浅谈脚气有几种

浅谈脚气有几种

最常见的 种类———水泡型，多发于足部边缘和脚趾之间以及脚趾弯曲处。

水泡感染型，多发于女士和喜欢穿小鞋也就略紧点儿的鞋子群体，诱发多因足部环境而起。

鳞屑型，这也是皮肤科最为头痛的，治疗时间长，复发率极高，而且患者本身痛苦程度也是非常大。

角化型，此类患者本身感受的痛苦远远不及鳞屑型。但也是比较常见的类型之一。

角化增厚型，属于角化的升级版.

糜烂型，这也是患者本身遭受痛苦较大的一种，多伴有极度瘙痒，钻心难耐。

湿菌型，此类多发于年轻患者当中常伴有足部汗湿现象，患者冬季多会伴有足部寒凉现象。

汗菌复合型，同样多发于年轻患者，但与之上不同的是，此类同时还伴有烂脚缝，足部瘙痒的现象同时出现。而且并不是总痒。

甲气并发型，此类通常是先发现脚气，或灰指甲，没有引起足够重视，到时候来并发产生，给临床康复带来极大的困难。

谈谈脚气与脚气病的差别

一、脚气

脚气也称足癣、香港脚，是一种常见的真菌感染性皮肤病。成年人中70-80%的人患有脚气，只是轻重不同而已。该病常在夏季加重，冬季减轻，也有终年不愈者。

脚气是由皮肤真菌、念珠菌、霉菌感染所致，或通过浴池、浴巾、洗脚盆、公用拖鞋等而传染。脚气如不及时治疗，可传染至身体的其它部位，如引起手癣、甲癣等。一旦因瘙痒被抓破，会引起继发性感染，产生严重的并发症。

脚气患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣者，甲板浑浊不透明、表面失去光泽。灰指甲患者往往是先患有脚气或手癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后侵入指甲或趾甲内，并进一步生长繁殖，直到破坏整个指甲。值得注意的是，灰指甲不但在患者自身各部位间传染，也容易传染家人，而且很难根治。脚气恶化还会引起足部糜烂、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等疾病。

二、脚气病

脚气病是因缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。常发生在长期以精米为主食，而又缺乏其它副食补充的人群。表现症状为：食欲不振、大便干燥、多发性神经炎，严重时可出现心力衰竭;有的患者还会出现水肿及浆液渗出，常见于足踝部、大腿至全身;严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。

成人脚气病分为：干性脚气病和湿性脚气病两种。

1、干性脚气病会对神经系统的中枢与周围神经系统造成损害，并可累及视神经、听神经、动眼神经、外展神经、喉返神经等。该病多从肢体远端发病，可有灼痛或异样感觉，逐渐向肢体近端发展。甚则痛觉、温觉及震动感觉依次消失。伴肌力下降、上下楼困难，继而肌肉萎缩、卧床不起，部分患者治愈后仍不能完全恢复。

2、湿性脚气病会对心血管系统造成损害。表现为：心脏扩大、周围血管扩张、心动过速、气促、胸痛、水肿。如不及时治疗可导致急性心力衰竭，这种情况往往突然发生，病情危及，呼吸极度困难等。有的会造成肝脏肿大、全身浮肿等症状。

浅谈黑莓形态

黑莓属蔷薇科(Rosaceae)悬钩子属(Rubus)灌木，主要原产于新旧大陆北温带，北美东部和太平洋沿岸尤为丰富，在不列颠群岛和西欧为常见萌生林和绿篱植物。通常二年生，茎直立、半直立或攀缘，有刺，也有的栽培种无刺。

叶为三出或掌状复叶，小叶宽，椭圆形，有柄，叶缘粗齿裂，多数叶宿存越冬。花序顶生，花白色、粉红色或红色。果为聚合果，黑色或红紫色小核果著生于多汁的花托上。悬钩子属一些蔓生的种类茎上无木质纤维，称为露莓(dewberry)。 现在黑莓杂交品种和变种有上万种，种植面积在美国达4,000公顷(60,000亩)，英国有405公顷(6075亩)，中国有2667公顷(40000亩)。

