白喉的症状
白喉的症状
1.咽白喉 最常见,占发病人数的80%左右,根据病变范围及症状轻重又可分为:
(1)无假膜的咽白喉:多见于白喉流行时,部分患者可仅有上呼吸道症状,如咽痛,全身中毒症状较轻,无发热或轻微发热,查咽部仅有轻度炎症,扁桃体可肿大,但无假膜形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养阳性,此类患者易被误诊和漏诊。
(2)局限型咽白喉:
①扁桃体白喉:假膜局限于一侧或双侧扁桃体,
②咽白喉:假膜局限于腭弓,腭垂(悬雍垂)等处,多见于成年人及已有部分免疫力的年长儿童,起病缓,可有微热,或中等度发热,患者有全身不适,疲乏,食欲缺乏等全身症状,同时,咽痛,扁桃体充血,局部稍肿胀,假膜呈点状或小片状,1~2天内扩大融合成片,假膜呈灰白色,边界清楚,不易剥离,若强行剥离可使基底裸面出血,颌下淋巴结常可肿大,微痛,但其周围组织无水肿。
(3)播散型咽白喉:局限型患者,如未得到及时有效的治疗,假膜可以扩散到腭垂,软腭,咽后壁,鼻咽部及喉部,甚至于口腔黏膜而成为播散型,此型多见于年幼儿童,假膜大而厚,可为灰白色,也可为黄色,污秽灰色或黑色,假膜周围黏膜红肿较重,扁桃体肿大明显,颌下淋巴结及颈淋巴结肿大,有压痛,淋巴结周围可有水肿,此型患者全身中毒症状明显,患者可高热40℃,头晕,头痛,衰弱无力,恶心,呕吐,进而可出现循环衰竭现象,患者面色苍白,脉细速。
(4)中毒型咽白喉:此型可由局限型及播散型转变而成,也可为原发性,多有混合感染,特别是链球菌感染,假膜范围广,多因出血而呈黑色,扁桃体及咽部高度肿胀,咽门可为之堵塞,或有坏死,形成溃疡,散发出特殊腐败臭味,颈淋巴结肿大,周围组织有水肿,致使颈部甚至锁骨附近组织肿胀,状似“牛颈”,患者高热,烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,唇发绀,脉细而快,血压下降,有的可出现心脏扩大,心律失常如奔马律等,如不及时治疗,多在2周之内死亡。
2.喉白喉 喉白喉约见于20%的患者,其中1/4为原发性,患者咽部无病变,3/4为咽白喉向下蔓延而成,原发性咽白喉多见于1~3岁的幼儿,表现为“犬吠”咳嗽,声音嘶哑甚至失声,由于喉部,气管等处假膜的存在,造成程度不等的呼吸困难,主要表现为吸气性呼吸困难,若假膜延及气管,支气管,则呼吸困难更为严重,若不及时作气管插管或气管切开放置气管套管,患者往往于一两天死亡,由于喉部与气管假膜与黏膜粘连不很牢固,有时可以咳出或吸出管型假膜,则呼吸困难可以缓解,由于毒素吸收较少,故全身中毒症状并不严重。
咽喉炎症状
症状一:喉感不适包括异物感,烧灼感,干燥感,有的尚有隐痛感,以上不适感在多讲多唱后尤为明显,经休息后症状可以减轻或消失。
症状二:发声改变可从沙哑,“毛糙”,声嘶,直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱,音调变低,沉闷费力,这些症状经禁声后有所减轻或消失,但恢复用嗓后又复出现,时好时差,反反复复,病程漫长,使患者对发声感到苦恼。声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉,粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性
症状三:咳嗽清喉讲话或演唱前,往往有想咳出喉内分泌的清喉声,喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液,此种情况,往往是患者喊声过度所导致。上咳不出多少分泌物,这种干咳却成为习惯长时间的鼻塞、流鼻涕,张口呼吸,以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等,都容易使声带水肿、充血,时间长了可引起声带肥厚或声带小结,甚至发展为息肉,产生声音嘶哑。
白喉症状
感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以吞咽时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带,并使咽喉部水肿而减小空气的通道,出现呼吸困难。
白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿呼吸,出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。
如果细菌释放出毒素,毒素会通过血液进入并损害人体组织,尤其是心脏和神经。对心肌的严重损害通常发生在感染后的10~14天,但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微,只在心电图中显示轻度的异常;但有的也可能非常严重,而导致心力衰竭或突然死亡。
毒素通常影响特定的神经,如支配喉部运动的神经受累,可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响,周围神经在第3周到第6周开始受累,而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。 白喉也会影响皮肤(皮肤白喉)。虽然白喉在热带更为常见,但在美国也发现了皮肤白喉,特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中,白喉会影响眼睛。
二、按假膜部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。
1.咽白喉
约占发病人数的80%,按假膜范围大小及症状的轻重可分为以下四型:
