黄疸的检查项目有哪些
黄疸的检查项目有哪些
检查项目:1分钟胆红素、尿常规、血常规、肝功能检查、血液检查、血清总蛋白(TP,TP0)、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆固醇酯、脑脊液总胆固醇
实验室检查
1.尿液检查 主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。
2.血液检查 溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。
3.肝功能试验
(1)血清胆红素测定:1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素(TB)的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般<20 l="" b="" tb="" 20="" 60="">60%。3种黄疸的胆红素代谢实验鉴别见表1。
(2)血清蛋白测定与蛋白电泳:在肝细胞性黄疸的中、晚期,血清总蛋白及白蛋白减少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置(正常时比值为2∶1)。少数情况下,如球蛋白显著增高时,则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者,其β及γ球蛋白轻度升高;而肝硬化时β及γ球蛋白明显增高;梗阻性黄疸的中、晚期,α2 及β球蛋白升高;在原发性胆汁性肝硬化时,则α2、β及γ球蛋白增高。
(3)血清酶学检查:
①主要反映肝细胞损害的血清酶,有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及腺苷脱氨酶(ADA)。ALT与AST活力升高是肝细胞损害最敏感的指标,常超过正常值的5~10倍。但在重症肝炎时,如发现转氨酶(ALT及AST)的活力反而降低,而血清胆红素浓度明显升高,呈“胆酶分离”现象,多提示患者预后不良;ADA对慢性肝病时的肝细胞损害更有诊断意义,尤其是其同工酶ADA2。
②主要反映胆汁郁积的血清酶,有碱性磷酸酶(ALP)、 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)及乳酸脱氢酶(LDH)等。ALP在肝内、肝外阻塞性黄疸,肝内胆汁郁积时均显著升高,当其升高值大于正常值的3倍以上时,如无骨病存在,则高度提示有胆道梗阻存在。在肝细胞性黄疸时ALP大多正常或仅轻度升高,一般不会超过正常值的2~3倍。 γ-GT在急性肝炎者仅轻度或中度升高,而在梗阻性黄疸及原发性肝癌者可显著性升高一般不会超过政党值的2~3倍。γ-GT的同工酶γ-GT2可作为原发性肝癌的标志物,国内报道其阳性率可达90%。5’-NT是ALP的一种同工酶,其诊断意义与ALP相同,但在骨病及妊娠期则5’-NT不受影响,其酶的活力仍然正常。LDH在多数急性肝炎者,其活力升高;在癌肿阻塞所致的黄疸时,LDH可显著增高;良性胆汁郁积时,LDH仅轻度升高。
(4)血清总胆固醇、胆固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)测定:在梗阻性黄疸,总胆固醇增高;肝细胞性黄疸,尤其是肝细胞有广泛坏死时,胆固醇酯降低。正常人血中无LP-X,而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则LP-X呈阳性,其阳性率达90%~100%。单纯肝细胞性黄疸时,LP-X极少阳性。
(5)凝血酶原时间测定:凝血酶原在肝细胞内生成,当肝细胞出现损害及肠内缺乏胆汁,使维生素K的吸收发生障碍时,则凝血酶原生成减少,故肝细胞性与胆汁郁积性黄疸时,凝血酶原时间均延长。注射维生素K1 10mg或K3 8mg后,24~48h复查凝血酶原时间,如较注射前显著缩短,表示肝功能正常(制造凝血酶原正常),黄疸可能为阻塞性;如注射后凝血酶原时间无变化,提示无胆汁郁积,而是肝细胞功能受损。
(6)血清铁、铜含量测定:正常血清铁与血清铜的比值为0.8~1.0,梗阻性黄疸或肝内胆汁郁积时,铁/铜比值<0 5="">1。
(7)靛氰绿(ICG)试验:静脉注射ICG(按0.5mg/kg体重计算)后,15min抽血检查。正常人ICG的平均潴留量为注射剂量的10%,肝脏有实质性损害时ICG的潴留量增加。此法已基本上替代了传统的磺溴酞钠(BSP)排泄试验。
4.免疫学检查 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白(α-FP)的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高,且血清内抗腺粒体抗体(AMA)及抗平滑肌抗体(SMA)绝大多数可呈阳性。肝细胞性与胆汁淤积性黄疸的鉴别见表2。
影像学检查
1.B型超声波检查 是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查,在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法,甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时,可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张,且可见到肿大而表面光滑的胆囊,同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。
2.经十二指肠乳头逆行胰胆管造影(ERCP) 对诊断胆道、胆囊病变及诊断慢性胰腺炎、胰腺癌等病变有重要帮助。并能观察十二指肠乳头区域有无病变,且可取活组织检查。
3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 适宜于深度黄疸的肝外梗阻患者。PTC可清楚显示肝内、肝外整个胆道系统,对胆管阻塞的部位、程度、引起阻塞的病变性质、范围等均有诊断价值。