黑莓果含有丰富的铁和维生素C，可鲜食，也可做蜜饯、果酱和果子冻，或做馅饼。 黑莓树或总称黑莓是一种广泛分布且知名的灌木;属于树莓类(蔷薇科悬钩子属)的植物，可以长到3米(10英尺)高，并生产软质的果实——常用作甜点、果酱、无子果冻，有时也用来制水果酒。有多种悬钩子属植物称作黑莓，而且这些种很容易发生杂交，因此栽培种的种数会较原生种的多上许多。

浅谈咽炎食疗

咽炎需要人们采取食疗方法。人们会因为慢性咽炎出现喉咙痒、疼、有痰等一系列症状。必要的药物治疗是一定的，但是一定的食疗可具有“锦上添花”般的效果。所以食疗也具有很让人心动的作用。那么就食疗具体谈谈。

1萝卜茶用白萝卜 100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁;白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。

2 杏梨茶用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎;鸭梨去核，切块;加适量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。

3北杏猪肺汤用猪肺250克，北杏10克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲入姜汁1—2汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日2次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性支气管炎，肠燥便秘等症。

4沙百鸭汤

用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。

慢性咽炎患者一定要及时治疗，不能怠慢。当然每个人都可以通过对生活的总结找到适合自己的食疗方法。本文涉及的种种方法仅作参考。

治脚气的偏方

治疗脚气有哪些偏方一：啤酒可治脚气

把瓶装啤酒倒入盆中，不加水，双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟再冲净。每周泡1~2次。

治疗脚气有哪些偏方二：韭菜治脚气

鲜韭莱250克洗净，切成碎末放在盆内，冲入开水。等冷却到能下脚时，泡脚半小时，水量应没过脚面，可同时用脚中揉搓。一个星期后再洗一次，效果很好。

治疗脚气有哪些偏方三：碱面治脚气

脚出汗多，容易患脚气。晚上临睡觉前，用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)，温水溶化后，将脚浸入碱水中泡洗0分钟左右，轻者两三次，重者四五次即好。

治疗脚气有哪些偏方四：茄子根和盐治脚气

用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气。

治疗脚气有哪些偏方五：香烟灰治脚气

取香烟灰撤在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。

治疗脚气有哪些偏方六：牙膏治脚气

犯有多年脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。

中医提醒，脚气防治，重要的是做好脚部清洁卫生，每天要用温水洗脚，穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜干燥。家里有一人患了脚气，要彻底治愈，以免传给家人。

浅谈中医药浴

药浴如今越来越流行，它是中医常用的外治辽法之一。选配适当的中草药，利用煮沸中药后产生的蒸汽熏蒸，或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴以防治疾病。药浴治疗范围涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，也有洗、沐、浴、浸、渍、浇等法。

药浴包括全身药浴和局部药浴。全身沐浴是借浴水的温热之力及药物功效，使周身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热，祛风除湿，温经散寒，疏通经络，调和气血，消肿止痛，祛瘀生新等作用。局部洗浴是借助热力和药物的综合作用，直透局部皮肤腠理，而发挥清热解毒，消肿除湿，祛风杀虫，止痒，活血行气，软化角质，祛腐生肌等功效。

药浴利用药物透过皮肤、孔窍、腧穴等部位的吸收，进入经脉血络，输布全身而发挥其药理效应。也可对病灶局部发挥治疗和保健作用。局部疗效更为明显。

应注意几类人不宜用药浴。如严重心肺功能不全或低下者，热水药浴会使皮肤血管扩张，加重心血管负担;另如心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压患者等。但可行局部药浴，治疗范围小，对全身影响不大。

浅谈眉毛移植

眉毛移植是毛发移植的一种，每个人都希望自己拥有浓密的眉毛，但是有些人先天性眉毛稀疏或因疤痕造成的眉毛缺损，这就需要采用眉毛移植术来达到自己想要的那种状态。以下为眉毛种植的适应人群和手术原理。

