壮;如果手掌厚而无力,弹性差,多为精力欠佳,疲劳乏力。手掌软细薄而无力,多精力衰退,体弱多病。人指甲上都有个半月形的“小月亮”,正常情况下,除了小指应都有半月形。如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形,说明人体内寒气重、气血不足。
5看皮肤
主要看光泽、弹性和皱纹。皮肤与肺的关系密切,皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑,代表肺的气血充足。皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。此外,面色也是气血的“晴雨表”。面色苍白代表肾气不足,面色萎黄是肝气不足。
6看牙齿
牙齿与肾的关系最为密切,如成人牙齿稀疏、牙齿松动、齿根外露等,多为肾气亏乏。牙龈与胃肠相关,如出现单纯的牙龈红肿,多是胃火上扬所致,也可能与胃炎有关。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固,而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。牙龈萎缩代表气血不足,当你发现牙齿的缝隙变大了,越来越容易塞牙,就要留意身体的状况。
7听声音
人的声音也是气血的代表。气血充足的人声音洪亮有力,这也是肺气充足的重要表现。气血不正常,人的声音也会表现出来。如肝气过盛或肝阳上亢的人常大呼小叫;肝气郁滞的人,常会叹息。
8看睡眠
入睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,说明气血足;入睡困难,易惊易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼噜的人,都有气血亏虚的表现。此外,爱睡觉也是气血虚的表现。气血不足应该及时调理。如果没有典型病理症状,可以首先选择喝鸡汤补气;或者用党参或黄厢15克,煎水补气。当归则有补血的功效,适用于血虚的人群。除饮食外,还要减缓生活压力。
破腹产月子里注意事项
1.伤口消毒和外阴清洁
剖宫产手术后要经常给伤口做消毒工作,在医院的时候有护士的帮忙消毒,但回家之后伤口还是需要一段时间才能够完全愈合,所以每天至少要给伤口消毒三次。剖宫产手术后还要注意外阴部的清洁,要及时更换产妇卫生巾,护理人员可以用湿毛巾把产妇的外阴部擦拭干净,每天最少清洁一遍。
2.注重胶原蛋白摄入
人体所含蛋白量的1/3都是胶原蛋白,所以胶原蛋白在身体内的应用非常广泛,胶原蛋白是对伤口的修复起着非常重要的作用,所以剖宫产产妇一定要注重胶原蛋白的摄入,才能更快的促进伤口的愈合。
3.健脾益血类食物摄入
由于剖宫产在做手术时流血要比顺产多好多,所以在产后一定要注意健脾益血类食物的摄入,才能促进身体更快的生出新的血液恢复健康。
4.水果蔬菜摄入
水果蔬菜的摄入也是非常要紧的。剖宫产产后基本上大部分人都会出现便秘的情况,所以水果蔬菜的摄入一定不能忽略掉水果蔬菜有通肠润便的效果,即使摄入水果蔬菜能有效缓解破宫产产后便秘状况。
5.中草药促进恶露排出
剖宫产产后恶露不尽的发生率比顺产妇要高,所以剖宫产产后最好在医生的指导下,能服用中草药促进恶露的排出。
6.俯卧位睡姿
剖宫产产后抑郁出现子宫后倾的状况,所以在剖宫产产后5到7天后,一定要坚持每一天锻炼一会儿俯卧位睡姿,促进子宫后倾的改善,以减少子宫脱垂的发生率促进子宫的快速恢复。
破腹产第一胎要二胎还能刨吗
剖宫产尽量别超过3次
据哆啦了解,一位妇科医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。
哆啦表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
哆啦指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
女人一生能承受几次剖腹产
据专家介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某已经做过第叁次剖宫产术,考虑到患者 多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分, 否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第叁次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在叁年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等塬因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
以上介绍的是女性最多能做几次剖腹产?相信女性朋友都已经了解清楚了,妇科专家说为了减少对身体的伤害,孕妇最好还是以顺产为主,如果说胎儿过大,或是多胞胎那么可以选择剖腹产,但是剖腹产的次数不宜超过三次。
女人一生能承受得几次的剖腹产
专家表示,剖宫产原则上不超过三次,且剖得越多,风险越大。
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
胎膜早破的护理方法是什么
1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心变化,未衔接者应绝对卧床休息,防止脐带脱垂。
2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。
3.胎儿已达足月,尚未临产,无感染征象,可观察12~l6h后引产或剖宫产。
4.胎儿未足月,未临产,无感染征象,应保持外阴清洁,严密观察,争取适当延长胎龄。
5.胎儿未足月,产程已发动,根据情况,采取适当措施结束分娩。
6.分娩结束,应给予抗生素预防感染。
剖宫产伤口怎么护理 密切关注切口
剖腹产之后应该时刻关注切口的愈合情况,要避免将伤口暴露在强光下,以免造成色素沉着。另外如果是伤口出现了疼痛、红肿、灼热感等不适,都应该积极就医处理。