(1)普通型白喉 即典型咽白喉。起病缓慢,表现为咽痛、发热、食欲不振、恶心、乏力。婴幼儿可表现为神态不活跃、流涎、易哭闹等。体查咽部充血,见假膜形成,初为点片状,1—2天内融合、扩大,但范围不超过腭弓。初期假膜呈灰白色,境界清,不易抹掉,强行剥离可致出血。如不及时治疗,假膜范围可扩大,超出腭弓,中毒表现重,可出现严重并发症,甚至死亡。
(2)轻型白喉 症状较轻,表现为低热、咽病,假膜局限于扁桃体、腭垂,呈小片状。本病流行期间,部分患者反有咽痛和轻微的全身症状,而无假膜形成,表现为渗出性咽炎或支气管炎,临床极易漏诊。
(3)重型白喉 亦称中毒型白喉。全身中毒症状重,假膜范围大,可扩展至腭弓、咽后壁及喉部,色灰黄,多因出血、坏死而变成黑褐色,口臭明显。该型患者可有心肌炎症状或周围神经麻痹等。严重可致心源性循环衰竭。
(4)极重型假膜范围更广,呈污黑色,具特殊的口臭气味。扁桃体及咽部明显肿胀,有时出现咽门堵塞。颈淋巴结肿大,周围软组织高度水肿,甚至达胸壁,状似“牛颈”。毒血症症状严重,可有超高热、烦躁、气促,面色苍白,心率增快,心脏扩大,心律失常,血压下降。预后极差。
2.喉白喉
约占病人总数20%,多为咽白喉向下蔓延所致,其中1/4为原发性喉白喉(多见于1~3岁小儿)。临床特征为犬吠样咳嗽,声嘶,吸气性呼吸困难。若假膜侵及支气管,病情严重可致喉梗阻表现,假膜脱落可导致窒息而死亡。
3.鼻白喉
原发性少见。好发于儿童,尤其要幼儿。主要表现为鼻塞;充血性浆液性鼻涕,小儿张口呼吸、吮乳困难。体查鼻孔周围,上唇皮肤发红及糜烂,个别见溃疡,其上覆盖结痂。单纯鼻白喉患者中毒症状轻。
4.其他部位白喉
皮肤白喉好发于皮肤破损部位。另白喉杆菌可侵袭耳、食管、睑结膜、女婴外阴和新生儿脐带等部位,局部形成假膜、周围淋巴结肿大。
三、白喉的并发症
1.中毒性心肌炎 最常见,多发生在病程的第2~3周。临床症状为面色苍白,烦躁,体查心界扩大,心音低钝,心律失常,肝肿大,心电图有异常表现。严重者可出现奔马律、心力衰竭,个别猝死。毒血症越严重,心肌炎发生越早,对重型或极重型咽白喉需高度重视。
2.神经麻痹 多发生于病程的第3~4周。以运动神经受累为主,最常见为软腭麻痹,其次为眼肌麻痹,偶见面神经麻痹或颈肌、膈肌、肋间肌、四肢肌麻痹。另外迷走神经、感觉神经亦可受累。白喉致神经麻痹均能恢复,数周至数月可恢复。
咽喉症状相鉴别诊断
1.喉咙痛 喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛,这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。喉咙痛是一种轻度的病症,不加以治疗,症状也大多会在一两天内消失。
2.喉部刺痛 喉部刺痛是異物梗塞的症状,常見異物為魚刺、雞骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表现。
引发咳嗽的原因:喉咽部的神经分布特别丰富,当其受到异物刺激时,则发生反射性咳嗽,以咳嗽的方式将异物咳出,以保护下呼吸道免坠异物。这种功能是对呼吸道的保护,当咽炎的炎症靠近喉头时,则发生阵发性咳嗽,是咽炎的一种临床表现。
3.咽部灼热疼痛 病毒性咽炎急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
禁止吸烟、饮酒以及进食酸辣等刺激性食物。
咽白喉的症状
1.咽白喉
(1)轻型 发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。
(2)一般型 逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
(3)严重型 扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12~24小时内蔓延成大片。除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症状。
2.喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”,患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。
3.鼻白喉少见。指前鼻部白喉而言,后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿,原发于鼻部者较多。病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可拌鼻衄,常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。
白喉是什么
白喉其实是因为白喉杆菌引起的一种急性传染病,面对这种问题必须谨慎对待,患者通常会出现咽、喉、鼻等处假膜形成,存在发热恶心呕吐,头痛等问题。重的话还会并发心肌炎以及神经瘫痪。对于这种疾病的发生,必须及时的采取治疗措施,因为严重的话甚至会直接威胁到人们的生命健康,所以一定要注意观察自己的身体,是否存在这些症状表现。
白喉症状不同时期的白喉症状表现各不相同,如果是轻微型的话,那么可能会表现出发热,或者是扁桃体稍红肿的问题。也正是因为这样,很多人会误以为这是急性扁桃体发炎的症状。而一般型的白喉症状患者,通常会有乏力、恶心、呕吐、头痛的,扁桃体有中度红肿的症状。或者会看到乳白色以及灰白色的大片假膜,严重的患者会出现扁桃体红肿充血,口腔黏膜以及口腔有腐臭味。
白喉的症状
(一)咽白喉:病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。