眉毛种植的适应人群：

由于永久性毛发移植必须选择自体毛发，所以，接受移植者本人，在后头或侧头(或其他部位)必须有一定数量和密度的毛发存在，其次毛发脱落最好处于相对稳定期，也就是说，在现阶段已没有明显大量的毛发脱落者。

眉毛种植的手术原理：

眉毛种植是应用显微外科手术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发，保持原有毛发的一切生物特性，不会再次坏死。眉毛种植术一般在局麻下完成，可以说手术痛苦不大，病员术后即可回家。但整个手术时间却较长，通常为3个小时左右。

眉毛种植手术需要多长时间及有无痛苦：

眉毛种植手术一般在局麻下完成，可以说手术痛苦不大，病员术后即可回家。但整个眉毛种植手术时间却较长，通常为3个小时左右。主要原因是：将毛发分离成单个毛囊或极小的毛胚，需要花费较长时间，移植时则是单个毛囊或极小毛胚进行。

浅谈小儿疝气手术时间

发生疝气的原因通常有两种，一是先天性发育缺陷，二是后天性原因。婴幼儿期发生疝气，通常是由先天性发育缺陷所造成。先天性发育缺陷主要是指腹股沟结构发育缺陷。因为构成疝气的通道——腹股沟管是由内口、外口和通道三个部分组成。

择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小儿疝气选择在1岁左右手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右)，肌肉薄且多半尚未发育完善，因此，过早的手术治疗，疝气易于复发。随着小儿年岁增长，至8个月龄以后，小儿耐受麻醉的能力良好，这是医生们常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在这年龄段内手术，术后伤口愈合快，疤痕小，术后容易护理，因此，有人称1岁左右为施行疝手术的“黄金年龄”。

从以上的讲解来看，小儿疝气手术时间是比较好确认的，一般的小孩子在一岁的时候就可以考虑使用疝气手术了，因为这个年纪的小孩子是非常的适合做手术的，而且术后恢复也比较快，对于小孩子的健康也不会产生过大的影响。

浅谈脚气有几种

最常见的种类———水泡型，多发于足部边缘和脚趾之间以及脚趾弯曲处。

水泡感染型，多发于女士和喜欢穿小鞋也就略紧点儿的鞋子群体，诱发多因足部环境而起。

鳞屑型，这也是皮肤科最为头痛的，治疗时间长，复发率极高，而且患者本身痛苦程度也是非常大。

角化型，此类患者本身感受的痛苦远远不及鳞屑型。但也是比较常见的类型之一。

角化增厚型，属于角化的升级版.

糜烂型，这也是患者本身遭受痛苦较大的一种，多伴有极度瘙痒，钻心难耐。

湿菌型，此类多发于年轻患者当中常伴有足部汗湿现象，患者冬季多会伴有足部寒凉现象。

汗菌复合型，同样多发于年轻患者，但与之上不同的是，此类同时还伴有烂脚缝，足部瘙痒的现象同时出现。而且并不是总痒。

甲气并发型，此类通常是先发现脚气，或灰指甲，没有引起足够重视，到时候来并发产生，给临床康复带来极大的困难。

脚气这种疾病对于人们的生活影响是非常大的，脚气是非常的臭的，而且脚气会让患者周围的人敬而远之，因此，对于患者来说脚气也是影响人际关系的一种障碍，因此人们要尽量将脚气治疗好，而要治疗脚气就首先要了解脚气有几种，希望大家能够看看以上的介绍。

冬季泡脚竟然能治脚气

冬季泡脚能治脚气吗?

