神经瘤是什么

神经瘤是什么

神经瘤临床上通常指来自神经鞘组织的神经鞘瘤，多数位于肢体、腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。属良性肿瘤，生长缓慢，切除后一般无复发。

【临床表现】

1.位于肢体肿物，呈梭形，其神经于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。

2.压迫瘤体也可引起麻痛。

耳聋不容忽视的听神经瘤信号

听神经瘤是脑瘤的一种，它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤，但由于生长部位深，目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是，如果能早期诊断的话，那就不同了。这时肿瘤体积小，和周围重要的神经组织粘连少，切除相对容易些，同时也容易切干净.不但手术并发症少，肿瘤也不会复发。若是在晚期，要全部切除肿瘤就困难得多，手术并发症也多，而且还会复发。由此可见，早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就医时千万记住：若有轻微耳聋也需要看脑外科。

眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣，进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起，疏于进一步检查，这实在是一种错误。当然，这些疾病也可引起耳聋、耳鸣、眩晕等症状，那么，就应抓住听神经瘤症状的另一个特点，即症状进行性加重。

耳鸣也是一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些，工作起来却听不到。有的为持续性，也有的为阵发性。

随着肿瘤不断长大，由于它发生的部位和生长的方式有差别，除上述症状外，有些病人走起路来摇摇摆摆，步幅增宽，一副喝醉酒的样子，并且特别害怕双脚并拢，竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米，侵犯到小脑半球了。

另外，有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛，或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大，侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候，听神经瘤往往已长得很大，病情已到了晚期。值得指出的是，很多病人是在这时才到脑外科就医的。由此看来，轻微耳聋症状，是断然不可掉以轻心的。

听神经瘤必须要手术治疗吗

听神经瘤是良性肿瘤，手术治疗听神经瘤是最直接，疗效最好的。但是有很多人惧怕手术，还有一个就是担心术后的并发症，这是大家惧怕的。但其实手术是最好的办法，如果处理得好，完全可以达到治愈。

听神经瘤尽可能采用手术完全切除，但有的患者尽管接受手术全切，由于肿瘤太贴近神经而导致一些并发症，如面神经损伤后导致的眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、不同程度的眼干、口眼歪斜等等。有的患者将保留面神经摆在第一位，不同意手术全切，因而达不到最佳治疗效果。这就应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案，力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能。

对于听神经瘤的复发问题，通过随访真正做到全切除的病例，包括内听道内的肿物全切除，极少发现复发。不过不全切的病人则有可能会复发。

对于听神经瘤，屈延主任主张一定要早期发现，像耳鸣的病人，早期到医院去查，如果有听神经瘤，那我们就及早处理了。所以我们的体会就是如果这个瘤越小，发现得越早，保留听力的机会就越大。

听力对我们来说是很重要的，如果我们没有听力，那我们就是无声世界，那是很可怕的事情。伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状，很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因，治疗不见效，则应尽早去神经外科做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断，将大大提高听神经瘤的治疗效果，面、听神经的保留率将提高。

老年人耳聋耳背警惕听神经瘤作怪

极大多数人认为，老年人由于年纪比较大，出现听力下降情况也是正常的衰老现象，没有什么大惊小怪的。或许正是您的不以为然和忽视让家里的老人正饱受老年病痛之苦。山东红十字会医院耳鼻喉专业的专家周苏萍主任提醒，并不是所有的耳聋耳背都可以看成正常的生理现象而被忽略，老年人耳聋耳背，警惕听神经瘤作怪。

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。好发于中年人，高峰在30-50岁。听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

听神经瘤的早期症状有哪些

1、耳鸣

耳鸣为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

2、听力减退

一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

3、眩晕

少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

4、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

周主任说，听神经瘤发展到中晚期可出现，三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木，面瘫，甚至发声不清，运动失调，头痛以及可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状不及时治疗危害严重。所以耳聋耳背的老年患者应及时到专业医院检查，尽早排除耳聋耳背是听神经瘤作怪的可能性。如果是源于听神经瘤也便于早发现早治疗!

听神经瘤早期会出现哪些症状表现

听神经瘤是头部肿瘤当中很常见的一种，长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。虽然听神经瘤属于良性的肿瘤，但是它也给患者带来了很大的伤害，常规的手术切除的难度也较大。所以，对于听神经瘤，还是要早发现早治疗，不要等到肿瘤长大，影响到其他的神经系统，给身体带来更严重的伤害。那么，听神经瘤早期的症状有哪些?

