静脉曲张小腿肿能不能做手术
静脉曲张小腿肿能不能做手术
静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张。建议服用羟苯磺酸钙胶囊。平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜。
小腿静脉曲张的表现症状?静脉曲张手术后遗症
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
肝硬化为何会腿肿
当出现肝硬化小腿肿时多伴有肝功能明显的异常,这种情况下由肝细胞制造的白蛋白减少,导致病人出现小腿肿。当出现肝硬化小腿肿时应该积极抓紧治疗。需要注意的是,除肝硬化外,肝癌也是肝病中引起小腿肿的重要原因,可通过B超等检查来鉴别。
小腿肿多发生于肝硬化晚期,此时由于肝功能受损,白蛋白合成降低,不但发生小腿肿,还可出现腹水。
肝硬化小腿肿应注意以下几种情况:
1、肝硬化晚期病人常伴有上消化道静脉曲张,应避免难以消化以及坚硬多骨刺的食物,以免损伤曲张的静脉引起出血;
2、要注意多休息,且避免剧烈运动;
3、日常饮食要营养丰富且易消化、适当多吃高蛋白食品,且要经常食用水果以补充维生素,需要注意的是,肝硬化晚期出现肝昏迷先兆者要限制高蛋白食品的摄入,以免加重病情;
4、有腹水时要限制盐喝水的摄入,根据情况调整盐水的摄入量,如无经验应咨询肝病专家;
5、要保持乐观的心态,小腿肿以及腹水都是比较容易治愈的,要树立战胜疾病的信心。
专家提醒广大患者,得了肝硬化要注意及时的治疗,出现不明症状的时候要及时向主治医生报告,防止病情延误。
下肢静脉曲张的症状与表现
1.症状
下肢静脉曲张患者早期可无明显不适,明显的临床症状有肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒、站立及行走过久者尤甚。
2.体征
大隐静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢的静脉扩张迂曲如蛆卿团块,一般出现在小腿的内侧、前面和后面。
如果股内静脉瓣膜功能不全时可在大腿后内侧出现曲张的静脉。小隐静脉受累时,曲张的浅静脉通常分布于小腿后面的下部,延伸至踩的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张。
妊娠妇女增大的子宫压迫髂内外静脉时,髂总静脉回流受阻也可造成皮下静脉曲张,下肢肿胀。
1.肿胀单纯下肢静脉曲张一般不引起下肢肿胀。如果伴有交通支和深静脉瓣膜功能不全时可出现小腿肿胀。
2.色素沉着静脉曲张后期由于末梢浅静脉扩张、淤血,压力增高血浆渗出,组织纤维化,皮肤有营养性改变,在小腿躁部皮肤常有浅褐色或褐色素沉着斑。
3.血栓性静脉炎表现为曲张静脉处红肿烧灼样疼痛,呈硬性团块或硬条索状,局部压痛,可有发热及全身不适。
4.皮肤营养性改变表现为小腿及踝部皮肤萎缩脱毛、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。有时出现湿疹及溃疡,严重者出现难以愈合的溃疡。
5.出血由于皮肤皮下营养差、皮薄萎缩极易破损发生出血,严重时难以自止,需手术止血。
原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关,由于病变的逐渐发展,其早期临床表现是以症状为主,后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。
在所有的下肢溃疡中,由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上,20%为其他静脉性疾病,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。
单纯原发静脉曲张,又无踝部交通支瓣膜功能不全,多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全,也可出现轻度肿胀,其特点是经一天活动后出现,休息一夜后即减轻或消失。
下肢静脉曲张症状有什么表现
1.症状
下肢静脉曲张患者早期可无明显不适,明显的临床症状有肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒、站立及行走过久者尤甚。
2.体征
大隐静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢的浅静脉扩张迂曲如蛆卿团块,一般出现在小腿的内侧、前面和后面。如果股内浅静脉瓣膜功能不全时可在大腿后内侧出现曲张的静脉。小隐静脉受累时,曲张的浅静脉通常分布于小腿后面的下部,延伸至踩的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张。妊娠妇女增大的子宫压迫髂内外静脉时,髂总静脉回流受阻也可造成皮下静脉曲张,下肢肿胀。
(1)肿胀单纯下肢静脉曲张一般不引起下肢肿胀。如果伴有交通支和深静脉瓣膜功能不全时可出现小腿肿胀。