脚气是足癣的俗名。对于脚气，脚气患者把“脚气”和“脚气病”混为一谈，脚气患者是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性脚气病，而“脚气”则是由脚气真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病脚气。

脚气患者的洗脚气盆及擦脚气脚毛巾应分别使用以免传染脚气给他人。脚气如不及时治疗脚气，脚气有时可传染脚气至其它部位，如脚气引起手癣和甲癣等，有时脚气患者因为脚气痒被抓破脚气患处，脚气继发细菌感染，脚气会引起严重的脚气并发症。

中医认为脚气，脚气上分布着很多脚气静脉，脚气联系着我们的各大脚气内脏器官和脚气部位，脚气我们称之为脚气反射区。脚气足底的脚气穴位多达66个，脚气每个穴位都对应着一个脚气反射区，脚气对应着我们身体的脚气不同部位，脚气保健效果可见一斑。风湿、脚气等脚气疾病的患者坚持泡脚治脚气，就能减轻脚气疾病的症状。

脚气患者的脚气部的脚气穴位很多，脚气患者的脚气对应着身体脚气的各个脚气部分。脚气我们去做脚气底按摩脚气的时候，脚气患者如果按到哪个脚气地方疼痛，脚气患者就说明那个脚气反射区对应的脏腑有脚气毛病。脚气患者通过泡脚脚气能刺激脚底的穴位，脚气患者从而脚气疏通脚气经络，脚气患者有利于脚气问题脏腑的脚气康复，脚气患者治脚气。

浅谈慢性腹泻

(1)若粪便为灰白色，可能是胆道梗阻，导致胆黄素无法随大便排出;

(2)若为黑色，在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下，则可能是上消化道出血;

(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;

(4)有脓血便伴腥臭味的粪便常提示痢疾、溃疡性结肠炎或结肠癌;

(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;

(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;

(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。

浅谈营养均衡

人体是由七大营养素组成的：矿物质、脂类、蛋白质、维生素、碳水化合物、水和膳食纤维。人体的每一个细胞活动都需要这些营养素的支撑，如果一种营养素缺乏，那细胞的正常新陈代谢就会受到影响，如果严重缺乏，人的机体功能就会下降，从而导致疾病。所以营养的均衡对我们来说就显得格外重要。下面我就几个方面浅谈一下营养均衡。

一.正确理解营养均衡及其重要性

营养均衡要求通过膳食调配提供满足人体生理所需的能量和各种营养素。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当，饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成比例失调，从而造成某些营养素摄入过多，而某些营养素摄入过少。

“民以食为天”，生命必须以饮食而得存活，食物的功用在于维系生命，人体生命形式存在的质量高低与营养饮食有极大的关系，人的精神心理与食物关系密切，人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重都与营养饮食不可分割的联系。 所谓的“病从口入”，不仅指经口传播的传染性疾病，还应包括因营养素摄入不平衡引起的非传染性疾病。如缺铁性贫血、维生素C缺乏病和肥胖症、糖尿病，分别是因营养素摄入不足和营养素摄入过剩引起的营养疾病。所以做到营养均衡是预防疾病的重要措施。现代医学的发展，人们不仅注重疾病的治疗，更重视疾病的预防，要做到未雨绸缪、就要深入了解如何做到营养均衡，因为它是治疗和预防的基础。

过去，我国的传统膳食多以谷物为主，这种膳食结构对人体有利。但随着经济的发展，人们生活水平的提高，传统膳食习惯已经发生了很大的转变。谷类摄入量尤其是粮食的摄入量明显下降，蔬菜水果类摄入量大大减少，而动物性食物的摄入量无论是从数量上还是比重上都显著增加。动物性食品中主要以猪肉为主脂肪含量很高，再加上摄入其他纯热能食物，使热能不断增加已超过W H O 建议的上限。而这种习惯的改变直接导致的结果就是超重率和肥胖率大幅上升。 我国居民膳食结构发生的变化，导致居民膳食中谷类、薯类和蔬菜所占的比

例明显下降。能量过剩、体重超常者在城市，尤其是大城市的成年人中日渐增多，与之相关的一些慢性病如心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病的患病率也逐渐上升。另一方面在广大农村，尤其是贫困地区农村人群中，因食物单调或不足而造成的营养素缺乏病，如儿童生长迟缓、缺铁性贫血及佝偻病等虽在逐渐减少，但在一些贫困地区仍很严重。针对这些，必须对广大群众进行合理膳食指导，使居民重视整体上的合理膳食。