1、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

2、听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

3、耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

4、眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐。

早发现早治疗，是任何肿瘤疾病不变的宗旨，当我们出现了上述的症状表现，并被诊断为听神经瘤的时候，一定要积极的配合医生进行积极有效的治疗，切勿错过最佳的治疗时机。

警惕!听神经瘤的早期信号

对于老年人而言，出现耳鸣、耳聋是极为常见的。但是由于耳鸣、耳聋可由多种疾病导致，因此，难以鉴别。但是，不可忽视的是，当老年人出现持续性耳鸣、单侧耳聋时，应该充分考虑听神经瘤可能。

第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任指出，除了上述的原因之外，当进入中年前后，出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤、中耳炎等，均应警惕听神经瘤，应及早到医院就诊并进行听力检查及影像学检查。

听神经瘤概述

听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，是后颅窝中最常见的肿瘤，占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%，发病率约1/10万人，多发年龄30～60岁，无明显性别差异。

听神经瘤常被认为是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。它属于良性肿瘤(非恶性也非癌)，通常生长缓慢。

听神经瘤症状

听神经瘤病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍，如患侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。随着瘤体的增大可出现面神经功能异常(面部肌肉的抽搐)三叉神经功能异常(颊部、颧骨隆突处的感觉麻木或麻刺感)及脑干和小脑受压症状(偏身感觉减退，共济失调(共济失调人体的姿势保持与随意运动的完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。)。步态不稳、辨距不良、语言不清和发音困难)，如不及时治疗会随时发生脑疝而危及生命。

神经鞘瘤和神经纤维瘤有什么区别

神经鞘瘤和神经纤维瘤是两种完全不同的疾病，神经纤维瘤是神经内衣和神经束衣细胞组成的良性肿瘤，多为单发，多发者即为神经纤维瘤病。该瘤质地坚韧，无完整包膜但边缘光整。镜下载瘤神经分散贯穿于肿瘤组织中，所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离，需要切除神经干。

神经鞘瘤又称施万细胞瘤，是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤，生长缓慢，多单发。该瘤在颅内好发于桥小脑角区，在外周多见于较大的神经干，廇体长偏心生长，有完整的包膜，手术可能完整剥离，不损伤载瘤神经。

附神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)：临床表现为全身皮肤出现褐色色素沉着斑点。皮肤可触及肿块，压痛明显，有时沿一条神经发生多个或全身散在发生。若为数众多的神经纤维瘤由皮肤长出，即为Von Recklinghausen神经纤维瘤。并可有结缔组织异样增生，皮肤折叠下垂，肢体异常肿大，称为神经橡皮病。神经纤维瘤也可发生于颅神经或内脏神经。治疗以手术为主。为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显，可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;多灶性是其最常见的病理特点。该瘤分为两型：NF1型和 NF2型。(1)NF1型：为周围神经纤维瘤病，又称为Von Recklinghausen神经纤维瘤，占NF病例的90%以上。诊断标准：①有6处或大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑;②有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤;③两个或多个青色的虹膜错构瘤;④腋窝和腹股沟长雀斑; ⑤视神经胶质瘤;⑥Ⅰ级胶质瘤;⑦蝶骨大翼发育不良为特征性表现。(2)NF2型：为中枢神经纤维瘤病，诊断标准：①双侧第Ⅷ脑神经瘤;②Ⅰ级胶质瘤或单侧第Ⅷ脑神经瘤;③很少有皮肤改变。 临床表现：皮肤色素沉着，典型者呈牛奶咖啡斑，多发皮肤纤维瘤、双侧听神经瘤。可伴有中枢神经系统的脑膜瘤、胶质瘤。CT表现：①NF1型：头大，颞角脉络丛非肿瘤性孤立的钙化或沿整个脉络丛的钙化。蝶骨大翼发育不全，合并颞叶向眼眶疝出，搏动性凸眼，可并发脑膜瘤、神经鞘瘤及胶质瘤。②NF2型：前庭耳蜗神经瘤，一些患者不伴有耳蜗前庭神经瘤，而有硬膜膨出可使内耳道扩大。可伴有第Ⅲ-Ⅶ脑神经鞘瘤，单发或多发脑脊膜瘤，多发脊柱神经鞘瘤。MR表现：①双侧听神经瘤，多数以一侧为重;②多对颅神经、周围神经的神经纤维瘤;③合并脑膜瘤或胶质瘤;④常伴骨骼畸形，如脊柱裂、颅骨缺损。

听神经瘤的治疗方法

1.外科手术治疗

听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。

2.立体定向放射治疗

近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。 然而，立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任介绍：以上就是听神经瘤的治疗方法了，因为听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，只要患者积极配合医生的治疗和正确的术后锻炼，就会很快恢复健康的。