(2)色素沉着静脉曲张后期由于末梢浅静脉扩张、淤血,压力增高血浆渗出,组织纤维化,皮肤有营养性改变,在小腿躁部皮肤常有浅褐色或褐色素沉着斑。
(3)血栓性静脉炎表现为曲张静脉处红肿烧灼样疼痛,呈硬性团块或硬条索状,局部压痛,可有发热及全身不适。
(4)皮肤营养性改变表现为小腿及踝部皮肤萎缩脱毛、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。有时出现湿疹及溃疡。严重者出现难以愈合的溃疡。
(5)出血由于皮肤皮下营养差、皮薄萎缩极易破损发生出血,严重时难以自止,需手术止血。
判断下肢静脉曲张要排除的病
1.下肢深静脉瓣膜功能不全:这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状,与静脉曲张相似,但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别,可通过下肢静脉造影区分。2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征:在深静脉血栓形成的早期,会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中,由于瓣膜遭到破坏,静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。
一般如何治疗静脉曲张小腿
1.一般处理:对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。
2.手术治疗:
对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。
(1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。(2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。
(3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。
3.对不同并发症的处理
(1)慢性溃疡:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染。
(2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。
(3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。
(4)淤滞性皮下硬化症:可常服复方丹参片,待肿块缩小后,可用手术剥离和静脉结扎。
(5)出血:抬高患肢,加压止血或缝扎止血。
静脉曲张患者切勿用热水泡脚
Q:我患有静脉曲张很多年了,工作一天后经常感觉小腿肿胀,请问用热水泡脚能缓解吗?生活中要注意啥?
A:静脉曲张是由于大隐静脉瓣膜功能不全,造成静脉血倒流至小腿,形成静脉扩张迂曲。长期站立工作者,如教师、营业员、外科医生等,都是静脉曲张的高危人群。由于静脉迂曲扩张,所以患者在一天劳累后很容易出现腿肿、脚肿。需要提醒的是,患者此时千万不要用热水泡脚、泡腿,否则曲张的静脉会进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重,可能会越泡越肿。同时,静脉曲张患者也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴,洗澡水也最好别超过40摄氏度。
在治疗方面,首先可以采用医用弹力袜,这是最简单、有效的保守治疗方法,但只能限制病情发展,不能根治。其次是口服促进静脉回流的药物。
再次,一小部分患者可以给扩张的静脉局部注射硬化剂。最后,可以选择微创手术,使扩张的静脉闭合或者将其取出。
在生活中,可以采用快速步行的方法协助治疗,即坚持每天快速步行4次,每次15分钟。中午、晚上休息时将腿垫高15—20厘米,如此可促进腿部血液循环。穿长筒弹力袜,帮助曲张的静脉不再向外膨胀,对曲张的血管有保护作用。
饮食上可选山楂、油菜、赤豆等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,以温通经络。
深入认识静脉曲张
静脉曲张是发病的原因是下肢静脉曲张引发的多种继发损害,包括静脉曲张、静脉功能不全、郁积性皮炎和静脉曲张性小腿溃疡。
那么临床上静脉曲张的诊断要点都有哪些呢?针对这个问题,下面就来为大家简单的介绍一下,希望它们能够帮助大家更好的认识静脉曲张。
静脉曲张的五大诊断要点
1、多见于站立或下肢用力过多的成人。
2、可见下肢静脉曲张,小腿及踝部肿胀,皮肤色呈淡褐色及深褐色。
3、小腿皮肤常表现湿疹样变,称“郁积性皮炎”。可发生丘疹、红斑、瘀点,瘙痒无度,抓后有渗液,皮肤逐渐肥厚或呈苔藓样变及色素沉着。
4、如遇有轻微的外伤易引起溃疡,溃疡可呈圆形或卵圆形,相邻的溃疡可融合成较大的溃疡,溃疡面呈暗红色,上可覆盖污灰色的脓液,痛觉很轻,同侧淋巴结常肿大。
5、组织病理:部分静脉壁因扩张而变薄,呈囊袋状膨出,部分静脉壁因结缔组织增生而变厚,故曲张的静脉迂曲,延长,呈不均匀的结节状。