膳食结构的变迁直接导致了慢性病的发病率逐年增高，可以说两者是密切相关的。对这一变化，如不及时予以纠正和引导，将会对我国居民的健康状况产生极其严重的影响，同时也以家庭的经济生活水平和国家的经济发展造成巨大的负面影响。因此，有必要在全民当中提倡通过合理膳食改变膳食模式，从而减少慢性病的发生。

浅谈直肠癌

直肠慢性炎症是直肠癌的一大病因，如慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

饮食与致癌物质在直肠癌变中也占有一定比重，流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

浅谈腰痛辨病

腰痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高。

中医的“病”是指在病因的作用下，机体邪正交争，阴阳失调，而出现的具有一定发展规律的演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候。每病都有各自的本质与规律，即有一定的病因可查、病机可究、规律可循、治法可依、预后可测。中医辨病就是确定疾病的种类和病名，即根据四诊等方法所收集到的临床资料，在中医理论指导下进行综合分析，按照中医“病”的定义，确定疾病的病种，并对该病种的特点和规律进行整体性的诊断思维过程，又称为“诊病”。

腰痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高。

在中医书籍中腰痛的论述中多次提及，临床中医诊疗腰痛有很多方法。使腰痛症状减轻或缓解较易，但彻底治愈较困难，俗言称“病人腰痛，大夫头痛”。然对腰痛的认识详于辨证，略于辨病，甚至以证代病，使病名含糊不清，不能很好把握其全局。如在中医临床诊疗过程中，参照西医理论，并有效利用现代各种检查方法，以准确的西医病名取代中医病名，利用西医对腰痛“病”的认识，一方面可掌握诊疗的主动权，提高中医诊疗水平;另一方面有利于经验总结及交流，发展中医。因而清晰的腰痛辨“病”思路对提高诊治腰痛效果尤为重要，笔者就腰痛辨“病”基本思路谈谈自己看法。

1、掌握西医理论

要参照西医理论首先必须掌握西医对人体结构的认识及疾病的认识。对于腰痛则应掌握腰部的解剖结构特点及各种可能引起腰痛的各种西医病症。

1.1解剖结构腰部范围包括腰椎区、腰骶区或骶髂区，腰部主要有骨骼结构、关节、肌肉韧带及相应神经、血管，腰部基本的功能活动有前屈、后伸、侧屈、旋转。些解剖结构组成及其特点各解剖书籍已详细谈及，此处略过。

1.2常见西医病症 腰部各组织结构及临近组织均可导引起腰痛，可将腰痛按部位划以下几型。

1.2.1肌筋膜性腰痛由腰背筋膜、骶棘肌、韧带、关节囊的损伤、劳损或肌肉纤维织炎等引起的腰痛。如:急性腰肌劳损、棘上或棘间韧带损伤、椎间关节韧带损伤、棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损、L3横突综合征等。

1.2.2骨关节性腰痛腰椎椎体、椎间关节及其周围组织或因病变肿瘤破坏、外伤骨折引起的腰痛。如:腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、脊椎分离及脊椎滑脱、腰骶部移行椎(腰椎骶化、骶椎腰化)、骨质疏松、骨质增生、脊椎结核、强直性脊柱炎、脊椎骨折及后遗症、脊椎恶性肿瘤及转移癌等。

1.2.3神经血管性腰痛由腰部疾病引起，刺激或压迫腰丛、骶丛及动脉的病变或静脉的异常而引起的腰痛。如:腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎椎管狭窄症、黄韧带肥厚或钙化、主动脉栓塞、髂总动脉栓塞等可引起骶尾神经痛、坐骨神经痛及相应神经根、肌皮神经痛。

1.2.4内脏性腰痛由内脏疾患引起的腰痛，主要有消化系统疾患、泌尿系统疾患、妇科疾患。肌筋膜性腰痛、骨关节性腰痛和神经血管性腰痛为腰部病变所致腰痛，内脏性腰痛为非腰部病变所致腰痛。