4.电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查 两者均可清晰显示肝脏、胆道、胰腺及这些脏器邻近部位的病变,MRI还可进行胆道成像,从而对黄疸的病因诊断提供重要的信息,进而可作出准确的诊断。 CT、MRI与B型超声波检查有相辅相乘的作用或互补作用。
5.X线检查 食管吞钡发现食管静脉曲张时,有助于肝硬化或门静脉高压的诊断。钡剂检查发现十二指肠框增宽时,有助于胰头癌的诊断;十二指肠低张钡剂造影时,如发现降部有充盈铁损时,应考虑有Vater壶腹癌可能。如需了解胆囊及胆管情况还可进行胆囊或胆道造影术。
6.放射性核素扫描 近年来用于诊断肝胆疾病和鉴别黄疸的核素扫描技术发展十分迅速,常用的有将标记99mTc的吡哆醛氨基酸类化合物注入外周静脉,作肝胆动态显像(ECT) 观察,可鉴别肝外胆管梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸(核素经肝细胞摄取后经胆道排泄)。肠腔内无或很少核素进入时,证明系肝外胆管完全性或不完全性阻塞。单光子发射计算机断层扫描(SPECT),对肝脏占位性病变的部位、大小及形态均有较高的分辨力,故有一定的诊断价值。
7.腹腔镜检查与肝穿刺活体组织检查 急性肝炎时,在腹腔镜下肝脏呈红色(大红肝),胆囊松弛,脾脏肿大;肝外胆管梗阻时,肝脏呈绿色,胆囊肿大;肝内胆汁郁积时,肝脏呈绿色花斑状,胆囊松弛。在腹腔镜直视下作肝活组织检查对肝细胞性黄疸、肝炎、肝癌及肝内胆汁郁积等诊断极有帮助。非直视下的肝活组织检查也可进行,但应小心谨慎,以避免发生大出血。
优生优育检查项目的费用
优生优育的检查项目里,其中弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV),全面检查要600元以上的,并且项目要根据孕妈的情况决定。
在此提醒孕妈妈,优生优育检查的项目有很多,具体要根据双方的实际情况而选择性的检查,具体费用要看检查的项目及当地的医疗收费标准而言了。
孕妈妈除了关心优生优育检查项目的费用之外,更需要关心这些检查项目到底什么时候做。因为有些检查一旦过了特定的时期,再检查的话,结果也是十分不准确的了。所以,孕妈妈一定要即使跟妇科或产科医生沟通,了解自己身体的同时,还要了解优生优育的检查时间。
宫颈糜烂检查项目有哪些
宫颈糜烂是由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。宫颈糜烂检查项目有哪些?宫颈糜烂的检查项目—:宫颈癌早期筛查(TCT) TCT检查宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片检查,必要时作活检以明确诊断。由于与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查宫颈异常细胞检出率比较低,现在一般采用TCT检查。 宫颈糜烂的检查项目二:宫颈刮片细胞学检查 为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 宫颈糜烂的检查项目三:阴道镜检查 宫颈糜烂的阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。 针对“宫颈糜烂的检查项目有哪些”问题,东莞南华妇科医院专家指出:宫颈糜烂是育龄女性最常见的一种疾病,主要表现为白带增多,呈白色粘液状,有时会有脓性或血性,偶尔发生接触性出血。宫颈糜烂检查方法有很多,单纯确定宫颈糜烂并不困难,但针对宫颈糜烂来说,需要和早期宫颈癌进行鉴别。
宫颈糜烂检查项目有哪些?上文已做了详细的介绍,宫颈糜烂会引起不孕不育、宫颈癌、流产等问题,因此一旦发现要及时到医院进行治疗。在日常生活中要注意多吃黄瓜、豆腐、鸡肉、鲫鱼、苹果、香蕉等清爽可口的食物和富含维生素蛋白质的蔬菜水果,少吃辛辣、刺激性大的食物。
男性体检须知4大事项要注意
1、忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
2、忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
3、忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
4、忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
肾功能检查项目多少钱
快节奏的生活方式、愈加沉重的工作负担,加上各种高科技、化学成分的污染,肾病的发病率也越来越高。当大家感觉到肾脏不适时,及时到医院就诊很重要,如果担心费用问题,大家可以事先了解一下肾功能检查项目的大致费用。
肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。
1、检查项目费用
经了解,一般情况下,肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵,加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目,如B超之类,价格又会有所不同,具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。
2、不同医院费用不同
肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些,二甲医院费用会便宜一些,但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友,肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。
这些孕前准备工作不能少
1、进行孕前检查
为确保生出来的宝宝没有遗传病,健健康康,准妈妈最好能在怀孕前和丈夫一起到医院做孕前检查,注意检查是在月经干净后3-7天进行。女性孕前检查项目有妇科检查、肝功能检查、血常规检查、弓形虫筛查等。男性孕前检查项目有肝功能检查、染色体检测、RH血型检查、ABO检查等。
2、调整生活习惯