轻型:发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜。数日后无数症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎,在白喉流行时应加注意。
干净普通型:起病缓慢,有乏力,食欲不振,恶心呕吐,头痛咽痛,轻至中度发热,扁桃体中度红肿。其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体,可伴有颌下淋巴结肿大及压痛。
看病严重型:全身症状严重,高热面色苍白极度乏力,恶心、呕吐严重,脉搏增快,严重者出现血压下降。局部假膜迅速扩大延及腭弓,上腭悬雍垂咽后壁及鼻咽部甚至口腔粘膜。假膜呈大片状厚,呈灰色,黄色,污秽灰色甚至出血而成黑色。口腔有腐臭味颈淋巴结肿大。
极重型:起病急,假膜范围广泛,多为黑色扁桃体和咽部高度肿胀大堆影响呼吸和吞咽口腔,有腐臭味。颈淋巴结肿大,出现淋巴结周围炎。颈部至锁骨上窝软组织明显水肿呈现所谓“公牛颈”,全身中毒服务症状严重。高热或体温不升,烦躁不安呼吸急促,面色苍白脉快细弱血压下降,可有实在心脏扩大,心律失常或奔马律等,亦可见出血及血小板减少等危重表现,预后险恶。
(二)喉白喉:多为喉白喉向下扩散所致,少数为原发性。原发性着外毒素吸收少,中毒症状轻起病时呈犬吠样咳嗽,声音嘶哑甚至失音,吸气性呼吸困难慢性进行性加重。可见鼻翼煽动,三凹征,口唇发绀,烦躁不安。
白喉症状
白喉可分为四种类型,其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。
1.咽白喉
(1)轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。
(2)一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
(3)严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12~24小时内蔓延成大片。除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症状。
2.喉及气管支气管白喉
大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”,患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。
3.鼻白喉
少见。指前鼻部白喉而言,后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿,原发于鼻部者较多。病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可拌鼻衄,常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。
牛膝的典籍记载
1、《本草图经》:治妇人血块。
2、《纲目拾遗》:活血化瘀,宽筋,理跌打损伤。治破伤风,七十二般恶疾。功胜川牛膝。又:善能理疮,并箭入肉。
3、《岭南采药录》:为收敛药及利小便药,清血消毒。治喉症捣汁含漱;又散血止痛,理脚气,煎酒服。
4、《福建民间草药》:散瘀血,强足膝,引药下行。
5、《南宁市药物志》:清热,散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢;外用治跌打损伤。
6、《江西草药》:治竹木刺伤,毒蜂咬伤等症;并可引产。治白喉并发心肌炎:鲜土牛膝五钱,鲜万年青根三钱。捣烂取汁,加白糖适量,温开水冲服。治扁桃腺炎:土牛膝、百两金根各四钱,冰片二钱。研极细末,喷喉。治急性中耳炎:鲜土牛膝适量,捣汁,滴患耳。治足腿红肿放亮,其热如火,名流火丹:土牛膝捣烂,和马前子及旧锈铁磨水,豆腐渣调匀,微温敷之。
7、《岭南采药录》:治跌打损伤:怀牛膝三至五钱。水煎,酒对服。《本草求真》:杜牛膝气味更凉,嚼之味甘而不苦,主治多是解毒破血,泻热吐痰,较之川午膝微觉有别。
8、《上海常用中草药手册》:通经利尿,清热解毒,活血止痛。治脚气肿胀,关节炎,风湿痛,白喉,急慢性咽炎。
9、《贵州草药》:生用可破血利湿,炒用补肝肾,强筋渭。
10、《云南中草药》:活血祛瘀,清热除湿,治咳血,鼻衄,尿血,尿路感染,湿热带下。
西青果的营养价值 利咽解毒
西青果可以清咽利喉,可治阴虚白喉症,解毒。《高原中草药治疗手册》:"清热生津,解毒涩肠。治肺炎,痢疾,阴虚白喉。解乌头毒。"
喉炎的症状
1、声嘶是慢性喉炎的主要症状,声嘶程度可轻重不等。有些病人晨起时发声尚正常,但讲话多了后就出现声嘶;另有一些病人晨起时声嘶(声嘶【译】:是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质,变得毛、沙、哑、嘶。)较重,讲一段时间话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻。大多数病人禁声一段时间后声嘶缓解,但讲话多了声嘶又加重。
2、喉部不适、干燥感,说话时有喉痛感。
3、喉部分泌物增加,形成粘痰,讲话时感费力,须咳出后讲话才感轻松。
按吸气性呼吸困难的轻重,将喉炎分为四度:
Ⅰ度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;
Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快;
Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;
Ⅳ度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心率不齐备,心音钝,弱。