2、辨“病”

在熟知西医腰部局部解剖结构特点及各种西医病症的认识后，则着手进行辨“病”。辨“病”过程必须首先收集各种病情资料(病史、症状及体征)，中医西医收集病情资料的方法各有千秋，医者应求同存异、取长补短，根据不同病症灵活使用。对于腰痛，西医在体格检查及辅助检查方面有很大优势，如何有效利用这些诊查方法是中医腰痛辨“病”关键所在。在临床腰痛辨“病”过程可分以下几点进行。

2.1辨别腰部病变性腰痛与非腰部病变性腰痛可利用检查腰部功能活动与腰痛的关系来辨别腰部病变性腰痛与非腰部病变性腰痛。腰部病变性腰痛可导致腰部功能活动受限，疼痛在休息时减轻，随伸展运动或活动而加重，腰骶部骨科检查常有阳性发现;非腰部病变性腰痛不因活动而加重，也不因休息而缓解，腰骶部骨科检查一般无阳性发现。

2.2辨别神经血管性腰痛、肌筋膜性腰痛与骨关节性腰痛通过触感觉、查反射可辨别神经血管性腰痛与肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛。神经血管性腰痛病证触压痛点同时可出现远处放射痛及放射痛区域局部痛觉、温度觉、肌力及相关反射等的异常改变;肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛则以局部压痛为主，一般不出现远处放射痛。肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛多可使人体腰背部的对称性、脊柱生理弯曲及步态发生改变，肌筋膜性腰痛多为代偿性，通过一定的功能活动可纠正;而骨关节性腰痛多为器质性，不可纠正。

2.3辨清各腰痛病症

2.3.1腰肌筋膜性腰痛腰肌筋膜性腰痛多有明显压痛点，痛点浅表而局限，而且痛即病所在，局部痛点封闭试验多呈阳性反应，通过局限浅表压痛点结合损伤病史常可辨清肌筋膜性腰痛;慢性肌筋膜性腰痛还可触及病变部位软组织硬结;急性多为锐痛，慢性多为钝痛。

2.3.2骨关节性腰痛骨关节性腰痛各种相应病变部位刺突多出现异常，压痛点深在，部分病如腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、脊椎分离及脊椎滑脱、骨质增生、脊椎结核、脊椎骨折及后遗症、脊椎恶性肿瘤及转移癌等痛点多局限，部分病证如骨质疏松、强直性脊柱炎等痛点弥散，椎恶性肿瘤及转移癌则多夜间痛甚。拾物试验阳性多提示腰椎有病变;骨盆分离挤压试验阳性提示骶髂关节有病变。

2.3.3神经血管性腰痛Valsalva试验(用力，咳嗽，打喷嚏时)疼痛加重，直腿抬高受限，反射消失和感觉变化是脊髓神经根和坐骨神经受累的特征;局部痛点封闭试验阳性多提示皮神经受累。直腿抬高试验及加强试验阳性提示坐骨神经受累;屈颈试验阳性多提示椎管狭窄;梨状肌紧张试验阳性提示梨状肌综合征;对腰椎间盘突出症还可使用腰椎间盘突出症运动试验辨出腰椎间盘突出物与脊神经根的位置关系。对出现放射痛区域局部感觉、温度觉、肌力等及相关反射的检查，可辨知为哪条神经受刺激或压迫及病变椎体部位。如L4神经根受累则大腿前外侧，膝及小腿前内侧疼痛及感觉障碍，伸膝及收髋肌力减弱或消失，膝腱反射异常，跟腿反射正常;病变在腰3/4部位。L5神经根受累则小腿前外侧，足及第1、2、3趾背侧疼痛及感觉障碍，?趾及足趾背屈肌力减弱或消失膝腱反射及跟腱反射正常;病变在腰4/5部位。坐骨神经受累则小腿后外侧，足部皮肤疼痛及感觉障碍，?趾屈伸及踝关节背屈、跖屈肌力减弱或消失;股神经则下肢内侧皮肤感觉障碍，屈髋与促膝肌力减弱或消失，膝腱反射异常。臀上皮神经受累则臀部疼痛及臀部皮肤感觉障碍，臀肌肌力减弱或消失;马尾神经受累则出现会阴部感觉障碍，大小便障碍。血管性因素引起的腰痛，远端动脉搏动减弱，皮肤萎缩。

