小儿脑积水的症状体征

小儿脑积水的症状体征

与成人相比，儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化，在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满，头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象，叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。

病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象，双眼上，下视时出现分离现象，并有凝视麻痹，眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关，由于脑积水进一步发展，脑干向下移位，展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍，在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视，视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。

运动异常主要有肢体痉挛性瘫，以下肢为主，症状轻者双足跟紧张，足下垂，严重时呈痉挛步态，亦称剪刀步态，有时与脑性瘫痪难以区别，由于三室前部和下视丘，漏斗部受累，可出现各种内分泌功能紊乱，如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状，另外，脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍，而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时，常有脊柱侧弯。

新生儿抽搐的原因 脑组织缺氧导致抽搐

小儿发生颅内出血和新生儿窒息等情况下很容易引起小儿脑组织缺氧，继而可导致小儿出现抽搐症状。此类情况多发生于小儿出生后的1-2天内，死亡率很高。即使是幸存者日后也有可能出现癫痫、偏瘫、智力低下、脑积水等。

宝宝头围过大有问题吗

很多老人都认为头大的宝宝聪明。真的是这样吗?小儿头围与脑发育密切相关，反映脑容量，由于胎儿期脑发育居领先地位，因此头围相对较大。但头围与智力没有必然联系，并不是越大越好。

宝宝头围大可能患的疾病

宝宝头围过大，脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。虽然这还要结合宝宝的其他异常反应，如烦躁、哭闹等，并进行辅助性检查后才能确诊，但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。

小儿脑肿瘤的症状小儿脑肿瘤的症状最常以颅内压力升高来表现，包括头痛、呕吐和视乳头水肿。而位于脑中线部位的脑肿瘤由于阻断脑脊液循环通路，会继发脑积水，从而加重颅高压。由于婴儿时期囟门未闭合，颅缝尚未完全融合，颅腔还有一定的扩展余地，因此颅内压增高的症状不十分明显，婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音，在早期最明显的表现就是头围增大。

小儿脑瘤易被误诊，早期难以和先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎等鉴别。家长应定期参加儿保检查，学会识别婴儿脑瘤的一些表现，如头颅过快增长、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。

如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是否由疾病引起，应该去医院检查，判断是否患有脑瘤。

新生儿鹅口疮的防治方法

新生儿由于奶瓶污染或者母亲患有霉菌感染后，就容易受到感染，染上“鹅口疮”，下面就给宝宝的父母说下新生宝宝患“鹅口疮”后的护理及防治方法。

小儿脑积水症状

根据临床权威的相关调查显示小儿脑积水就是这个疾病，它主要是多发于一些新生儿或者是婴儿。而且它的主要临床主要表现症状就是会根据病人发病的相关年龄而发生相应的改变，那么相信大家一定非常想知道小儿脑积水的症状具体有哪些呢?下面将为大家详细的进行介绍，希望能够为广大的患者们提供一定的帮助。

在临床上小孩小儿脑积水这个疾病在急性发作的时候，通常颅内高压的症状会非常的明显，骨缝会裂开而且患者们的前囟会很饱满，头皮会变得比较薄。并且发病的病患者会比较容易情绪会比较激动容易发怒、表情淡漠、饮食方面也比较差。而且患者们的上下眼脸也会比较浮肿，因此我们大家也由此可见这个疾病给病患者们带来的健康危害是非常大的。

其次，随着疾病进一步的发展患儿会会出现头痛、头晕、呼吸困难、心悸，甚至是眼球震颤以及眼部的神经麻痹等等不良症状。并且某些病情比较严重的病患者们甚至是会出现视网膜的静脉曲张，造成严重的视力障碍等等。如果在这个时候不能够得到及时以及良好的治疗的话，是会导致患者们出现严重的智力障碍以及发育不良的。

相信大家了解了以上的内容之后，都对小脑积水症状的具体相关知识，有了一定的认识。但是，在此还是要特别的提醒广大的家长们，如果小儿出现以上的不良症状的话，一定要到正规的医疗机构进行详细以及专业的检查，并且要注意配合医生治疗。以免错过最佳的治疗时机，从而导致严重的不良后果等等。

什么是脑积水

什么是脑积水,脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。严重危害患者健康，如发现疾病一定要及早治疗，下面我们看下什么是脑积水!