慢性喉炎可引发诸多并发症:
慢性喉炎的危害是较大的,慢性喉炎患者常会感到咽中有异物感、吞吐困难、严重时声音嘶哑,头晕脑胀、胸闷,甚至咯血等。久治不愈易诱发支气管炎、肺炎、心肌炎、咽喉恶变、食道恶变等并发症的发生。如果不及时治疗可以并发慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。
白喉早期症状
一、白喉的临床表现:
感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以吞咽时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带,并使咽喉部水肿而减小空气的通道,出现呼吸困难。
白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿呼吸,出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。
如果细菌释放出毒素,毒素会通过血液进入并损害人体组织,尤其是心脏和神经。对心肌的严重损害通常发生在感染后的10~14天,但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微,只在心电图中显示轻度的异常;但有的也可能非常严重,而导致心力衰竭或突然死亡。
毒素通常影响特定的神经,如支配喉部运动的神经受累,可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响,周围神经在第3周到第6周开始受累,而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。 白喉也会影响皮肤(皮肤白喉)。虽然白喉在热带更为常见,但在美国也发现了皮肤白喉,特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中,白喉会影响眼睛。
二、按假膜部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。
1.咽白喉
约占发病人数的80%,按假膜范围大小及症状的轻重可分为以下四型:
(1)普通型白喉 即典型咽白喉。起病缓慢,表现为咽痛、发热、食欲不振、恶心、乏力。婴幼儿可表现为神态不活跃、流涎、易哭闹等。体查咽部充血,见假膜形成,初为点片状,1—2天内融合、扩大,但范围不超过腭弓。初期假膜呈灰白色,境界清,不易抹掉,强行剥离可致出血。如不及时治疗,假膜范围可扩大,超出腭弓,中毒表现重,可出现严重并发症,甚至死亡。
(2)轻型白喉 症状较轻,表现为低热、咽病,假膜局限于扁桃体、腭垂,呈小片状。本病流行期间,部分患者反有咽痛和轻微的全身症状,而无假膜形成,表现为渗出性咽炎或支气管炎,临床极易漏诊。
(3)重型白喉 亦称中毒型白喉。全身中毒症状重,假膜范围大,可扩展至腭弓、咽后壁及喉部,色灰黄,多因出血、坏死而变成黑褐色,口臭明显。该型患者可有心肌炎症状或周围神经麻痹等。严重可致心源性循环衰竭。
(4)极重型假膜范围更广,呈污黑色,具特殊的口臭气味。扁桃体及咽部明显肿胀,有时出现咽门堵塞。颈淋巴结肿大,周围软组织高度水肿,甚至达胸壁,状似“牛颈”。毒血症症状严重,可有超高热、烦躁、气促,面色苍白,心率增快,心脏扩大,心律失常,血压下降。预后极差。
2.喉白喉
约占病人总数20%,多为咽白喉向下蔓延所致,其中1/4为原发性喉白喉(多见于1~3岁小儿)。临床特征为犬吠样咳嗽,声嘶,吸气性呼吸困难。若假膜侵及支气管,病情严重可致喉梗阻表现,假膜脱落可导致窒息而死亡。
3.鼻白喉
原发性少见。好发于儿童,尤其要幼儿。主要表现为鼻塞;充血性浆液性鼻涕,小儿张口呼吸、吮乳困难。体查鼻孔周围,上唇皮肤发红及糜烂,个别见溃疡,其上覆盖结痂。单纯鼻白喉患者中毒症状轻。
咽喉癌症状
声音顽固嘶哑:
喉癌最多累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑咽喉癌的早期症状中首发的现象凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检 查 ,不可掉以轻心因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是感冒或咽喉炎所致但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重, 且逐渐 发展为声音变粗、变哑,直至完全失音
咽喉感觉异常:
异物感、紧迫感或吞咽不适感,是典型的咽喉癌的早期症状因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查,切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处 理,而贻误宝贵的治疗时机
咳嗽痰中带血:
由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,这是较为严重的咽喉癌的早期症状肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至 呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等
咽喉炎症状 症状
急性咽喉炎的主要症状是咽部干燥、灼热、疼痛、发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛、声嘶和咳嗽等。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之下。