2.3.4内脏性腰痛内脏性腰痛则多伴有相应内脏病变症状。可参照内科学进行辨别。

2.4辅助检查辨“病”在辨腰痛过程中，还可运用现代实验室检查及影像检查辨病，通过有目的的选用实验检查及影像检查可进一步明确诊断。骨关节性腰痛各病症及神经血管性腰痛各病症多有明显影像学体征;腰肌筋膜性腰痛则多无明显影像学体征。部分病症还可出现实验室检查异常征象，如腰椎结核出现PPD试验阳性，强直性脊柱炎组织兼容性抗原B27(HLA—B27)阳性，类风湿性腰椎类风湿因子多为阳性。在使用现代实验室检查及影像检查要做到有的放矢，不可滥用，一方面可节约费用，另一方面可缩短腰痛诊疗时间。在利用西医体格检查及辅助检查辨腰痛“病”过程中还应注意患者除腰部症状外其它症状，如腰椎结核多伴有其它结核慢性病症状，腰部恶性肿瘤多伴有慢性消耗性症状。

3、辨证论治

在明确辨别腰痛“病”的基础上，利用西医对腰痛“病”的认识，结合中医腰痛辨证，选择各种有效治疗方法治疗腰痛“病”，则可提高腰痛“病”诊疗效果。临床上中医对腰痛已形成较规范的辨证论治思路，在此不再赘述。现就如何利用西医对腰痛“病”的认识，有机结合中医辨证，指导临床治疗，谈一些看法。

3.1肌筋膜性腰痛对于肌筋膜性腰痛，多由急性损伤或慢性劳损所致，损必有瘀，在辨证施治过程，应不忘活血祛瘀;慢性劳损多为肾虚，在辨证施治过程应以补肾为主。选择利用针灸、理筋手法及理疗等治疗手段可提高治疗效果。

3.2骨关节性腰痛对于骨关节性腰痛，多为年长者及长期劳力过度所致，中医辨证认为多由肾虚及痰瘀所致，多为本虚标实、虚实夹杂，在辨证施治过程，应扶正祛邪兼用。急性骨关节性腰痛多以祛邪为主，兼以补虚;慢性骨关节性腰痛多以补虚为主，兼以祛邪。对一些全身性腰痛如强直性脊柱炎、腰椎结核等则应中西结合治疗。

3.3神经血管性腰痛对于神经血管性腰痛，常致肢体肌肉痿软无力，多从中医“痿证”进行辨治，“治痿多取阳明”，多从阳明经着手论治，施治过程中，不忘通经活络，有邪则祛邪、虚则补虚。对于病情危重或预后不良者，在中医施治过程中，应有效利用西医治疗方法，解除神经血管的刺激或压迫。

3.4内脏性腰痛对于内脏性腰痛，则应从相应内脏病变进行辨证论治，消化系统疾患则应从脾胃着手，泌尿系统疾患则应从肾着手，妇科疾患则应从冲任着手。

世界在发展，人类在进步，医学也在发展。在历史上，中医无时无刻不从当时的其它学科或先进技术中吸取一些有用的东西来充实自己，使自己不断完善。现代中医要发展也必须从现代先进科学技术中吸取有用的东西。近年来，如何灵活应用现行各种先进技术研究中医、发展中医成为主流。西方医学的迅速发展好地造福于人类生命健康事业，如何有效利用西方医学技术，发展中医则成为时尚话题。清晰腰痛辨“病”思路，有机结合中医辨证，辨“病”与辨“证”相结合，中西汇通，是提高腰痛临床诊疗效果的保证。