什么是脑积水

脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

如何来预防小儿脑积水

1、脑室内出血(25%)，脑膜脑膨出(20%)，肿瘤(10%)，导水管狭窄(10%)和脑脊液感染(5%)等。其它原因占10%，多种原因占20%，另有10%的小儿脑积水原因不明。从病因分类，小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。

2、专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关，此外还与双亲的遗传因素有关。因此，适当正确的饮食调节，非近亲结婚，可降低该病的发病率。

3、常言道：“头大好聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。

预防小儿脑积水，在某种程度上比我们进行治疗更加重要。事实上，很多人对于小儿脑积水的预防都没有一个比较系统的认识，这样的话，治疗效果也就绝对不会好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

脑积水症状

1、主要特征是头围呈进行性增大，与周身发育不成比例，一般多在3-5个月时才逐渐发现。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm。本症则为其2-3倍，也有出生时就明显大于正常。

2、头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头颅呈圆形，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门(包括前囟、后囟)开大，颅骨骨缝分离。颅骨变薄。甚至透明。叩诊可出现破壶声”(类似西瓜熟的瓜熟音”)。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(落日状)。

3、病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。

4、由于婴儿头颅呈代偿性增大，病婴可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。

5、病婴还可出现脑退行性变，四肢中枢性瘫痪，视神经受压萎缩而致失明，智力改变和发育障碍等，常并发身体其它部位畸形。

6、部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。

新生儿脑积水严重吗

新生儿脑积水可以导致头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等，其发生率为3‰至5‰。

1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折，影响孩子一辈子。

因此，家长对新生儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，明确诊断，及时接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生!

婴儿脑袋过大警惕脑积水

佝偻病为儿科多发病。因为佝偻病的特点是头大且方，所以见到头大的孩子，家长总以为孩子得了佝偻病，这个分析有时会搞错。头大，要警惕婴儿脑积水。

脑积水的早期并无典型症状，乍一看很像佝偻病。区别它们要注意观察两点：一看小儿头围(从眉间正中点到后脑勺突起处一圈的长度)是否进行性增大;有无头痛、呕吐等颅内高压症状。如有这两大主症，那么，可初步诊断为脑积水。

典型的脑积水很容易和佝偻病区别，脑积水的患儿头大进展快，囟门扩大膨隆，扪之像面鼓，有的颅缝还开大，头皮血管青筋暴露，双眼下视，医生称之为“落日征”。有的还因颅压高而出现频吐、头痛、发呆、抽风和下肢无力等症状。

婴儿为什么会出现脑积水呢?

人的神经中枢包括脑和脊髓，它们的表面有一层脑水，脑水起着保护和营养脑子和脊髓的作用。脑水由脑室脉络丛分泌循脑室及腔隙的一定方向流动，不断分泌，不断流向脑静脉，每日更新5次半。如果这条通路的狭小处有了阻塞，那么，不断分泌，却排泄不畅，日久天长，脑水越积越多，脑积水就可形成。

婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了;其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。近年脑膜炎日趋减少，后天性脑积水相应减少，倒是先天性畸形相对多见了。如作磁共振，则不仅积水看得清楚，形成积水的原因，如小脑下疝畸形、中脑导水管闭塞、四脑室孔闭锁、大静脉畸形等分辨得明明白白。

先天性脑积水大约40%可自然静止，静止的病例中大约1/3者智力可接近正常儿童。总之，这类患儿要积极求医。

脑积水症状

1、头围增大:头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。

2、头重:患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。

3、颅内高压:由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。