在孕前3个月,要改掉不良的生活习惯,不能劳累过度,不能暴饮暴食,不能加班熬夜,要早睡早起,养精蓄锐,加强营养,还要进行体育锻炼,增强体质,比如可以到户外跑步、散步、打羽毛球等。保持良好的身体状态,养成良好的生活习惯,对备孕更有好处。
肾功能检查多少钱
肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。
1、检查项目费用
经了解,一般情况下,肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵,加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目,如B超之类,价格又会有所不同,具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。
2、不同医院费用不同
肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些,二甲医院费用会便宜一些,但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友,肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。
无精症的检查项目
无精症的检查项目有哪些?无精症让患者无法生育,无精症有两种,一种是生精系统出现了问题,另一种是运输精液的系统出现了问题,所以无精症的检查方法是很重要,下面是对无精症的检查项目的讲解,一起来看看吧。
无精症治疗
无精症的检查项目有哪些?总的可以分为以下几种:
(1)睾丸活检术。 睾丸活检能够区别OA和 NOA,也可以发现男性的睾丸一些潜在病变。睾丸活检的方法就是阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,根据不同的情况选择不同的方法。
(2)遗传学检查。非梗阻性症状或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失,所以检查基因也是可以发现疾病的。
(3)精液检查。一般在禁欲2-3天后收集精液标本多份,在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
(4)内分泌检查。抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,所以这种检查是对于患者首先应行血清的FSH和T检查。
上面对无精症的检查项目做了讲解。除了上述的无精症的检查项目,专家认为,使用先进的方法,对男性精液进行全面的解析,包含全面的信息,检查后能针对性的治疗疾病,造成发病原因,以便患者能针对性的无精症预防。
新生儿溶血检查项目有哪些
新生儿溶血检查项目有哪些?
1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g dl="">6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。
2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。
3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型,新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性),新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性,胎儿C或E抗原阳性),婴儿Rh阳性,也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验,检查特异性血型抗体,可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性,即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。
上文就是关于新生儿溶血检查项目有哪些的简单介绍,希望可以帮助到大家。现在的医学发达了,有很多的疾病能够在初期发现并得到有效的治疗。对于疾病最好的治疗方式就是预防,还有就是及时的检查身体,在疾病初期治疗,效果最好。
全身体检的项目有哪些
只有清楚的了解全身体检需要检查的项目,这样不仅可以提前的做好心理准备还可以有针对性的清楚知道身体上面的问题。一般全身体检都是需要提前知道检查的项目的因为有些检查项目是有要求的。那么全身体检的项目有哪些呢?
一般的体检项目包括血压、心率,身高、体重等。内科项目有心、肺的听诊、肝、脾及腹部的触诊,外科检查有皮肤,脊柱、四肢等等。五官科检查有视力,听力,口腔及咽喉和鼻等的检查,化验项目有血、尿、粪的常规检查,肝功能,乙肝两对半,血糖,血脂、肾功能等的检查。放射一般做胸片等的检查。B超一般做肝、胆、脾、胰及双肾和输尿管的检查,女性要做子宫、附件,男性有前列腺的检查。
还要做一个常规的心电图,如果是女性还要做妇科方面的检查、如白带常规、及宫颈方面的检查,还有就是乳腺的检查(未婚不必做)以上是一般检查项目,还有一些可以增加的项目如:颈椎和腰椎的拍片等等,还有一些特殊的检查这里就不一一列举,你可以根据自己的需要来决定做哪方面的检查。在准备体检的前三天要清淡饮食,保证充足的睡眠,在准备去的前一天晚上晚饭后就不要吃东西和喝水,这样对结果的影响就会很小,另外要憋尿做的B超要等抽血和肝,胆等方面的检查完成后才能再喝水,要憋尿的B超检查有女性的子宫,附件等,男性的前列腺等。
上面讲解了全身体检需要去检查的项目,只有正确的了解了需要检查的项目才能够更好有针对的去做好准备。对于一些检查项目来说是对检查着之前有一定的主要事项要求的,所以了解检查的项目是非常关键的。只有定期的去做身体检查才是对身体最好的负责。
孕晚期产检多少钱
孕晚期的检查项目不一样,收的钱也不一样。
从第一次孕晚期产检到最后一次,基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。
做每个检查项目的价格都是不一样的,所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异,也会导致价格的不同。